Isporuka uz pomoć vakuuma: Znate li rizike?

Sadržaj

• Dostava uz pomoć vakuuma
• Površinske rane vlasišta
• Hematoma
• Kefalohematoma
• Subgalealni hematom
• Intrakranijalno krvarenje
• Krvarenje u mrežnici
• Prijelom lubanje | Prijelom lubanje
• Novorođenačka žutica

Dostava uz pomoć vakuuma

Tijekom vaginalnog porođaja uz pomoć vakuuma, vaš liječnik koristi vakuumski uređaj koji pomaže vašoj bebi da izađe iz rodnog kanala. Uređaj za usisavanje, poznat kao usisavač, koristi meku čašu koja se usisava na glavu vaše bebe.

Kao i kod bilo kojeg drugog postupka, i kod isporuke uz pomoć vakuuma postoje rizici. Čak i normalni porođaji rodnice mogu rezultirati komplikacijama i kod majke i kod bebe. U većini slučajeva vakuumski se ekstraktor koristi kako bi se izbjegao carski rez ili spriječio fetalni distres. Kada se pravilno izvede, isporuka uz pomoć vakuuma predstavlja mnogo manje rizika od poroda carskim rezom ili duljeg fetalnog poremećaja. To znači da je vjerojatnost da će majka i dijete imati manje komplikacija.

Vakuumski se ekstraktor intenzivno koristi posljednjih godina, a rizici isporuke uz pomoć vakuuma dobro su dokumentirani. Oni se kreću od manjih ozljeda vlasišta do ozbiljnijih problema, poput krvarenja u lubanji ili prijeloma lubanje.

Površinske rane vlasišta

Površinske rane vlasišta često se javljaju kao rezultat porođaja uz pomoć vakuuma. Čak i nakon normalnog rodenja rodnice, nije neobično vidjeti otekline na malom području vlasišta. Tijekom porođaja cerviks i rodni kanal vrše velik pritisak na dio glave vaše bebe koji se prvi kreće kroz rodni kanal. To rezultira oteklinama koje mogu dati djetetovoj glavi izgled konusa. Oteklina se može nalaziti na boku glave vaše bebe ako je tijekom rođenja glava nagnuta na jednu stranu. Ova oteklina obično prolazi u roku od jednog do dva dana nakon porođaja.

Originalni usisavač, koji ima metalnu čašu, može stvoriti oteklinu u obliku konusa na vrhu djetetove glave. To se naziva chignon. Formiranje šinjona ključno je za uspjeh isporuke. Oteklina obično prolazi u roku od dva do tri dana.

Povremeno postavljanje šalice uzrokuje laku promjenu boje s pojavom modrica. To se također rješava bez dugoročnih posljedica. Neki usisavači i dalje koriste krute usisne čaše, ali to je rijetko. Danas većina usisavača ima novije usisne čaše od plastike ili Silastic. Ove čaše ne zahtijevaju stvaranje šinjona i rjeđe će uzrokovati oticanje.

Isporuke uz pomoć vakuuma mogu također uzrokovati male prelome kože ili posjekotine na vlasištu. Te će se ozljede vjerojatnije dogoditi tijekom teških porođaja koji su produljeni ili uključuju višestruko odvajanje usisne čaše. U većini slučajeva rane su površinske i brzo zacjeljuju bez ostavljanja trajnih tragova.

Hematoma

Hematom je stvaranje krvi ispod kože. Obično se to dogodi kad vena ili arterija ozlijede, uzrokujući da krv curi iz krvne žile u okolna tkiva. Dvije vrste hematoma koje se mogu javiti kao rezultat porođaja uz pomoć vakuuma su cefalohematom i subgalealni hematom.

Kefalohematoma

Kefalohetemom se odnosi na krvarenje koje je ograničeno na prostor ispod vlaknastog pokrivača kosti lubanje. Ova vrsta hematoma rijetko dovodi do komplikacija, ali obično treba jedan do dva tjedna da prikupljanje krvi nestane. Dijete s cefalohetomom obično ne treba opsežno liječenje ili operativni zahvat.

Subgalealni hematom

Subgalealni hematom, međutim, ozbiljniji je oblik krvarenja. Pojavljuje se kada se krv nakuplja neposredno ispod vlasišta. Budući da je subgalealni prostor velik, u ovom se dijelu lubanje može izgubiti značajna količina krvi. Zbog toga se subgalealni hematom smatra najopasnijom komplikacijom isporuke uz pomoć vakuuma.

Kad usisavanje nije dovoljno jako da premjesti djetetovu glavu kroz rodni kanal, odvlači vlasište i sloj tkiva tik ispod tjemena od lubanje. To uzrokuje veliku štetu na temeljnim venama. Upotreba meke plastične vakuumske cijevi smanjila je učestalost ovih ozljeda. Iako je subgalealni hematom prilično rijedak, to je životno opasno stanje.

Intrakranijalno krvarenje

Intrakranijalno krvarenje, koje krvari unutar lubanje, vrlo je rijetka, ali ozbiljna komplikacija isporuke uz pomoć vakuuma. Usisavanje djetetove glave može oštetiti ili ozlijediti vene, uzrokujući krvarenje u djetetovoj lubanji. Iako je intrakranijalno krvarenje rijetko, kad se dogodi, može dovesti do gubitka pamćenja, govora ili kretanja na zahvaćenom području.

Krvarenje u mrežnici

Retinalno krvarenje ili krvarenje u stražnjem dijelu očiju relativno je često u novorođenčadi. Stanje obično nije ozbiljno i brzo prolazi bez izazivanja komplikacija. Točan uzrok krvarenja iz mrežnice nije poznat. Međutim, to bi mogao biti rezultat pritiska na bebinu glavu koji prolazi kroz rodni kanal.

Prijelom lubanje | Prijelom lubanje

Krvarenje oko mozga može biti popraćeno frakturom lubanje, premda možda nema vanjskih znakova intrakranijalnog krvarenja ili hematoma. Postoji nekoliko klasifikacija prijeloma lubanje. To uključuje:

• linearni prijelomi lubanje: prijelomi tanke dlake koji ne deformiraju glavu
• depresivni prijelomi lubanje: prijelomi koji uključuju stvarnu depresiju kosti lubanje
• okcipitalna osteodiastaza: rijetka vrsta prijeloma koja uključuje suzenje tkiva na glavi

Novorođenačka žutica

Žutica novorođenčadi ili žutica novorođenčadi može se vjerojatnije razviti u djece koja se rađaju vakuumskom ekstrakcijom. Žutica ili žutilo kože i očiju često je stanje novorođenčadi. Pojavljuje se kada bebe imaju visoku razinu bilirubina u krvi. Bilirubin je žuti pigment koji nastaje tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica.

Kada se vakumski usisavači koriste za isporuku vaše bebe, na tjemenu ili glavi mogu im se stvoriti vrlo velike modrice. Modrice se javljaju kad dođe do oštećenja krvnih žila, zbog čega krv istječe i stvara crno-plavi trag. Tijelo na kraju upije krv iz modrice. Ta se krv razgrađuje i stvara više bilirubina, koji jetra obično uklanja iz krvi. Međutim, jetra vaše bebe može biti nerazvijena i ne može učinkovito ukloniti bilirubin. Kad u krvi ima viška bilirubina, može se taložiti u koži. To uzrokuje žućkastu promjenu boje kože i očiju.

Iako žutica obično prolazi sama od sebe u roku od dva do tri tjedna, nekim bebama s tim stanjem može biti potrebna fototerapija. Tijekom fototerapije, vaša se beba drži pod svjetlom visokog intenziteta jedan do dva dana. Svjetlost mijenja bilirubin u manje otrovni oblik i pomaže tijelu da ga se brže riješi. Vaša beba tijekom svih fototerapija nosi zaštitne naočale kako bi spriječila oštećenje očiju. Bebi će možda trebati transfuzija krvi kako bi smanjila razinu bilirubina u krvotoku ako ima težak slučaj žutice.