Kakva je skala ozbiljnosti reumatoidnog artritisa?

Sadržaj

• Pregled reumatoidnog artritisa
• Dijagnoza
• Problemi sa starim procjenama
• Uloga depresije u procjeni
• Vrste RA
• Što RASS mjeri
• Ocjena aktivnosti bolesti
• Funkcionalno oštećenje
• Fizičko oštećenje
• Razumijevanje i liječenje RA

Pregled reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis (RA) je kronična i progresivna bolest. Razumijevanje ozbiljnosti bolesti važan je čimbenik koji će vam i vašem liječniku pomoći da procijenite rade li tretmani, koje tretmane razmotriti i kako spriječiti napredovanje i oštećenja u budućnosti.

Ljestvica ozbiljnosti reumatoidnog artritisa (RASS) dizajnirana je kako bi pomogla liječnicima da utvrde aktivnost bolesti, funkcionalno oštećenje i fizičku štetu uzrokovanu RA.

Dijagnoza

RA uzrokuje upaljene stanice sluznice vaših zglobova, što rezultira oticanjem, krutošću i bolovima. Ova upala uključuje zahvaćene zglobove i okolno tkivo, uključujući ovojnice tetiva.

RA ponekad može biti teško dijagnosticirati. To je zato što bol u zglobovima i umor nisu specifični za RA.

Da bi dijagnosticirali RA, liječnici se oslanjaju na vašu povijest bolesti, fizikalni pregled, krvne pretrage i rentgenske zrake ruku i nogu. Vaš liječnik može vas uputiti kod stručnjaka ili reumatologa radi potvrde dijagnoze. Svi koji imaju uporne bolove u zglobovima i oticanje, bez dijagnoze, trebaju biti upućeni na reumatologa.

Problemi sa starim procjenama

Nakon dijagnoze treba pratiti i pratiti nivo i napredovanje RA. Prije RASS-a, liječnici su kombinirali rezultate fizikalnog pregleda s čimbenicima koji su prijavili pacijenta, poput razine boli i markera upale krvi kako bi procijenili ozbiljnost RA.

Liječnici su također koristili upitnik za zdravstvenu procjenu (HAQ), u kojem su pacijenti ocijenili vlastitu razinu boli. Naravno, svi imaju različit prag za bol koji može učiniti ove modele procjene netočnim. Te su metode procjene bile komplicirane uskom povezanošću boli i depresije.

Uloga depresije u procjeni

Depresija može biti značajna sastavnica RA. Međutim, postoje problemi koji se koriste za mjerenje težine bolesti, uključujući:

• neki pacijenti mogu biti depresivniji od drugih
• neki se pacijenti mogu osjećati posebno depresivno u vrijeme pregleda
• neki pacijenti možda neće priznati da su depresivni

Iako depresija može biti element RA, mjerenje nije korisno za procjenu aktivnosti bolesti. RASS popunjava vaš liječnik i na temelju vidljivih znakova bolesti. Ne temelji se na vašoj pojedinačnoj emocionalnoj procjeni.

Vrste RA

Važno je znati s kojom vrstom RA morate dobiti točnu procjenu aktivnosti bolesti. Postoje tri vrste RA:

• pozitivan reumatoidni faktor (seropozitivni RA)
• negativan reumatoidni faktor (seronegativni RA)
• juvenilni RA (juvenilni idiopatski artritis)

Što RASS mjeri

RASS mjeri tri područja:

• aktivnost bolesti
• funkcionalno oštećenje
• fizičko oštećenje

Sva tri područja procjenjuju se u rasponu od 1 do 100, s ocjenom 1 što znači da nema dokaza o stanju, a 100 znači maksimalnu razinu napredovanja.

Liječnici traže tjelesne aktivnosti poput oteklina zglobova tijekom fizičkog pregleda. Liječnik će također provjeriti funkcionalno oštećenje s vježbama raspona kretanja. Komponenta fizičkog oštećenja RASS-a promatra koliko je trajne štete RA uzrokovao.

Ocjena aktivnosti bolesti

Ocjena aktivnosti bolesti (DAS) određuje je li RA remisija ili postoji niska, umjerena ili jaka aktivnost bolesti. Ovo je možda najvažnije od tri rezultata s kojima morate biti upoznati.

Poznavanje ocjene aktivnosti bolesti pomoći će vama i vašem liječniku da procijene djeluju li tretmani ili ih treba promijeniti.

Funkcionalno oštećenje

Slijedeći DAS, RASS promatra signale funkcionalnog oštećenja ili SOFI. Vaš liječnik određuje SOFI gledajući koliko daleko i koliko ste u mogućnosti pomicati ruke, ruke (gornji SOFI) i noge (donji SOFI). Vaš će liječnik također pregledati kako brzo možete prijeći određenu udaljenost, bilo sa ili bez pomoćnih uređaja poput trske ili šetača.

Fizičko oštećenje

Završni dio RASS-a govori o tome koliko je štete nanijela bolest. Ovaj je korak završen s rendgenom ili drugim alatima za obradu slike, poput MRI ili CT snimka.

Za komponentu fizičkog oštećenja vaš liječnik će tražiti ožiljke i uništavanja ili deformacije zglobova zahvaćenih RA i kostiju oko njih.

Razumijevanje i liječenje RA

Dijagnosticiranje RA možda nije lako jer simptomi bolesti mogu biti slični mnogim drugim stanjima. Nakon postavljanja dijagnoze treba utvrditi težinu bolesti da bi se odabralo optimalno liječenje. Stalno razumijevanje aktivnosti bolesti od presudne je važnosti za vaše zdravlje i dobrobit.

RASS će pomoći vašem liječniku da utvrdi težinu bolesti i učinkovitost liječenja.

Pogledajte ovaj RA Break Down Down video za pregled stanja.