Sve što trebate znati o išijasu

Sadržaj

• Pregled
• Znakovi išijasa
• Što uzrokuje išijas?
• Hernirani diskovi
• Spinalna stenoza
• Spondilolisteza
• Piriformisov sindrom
• Čimbenici rizika za razvoj išijasa
• Kada potražiti liječničku pomoć
• Cauda equina sindrom
• Dijagnosticiranje išijasa
• Mogućnosti liječenja išijasa
• Hladno
• Vruće
• Istezanje
• Lijekovi bez recepta
• Redovita tjelovježba
• Fizikalna terapija
• Lijekovi na recept
• Epiduralni steroidni lijekovi
• Kirurgija
• Alternativni tretmani
• Kako spriječiti išijas

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Pregled

Išijatični živac započinje na vašoj leđnoj moždini, prolazi kroz bokove i stražnjicu, a zatim se grana dolje na nozi.

Ishijadični živac je najduži živac vašeg tijela i jedan od najvažnijih. Izravno utječe na vašu sposobnost upravljanja i osjećaja nogu. Kad se ovaj živac nadraži, doživjet ćete išijas.

Išijas je senzacija koja se može manifestirati kao umjerena do jaka bol u leđima, stražnjici i nogama. Također možete osjetiti slabost ili utrnulost na tim područjima.

Išijas je simptom uzrokovan osnovnom ozljedom išijasnog živca ili područja koje utječe na živac, kao što su kralješci, a to su kosti na vratu i leđima.

Čak 40 posto ljudi dobit će je u nekom trenutku tijekom života. Sve je češći kako starite.

Znakovi išijasa

Išijas je vrlo različit tip simptoma. Ako osjećate bol koja teče iz donjeg dijela leđa kroz područje stražnjice i donjih udova, to je obično išijas.

Išijas je posljedica oštećenja ili ozljede živčanog živca, pa su i drugi simptomi oštećenja živca obično prisutni uz bol. Ostali simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Možda ćete imati bol koja se pogoršava s kretanjem.
• Možda imate utrnulost ili slabost u nogama ili stopalima, što se obično osjeća uz put išijasnog živca. U težim slučajevima možete osjetiti gubitak osjećaja ili kretanja.
• Možda ćete osjetiti igle i igle, što uključuje bolno trnjenje u nožnim prstima ili stopalima.
• Možda ćete doživjeti inkontinenciju, a to je nemogućnost kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva. Ovo je rijedak simptom sindroma cauda equina (CES), koji je opisan u nastavku i poziva na hitnu hitnu pomoć.

Što uzrokuje išijas?

Išijas može uzrokovati nekoliko stanja koja uključuju vašu kralježnicu i mogu utjecati na živce koji leže duž vaših leđa. Također može biti uzrokovana ozljedom, na primjer padom, ili tumorima kralježnice ili ishiadičnog živca.

Uobičajena stanja koja mogu uzrokovati išijas opisana su u nastavku.

Hernirani diskovi

Kralješci ili kralježnične kosti odvojeni su komadićima hrskavice. Hrskavica je ispunjena gustim, prozirnim materijalom koji osigurava fleksibilnost i amortizaciju dok se krećete. Hernije hernije nastaju kad pukne prvi sloj hrskavice.

Supstanca iznutra može stisnuti ishiadični živac, što rezultira bolovima u donjim udovima i utrnulošću. Procjenjuje se da će svi ljudi u nekom trenutku života imati bolove u leđima uzrokovane proklizavanjem diska.

Spinalna stenoza

Spinalna stenoza naziva se i lumbalna spinalna stenoza. Karakterizira je abnormalno sužavanje donjeg kralježničkog kanala. Ovo sužavanje vrši pritisak na kralježničnu moždinu i korijene išijasnog živca.

Spondilolisteza

Spondilolisteza je jedno od povezanih stanja degenerativnog poremećaja diska. Kad se jedna kralježnična kost ili kralježak proteže naprijed preko druge, produžena kralježnička kost može stegnuti živce koji čine vaš ishiadični živac.

Piriformisov sindrom

Piriformisov sindrom rijedak je neuromuskularni poremećaj kod kojeg se vaš piriformisi mišić nehotično skuplja ili steže, uzrokujući išijas. Vaš mišić piriformis je mišić koji povezuje donji dio kralježnice s bedrima.

Kad se stegne, može pritisnuti vaš ishiadični živac, što dovodi do išijasa. Piriformisov sindrom može se pogoršati ako sjedite dulje vrijeme, padnete ili doživite automobilsku nesreću.

Čimbenici rizika za razvoj išijasa

Određena ponašanja ili čimbenici mogu povećati rizik od razvoja išijasa. Najčešći čimbenici za razvoj išijasa uključuju sljedeće:

• Kako vaše tijelo stari, sve je vjerojatnije da će se dijelovi istrošiti ili pokvariti.
• Određene karijere opterećuju vam leđa, posebno one koje uključuju podizanje teških predmeta, dugotrajno sjedenje ili uvijanje.
• Dijabetes može povećati rizik od oštećenja živaca.
• Pušenje može dovesti do pucanja vanjskog sloja vaših kralježničnih diskova.

Kada potražiti liječničku pomoć

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite sljedeće simptome:

• Vaša bol dolazi nakon teške ozljede ili nesreće.
• Imate iznenadne, mučne bolove u donjem dijelu leđa ili nozi, koji su povezani s utrnulošću ili slabošću mišića u toj istoj nozi.
• Ne možete kontrolirati mokraćni mjehur ili crijeva, što su simptomi sindroma cauda equina.

Cauda equina sindrom

U rijetkim slučajevima hernija diska može pritisnuti živce zbog kojih ćete izgubiti kontrolu nad crijevima ili mokraćnim mjehurom. Ovo je stanje poznato kao sindrom kauda ekvine.

Također može uzrokovati utrnulost ili trnce u području prepona, smanjiti spolni osjećaj i paralizu ako se ne liječi.

Ovaj se poremećaj često razvija polako. Ako se simptomi pojave, važno je odmah otići liječniku ili na hitnu.

Simptomi ovog poremećaja mogu uključivati:

• nemogućnost kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva, što može rezultirati inkontinencijom ili zadržavanjem otpada
• bol u jednoj ili obje noge
• utrnulost jedne ili obje noge
• slabost u jednoj ili obje noge, što otežava ustajanje nakon sjedenja
• spotaknuvši se kad pokušate ustati
• uočljiv napredak ili iznenadni ozbiljan gubitak osjećaja u donjem dijelu tijela, što uključuje područje između nogu, stražnjice, unutarnje strane bedara, peta i cijelog stopala

Dijagnosticiranje išijasa

Išijas je simptom koji se razlikuje od jedne osobe do druge i ovisi o stanju koje ga uzrokuje. Da bi dijagnosticirao išijas, liječnik će prvo htjeti dobiti vašu cjelokupnu povijest bolesti.

To uključuje jeste li nedavno imali ozljede, gdje osjećate bol i kako osjeća bol. Oni će htjeti znati što to čini boljim, što pogoršava, te kako i kada je započelo.

Sljedeći je korak fizički ispit koji će uključivati ​​testiranje vaše mišićne snage i refleksa. Vaš liječnik može vas zamoliti da napravite vježbe istezanja i kretanja kako biste utvrdili koje aktivnosti uzrokuju više boli.

Sljedeća runda dijagnoze je za ljude koji su se išijasom bavili duže od mjesec dana ili imaju ozbiljnu bolest, poput raka.

Testovi živaca omogućit će vašem liječniku da ispita kako živčani impulsi provodi vaš ishiadijski živac i nauči postoje li abnormalnosti. Ovi testovi mogu pomoći u pronalaženju područja i stupnja usporavanja impulsa.

Slikovni testovi omogućit će liječniku da pregleda kralježnicu koja će mu pomoći da utvrdi uzrok išijasa.

Najčešći slikovni testovi koji se koriste za dijagnosticiranje išijasa i pronalazak njegovog uzroka su rendgenski snimci kralježnice, MRI i CT snimke. Uobičajena X-zraka neće moći pružiti pogled na oštećenje ishiadičnog živca.

MRI koristi magnete i radio valove za stvaranje detaljnih slika vaših leđa. CT skeniranje koristi zračenje za stvaranje detaljnih slika vašeg tijela.

Vaš liječnik može naručiti CT mijelogram. Za ovaj test ubrizgat će vam posebnu boju u kralježnicu kako bi vam pružili jasnije slike leđne moždine i živaca.

Mogućnosti liječenja išijasa

Nakon prve dijagnoze išijasa, liječnik će vam vjerojatno dati savjete za liječenje bolova u išijasu. Trebali biste nastaviti svoje svakodnevne aktivnosti što je više moguće. Ležanje u krevetu ili izbjegavanje aktivnosti može pogoršati vaše stanje.

U nastavku su opisani neki uobičajeno predloženi tretmani kod kuće.

Hladno

Možete kupiti pakete leda ili čak koristiti paket smrznutog povrća.

Zamotajte paket s ledom ili smrznuto povrće ručnikom i nanesite ga na zahvaćeno područje 20 minuta dnevno, nekoliko puta dnevno, tijekom prvih nekoliko dana boli. To će vam pomoći smanjiti oticanje i ublažiti bol.

Vruće

Također možete kupiti vruće pakete ili grijaću podlogu.

Preporučuje se da tijekom prvih nekoliko dana koristite led kako biste smanjili otekline. Nakon dva ili tri dana pređite na grijanje. Ako vas i dalje boli, pokušajte izmjenjivati ​​led i toplinsku terapiju.

Istezanje

Nježno istezanje donjeg dijela leđa također može biti korisno. Da biste naučili kako se pravilno istegnuti, zatražite osobnu fizičku terapiju ili čak upute za jogu od fizioterapeuta ili instruktora obučenog za rješavanje vaše ozljede.

Lijekovi bez recepta

Lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput aspirina i ibuprofena, također mogu pomoći kod bolova, upala i oteklina. Pripazite na pretjeranu upotrebu aspirina jer može izazvati komplikacije, poput želučanih krvarenja i čira.

Redovita tjelovježba

Što više ostanete aktivni, to tijelo oslobađa više endorfina. Endorfini su sredstva za ublažavanje boli koje stvara vaše tijelo. Isprva se držite aktivnosti s malim utjecajem, poput plivanja i stacionarnog biciklizma.

Kako se vaša bol smanjuje, a izdržljivost poboljšava, stvorite režim vježbanja koji uključuje aerobik, stabilnost jezgre i trening snage. Režim s ovim komponentama može smanjiti rizik od budućih problema s leđima.

Fizikalna terapija

Vježbe u fizikalnoj terapiji mogu vam pomoći poboljšati držanje tijela i ojačati mišiće leđa.

Lijekovi na recept

Liječnik vam može propisati opuštajuće mišiće, ublažavanje opojnih bolova ili antidepresive. Antidepresivi mogu povećati proizvodnju endorfina u vašem tijelu.

Epiduralni steroidni lijekovi

Kortikosteroidni lijekovi ubrizgavaju se u područje zvano epiduralni prostor, a to je kanal koji okružuje vašu leđnu moždinu. Zbog nuspojava, ove se injekcije daju ograničeno.

Kirurgija

Operacija će vam možda trebati kod jakih bolova ili situacija u kojima ste izgubili kontrolu nad crijevima i mokraćnim mjehurom ili ste razvili slabost u određenim mišićnim skupinama donjeg ekstremiteta.

Dvije najčešće vrste operacija su discektomija, kod koje se uklanja dio diska koji pritišće živce koji čine išijasni živac, i mikrodiscektomija, kod koje se uklanjanje diska vrši malim rezom dok liječnik koristi mikroskop.

Alternativni tretmani

Popularnost alternativne medicine raste. Postoji niz alternativnih lijekova za išijas. To uključuje sljedeće:

• Akupunkturist može umetnuti sterilizirane igle u ključne točke kako bi utjecao na protok energije u vašem tijelu. Ovaj postupak je gotovo bezbolan.
• Kiropraktičar može manipulirati vašom kralježnicom kako bi postigao maksimalnu pokretljivost kralježnice.
• Obučeni stručnjak može potaknuti hipnozu koja će vas dovesti u vrlo opušteno, usredotočeno stanje duha, omogućujući vam da najbolje primate zdrave prijedloge i upute. U slučaju išijasne boli, poruke mogu uključivati ​​ublažavanje boli.
• Masažni terapeut može na vaše tijelo primijeniti pokret, pritisak, napetost ili vibraciju kako bi ublažio pritisak i bol.

Kako spriječiti išijas

Sljedeći koraci mogu vam pomoći spriječiti išijas ili spriječiti njegovo ponavljanje:

• Vježbajte često. Jačanje mišića leđa i mišića želuca ili jezgre ključ je održavanja zdravih leđa.
• Pazite na držanje. Pazite da vaše stolice pružaju odgovarajuću potporu za leđa, postavite noge na pod dok sjedite i koristite naslone za ruke.
• Pazite kako se krećete. Podignite teške predmete na pravilan način, savijanjem koljena i držanjem leđa uspravnim.