Septički šok

Sadržaj

• Koji su simptomi septičkog šoka?
• Što uzrokuje septički šok?
• Koji su faktori rizika?
• Koji se testovi koriste za dijagnozu septičkog šoka?
• Koje komplikacije može izazvati septički šok?
• Kako se liječi septički šok?
• Dugoročni izgledi za septički šok

Što je septički šok?

Sepsa je posljedica infekcije i uzrokuje drastične promjene u tijelu. Može biti vrlo opasno i potencijalno opasno po život.

Pojavljuje se kada se kemikalije koje se bore protiv infekcije izazivanjem upalnih reakcija puste u krvotok.

Liječnici su identificirali tri faze sepse:

• Sepsa je kada infekcija dospije u krvotok i uzrokuje upalu u tijelu.
• Teška sepsa je kada je infekcija dovoljno ozbiljna da utječe na funkciju vaših organa, poput srca, mozga i bubrega.
• Septični šok je kada doživite značajan pad krvnog tlaka koji može dovesti do zatajenja dišnog sustava ili srca, moždanog udara, zatajenja drugih organa i smrti.

Smatra se da upala koja je posljedica sepse uzrokuje stvaranje sitnih krvnih ugrušaka. To može blokirati dotok kisika i hranjivih sastojaka do vitalnih organa.

Upala se najčešće javlja kod starijih osoba ili osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Ali i sepsa i septični šok mogu se dogoditi svima.

Septički šok najčešći je uzrok smrti na odjelima intenzivne njege u Sjedinjenim Državama.

Pronađite hitnu sobu u svojoj blizini »

Koji su simptomi septičkog šoka?

Rani simptomi sepse ne smiju se zanemariti. To uključuje:

• groznica obično viša od 38 ° C
• niska tjelesna temperatura (hipotermija)
• ubrzan rad srca
• ubrzano disanje ili više od 20 udisaja u minuti

Teška sepsa definira se kao sepsa s dokazima oštećenja organa koja obično zahvaća bubrege, srce, pluća ili mozak. Simptomi teške sepse uključuju:

• osjetno manje količine urina
• akutna zbunjenost
• vrtoglavica
• ozbiljni problemi s disanjem
• plavičasta promjena boje znamenki ili usana (cijanoza)

Ljudi koji imaju septički šok doživjet će simptome teške sepse, ali imat će i vrlo nizak krvni tlak koji ne reagira na nadoknadu tekućine.

Što uzrokuje septički šok?

Bakterijska, gljivična ili virusna infekcija može uzrokovati sepsu. Bilo koja od infekcija može započeti kod kuće ili dok ste u bolnici na liječenju drugog stanja.

Sepsa obično potječe od:

• infekcije trbušnog ili probavnog sustava
• plućne infekcije poput upale pluća
• infekcija mokraćnih puteva
• infekcija reproduktivnog sustava

Koji su faktori rizika?

Određeni čimbenici kao što su dob ili prethodna bolest mogu vam povećati rizik od razvoja septičnog šoka. Ovo je stanje uobičajeno za novorođenčad, starije odrasle osobe, trudnice i one s potisnutim imunološkim sustavom uzrokovanim HIV-om, reumatskim bolestima poput lupusa i reumatoidnog artritisa ili psorijazom. A upalne bolesti crijeva ili liječenje raka mogu to uzrokovati.

Sljedeći čimbenici također mogu povećati vjerojatnost da osoba razvije septički šok:

• velika operacija ili dugotrajna hospitalizacija
• dijabetes tipa 1 i tip 2 injekcija droga
• hospitaliziranih pacijenata koji su već jako bolesni
• izlaganje uređajima poput intravenskih katetera, urinarnih katetera ili cijevi za disanje, koji mogu unijeti bakterije u tijelo
• loša prehrana

Koji se testovi koriste za dijagnozu septičkog šoka?

Ako imate simptome sepse, sljedeći je korak provođenje testova kako bi se utvrdilo koliko je udaljena infekcija. Dijagnoza se često postavlja testom krvi. Ova vrsta ispitivanja može utvrditi je li prisutan bilo koji od sljedećih čimbenika:

• bakterije u krvi
• problemi sa zgrušavanjem zbog malog broja trombocita
• višak otpadnih tvari u krvi
• abnormalni rad jetre ili bubrega
• smanjena količina kisika
• neravnoteža elektrolita

Ovisno o vašim simptomima i rezultatima krvne pretrage, postoje i drugi testovi koje bi liječnik mogao provesti kako bi utvrdio izvor vaše infekcije. To uključuje:

• test urina
• test izlučivanja rane ako imate otvoreno područje koje izgleda zaraženo
• test izlučivanja sluzi kako bi se utvrdilo koja vrsta klica stoji iza infekcije
• ispitivanje kičmene tekućine

U slučajevima kada izvor zaraze nije jasan iz gornjih testova, liječnik bi također mogao primijeniti sljedeće metode za dobivanje unutarnjeg pogleda na vaše tijelo:

• X-zrake
• CT skeniranje
• ultrazvuk
• MRI

Koje komplikacije može izazvati septički šok?

Septički šok može uzrokovati razne vrlo opasne i po život opasne komplikacije koje mogu biti fatalne. Moguće komplikacije uključuju:

• zastoj srca
• abnormalno zgrušavanje krvi
• zatajenja bubrega
• respiratorno zatajenje
• moždani udar
• zatajenje jetre
• gubitak dijela crijeva
• gubitak dijelova ekstremiteta

Komplikacije koje mogu nastati i ishod vašeg stanja mogu ovisiti o čimbenicima kao što su:

• dob
• koliko brzo započinje liječenje
• uzrok i porijeklo sepse u tijelu
• već postojeća zdravstvena stanja

Kako se liječi septički šok?

Što se ranija sepsa dijagnosticira i liječi, to je veća vjerojatnost da ćete preživjeti. Jednom kada se dijagnosticira sepsa, najvjerojatnije ćete biti primljeni na liječenje u odjel intenzivne njege. Liječnici koriste brojne lijekove za liječenje septičnog šoka, uključujući:

• intravenski antibiotici za borbu protiv infekcije
• vazopresorski lijekovi, koji su lijekovi koji sužavaju krvne žile i pomažu u povišenju krvnog tlaka
• inzulin za stabilnost šećera u krvi
• kortikosteroidi

Primijenit će se velike količine intravenskih (IV) tekućina za liječenje dehidracije i pomoći u povećanju krvnog tlaka i protoka krvi u organima. Respirator za disanje također može biti potreban. Može se izvesti operacija za uklanjanje izvora zaraze, poput ispuštanja apscesa ispunjenog gnojem ili uklanjanja zaraženog tkiva.

Dugoročni izgledi za septički šok

Septički šok je teško stanje, a više od 50 posto slučajeva rezultirat će smrću.Vaše šanse za preživljavanje septičkog šoka ovisit će o izvoru infekcije, o tome koliko je organa zahvaćeno i koliko brzo ćete dobiti liječenje nakon što prvi put osjetite simptome.