Infekcije u trudnoći: septički tromboflebitis zdjelične vene

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Što uzrokuje tromboflebitis septičke zdjelične vene
• Koji su faktori rizika?
• Dijagnosticiranje septičkog tromboflebitisa zdjelične vene
• Liječenje tromboflebitisa septičke vene zdjelice
• Koje su komplikacije tromboflebitisa septičke zdjelične vene?
• Kakva je perspektiva za nekoga s tromboflebitisom septične vene zdjelice?
• Može li se spriječiti septički tromboflebitis zdjelične vene?

Što je septički tromboflebitis zdjelične vene?

Ideja da nešto pođe po zlu tijekom vaše trudnoće može biti izuzetno zabrinjavajuća. Većina problema je rijetka, ali dobro je biti obaviješten o svim rizicima. Ako budete informirani, pomoći će vam da poduzmete akciju čim se pojave simptomi. Septični tromboflebitis zdjelične vene izuzetno je rijetko stanje. Javlja se nakon porođaja kada zaraženi krvni ugrušak ili tromb uzrokuje upalu u zdjeličnoj veni ili flebitis.

Samo će jedna od 3.000 žena razviti septički tromboflebitis zdjeličnih vena nakon poroda svoje bebe. Stanje je puno češće u žena koje su rodile dijete carskim rezom ili C-rezom. Septički tromboflebitis zdjelične vene može biti fatalan ako se odmah ne liječi. Međutim, brzim liječenjem većina žena se potpuno oporavi.

Koji su simptomi?

Simptomi se obično javljaju u roku od tjedan dana nakon poroda. Najčešći simptomi uključuju:

• vrućica
• zimica
• bolovi u trbuhu ili nježnost
• bolovi u krilu ili leđima
• "konopčana" masa u trbuhu
• mučnina
• povraćanje

Groznica će potrajati i nakon uzimanja antibiotika.

Što uzrokuje tromboflebitis septičke zdjelične vene

Septični tromboflebitis zdjelične vene uzrokovan je bakterijskom infekcijom u krvi. Može se dogoditi nakon:

• vaginalni ili carski porod
• pobačaj ili pobačaj
• ginekološke bolesti
• operacija zdjelice

Tijelo prirodno proizvodi više proteina koji se zgrušavaju tijekom trudnoće. To osigurava da se krv nakon porođaja brzo stvara ugrušci kako bi se izbjeglo suvišno krvarenje. Ove prirodne promjene namijenjene su zaštiti od komplikacija tijekom trudnoće. Ali oni također povećavaju rizik od nastanka krvnog ugruška. Bilo koji medicinski postupak, uključujući isporuku djeteta, također nosi rizik od infekcije.

Septični tromboflebitis zdjelične vene nastaje kada se u zdjeličnim venama stvori krvni ugrušak i zarazi bakterijama prisutnim u maternici.

Koji su faktori rizika?

Incidencija septičkih tromboflebitisa zdjeličnih vena opadala je tijekom godina. To je sada izuzetno rijetko. Iako se može dogoditi nakon ginekoloških operacija, pobačaja ili pobačaja, najčešće je povezan s porodom.

Određeni uvjeti mogu povećati rizik od septičkog tromboflebitisa zdjeličnih vena. To uključuje:

• carski porod
• infekcija zdjelice, poput endometritisa ili upalne bolesti zdjelice
• inducirani pobačaj
• operacija zdjelice
• mioma maternice

Vaša je maternica osjetljivija na infekcije nakon što puknu membrana tijekom porođaja. Ako bakterije koje su normalno prisutne u rodnici uđu u maternicu, rez carskim rezom može rezultirati endometritisom ili infekcijom maternice. Endometritis tada može dovesti do septičkog tromboflebitisa zdjeličnih vena ako se krvni ugrušak zarazi.

Krvni ugrušci vjerojatnije će nastati nakon poroda carskim rezom ako:

• pretili ste
• imate komplikacije s operacijom
• ste nepokretni ili ste na odmoru u krevetu dulje vrijeme nakon operacije

Dijagnosticiranje septičkog tromboflebitisa zdjelične vene

Dijagnoza može biti izazov. Ne postoje dostupni određeni laboratorijski testovi za ispitivanje stanja. Simptomi su često slični mnogim drugim bolestima. Vaš će liječnik provesti fizički pregled i pregled zdjelice. Promatrat će vaš trbuh i maternicu u potrazi za znakovima nježnosti i iscjetka. Pitat će vas o vašim simptomima i koliko dugo traju. Ako vaš liječnik posumnja da imate septički tromboflebitis zdjelične vene, prvo će htjeti isključiti druge mogućnosti.

Ostala stanja koja bi mogla uzrokovati slične simptome uključuju:

• infekcija bubrega ili mokraćnog sustava
• upala slijepog crijeva
• hematomi
• nuspojave drugog lijeka

Možda ćete se podvrgnuti CT ili MRI snimanju kako biste liječniku pomogli vizualizirati glavne zdjelične žile i potražiti krvne ugruške. Međutim, ove vrste snimanja nisu uvijek korisne za uočavanje ugrušaka u manjim venama.

Jednom kad se isključe drugi uvjeti, konačna dijagnoza septičnog tromboflebitisa zdjelične vene može ovisiti o tome kako reagirate na liječenje.

Liječenje tromboflebitisa septičke vene zdjelice

U prošlosti je liječenje uključivalo vezivanje ili izrezivanje vene. To više nije slučaj.

Danas liječenje obično uključuje antibiotsku terapiju širokog spektra, poput klindamicina, penicilina i gentamicina. Također vam se mogu dati razrjeđivač krvi, poput heparina, intravenozno. Vaše će se stanje najvjerojatnije popraviti u roku od nekoliko dana. Liječnik će vas držati na lijekovima tjedan dana ili duže kako bi se osiguralo da infekcija i krvni ugrušak nestanu.

U to vrijeme slijedite upute liječnika. Razrjeđivači krvi nose rizik od krvarenja. Vaš će liječnik morati nadzirati vaše liječenje kako biste bili sigurni da dobivate dovoljno razrjeđivača krvi kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, ali nedovoljno da previše krvarite.

Operacija će vam možda biti potrebna ako ne reagirate na lijekove.

Koje su komplikacije tromboflebitisa septičke zdjelične vene?

Komplikacije septičkog tromboflebitisa zdjeličnih vena mogu biti vrlo ozbiljne. Uključuju apscese ili nakupine gnoja u zdjelici. Također postoji rizik da krvni ugrušak putuje u drugi dio vašeg tijela. Septička plućna embolija nastaje kada zaraženi krvni ugrušak putuje do pluća.

Plućna embolija nastaje kada krvni ugrušak blokira arteriju u vašim plućima. To može blokirati pristup kisika do ostatka vašeg tijela. Ovo je hitna medicinska pomoć i može biti kobno.

Simptomi plućne embolije uključuju:

• teškoće u disanju
• bol u prsima
• otežano disanje
• ubrzano disanje
• iskašljavanje krvi
• ubrzan rad srca

Morate odmah potražiti liječničku pomoć ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma.

Kakva je perspektiva za nekoga s tromboflebitisom septične vene zdjelice?

Napredak u medicinskoj dijagnozi i liječenju uvelike je poboljšao izglede za septički tromboflebitis zdjelične vene. Smrtnost je bila otprilike u ranom dijelu dvadesetog stoljeća. Smrt od tog stanja pala je na manje nego tijekom 1980-ih i danas je izuzetno rijetka.

Prema jednom, napredak u tretmanima poput antibiotika i smanjenog odmora u krevetu nakon operacije smanjio je stope dijagnoze septičnog tromboflebitisa zdjelične vene.

Može li se spriječiti septički tromboflebitis zdjelične vene?

Septički tromboflebitis zdjelične vene ne može se uvijek spriječiti. Sljedeće mjere predostrožnosti mogu smanjiti rizik:

• Obavezno koristite liječnika sterilisanu opremu tijekom porođaja i bilo kakvih operacija.
• Uzimajte antibiotike kao preventivnu mjeru prije i nakon bilo kakvih operacija, uključujući carski rez.
• Obavezno istegnite noge i krećite se nakon poroda carskim rezom.

Vjerujte svojim instinktima i nazovite svog liječnika ako osjećate da nešto nije u redu. Ako zanemarite znakove upozorenja, to može dovesti do ozbiljnijih problema. Mnogi se trudnoćni problemi mogu izliječiti ako se uhvate rano.