Što je hipertenzivna retinopatija i koji simptomi

Sadržaj

• Klasifikacija
• Vrste hipertenzivne retinopatije i pridruženi simptomi
• 1. Kronična hipertenzivna retinopatija
• 2. Maligna hipertenzivna retinopatija
• Koja je dijagnoza
• Kako se vrši liječenje

Hipertenzivnu retinopatiju karakterizira skupina promjena na fundusu, poput arterija mrežnice, vena i živaca, koje su uzrokovane arterijskom hipertenzijom. Mrežnica je struktura koja se nalazi na stražnjem dijelu očne jabučice i ima funkciju pretvaranja svjetlosnog podražaja u živčani podražaj, što omogućuje vid.

Iako se ove promjene uglavnom javljaju na mrežnici, promjene sekundarne od arterijske hipertenzije mogu se očitovati i na žilnici i vidnom živcu.

Klasifikacija

S obzirom na hipertenzivnu retinopatiju, povezanu samo s hipertenzijom, klasificirana je u stupnjeve:

• Ocjena 0: nema fizičkih promjena;
• Stupanj 1: javlja se umjereno suženje arteriola;
• Stupanj 2: izraženo je suženje arteriola s žarišnim nepravilnostima;
• Stupanj 3: isti kao u stupnju 2, ali s krvarenjima u mrežnici i / ili eksudatima;
• Stupanj 4: isti kao i kod stupnja 3, ali s oticanjem diska.

Vrste hipertenzivne retinopatije i pridruženi simptomi

Hipertenzivna retinopatija može biti kronična ako je povezana s kroničnom hipertenzijom ili zloćudna ako je povezana sa zloćudnom arterijskom hipertenzijom:

1. Kronična hipertenzivna retinopatija

Općenito je asimptomatski i pojavljuje se kod osoba s kroničnom hipertenzijom, kod kojih se očituje suženje arteriola, promjena arteriolarnog refleksa, arteriovenski znak križanja, u kojem arterija prolazi naprijed prema veni. Iako rijetki, ponekad se mogu pojaviti znakovi i simptomi poput krvarenja u mrežnici, mikroaneurizmi i znakovi vaskularne okluzije.

2. Maligna hipertenzivna retinopatija

Maligna hipertenzivna retinopatija povezana je s naglim porastom krvnog tlaka, s sistoličkim vrijednostima krvnog tlaka većim od 200 mmHg i dijastoličkim vrijednostima krvnog tlaka iznad 140 mmHg, što uzrokuje probleme ne samo na razini očiju, već i na srčanom, bubrežne i cerebralne razine.

Za razliku od kronične hipertenzivne retinopatije, koja je općenito asimptomatska, maligna hipertenzivna retinopatija obično je povezana s glavoboljom, zamagljenim vidom, dvostrukim vidom i pojavom tamne mrlje u oku. Uz to, ova vrsta retinopatije može prouzročiti promjene u pigmentaciji oka, edem makule i odvajanje neuroepitelija od makularne regije te ishemični papilarni edem, s krvarenjima i mrljama.

Koja je dijagnoza

Dijagnoza hipertenzivne retinopatije postavlja se fundoskopijom, što je pregled u kojem je oftalmolog u stanju promatrati čitavo fundus oka i strukture mrežnice, uz pomoć uređaja nazvanog oftalmoskop, a cilj mu je otkriti promjene u ovoj regiji koja može naštetiti vidu. Pogledajte više o ovom ispitu.

Također se može koristiti fluoresceinska angiografija, koja je obično potrebna samo u netipičnim slučajevima ili kako bi se isključila dijagnoza drugih bolesti.

Kako se vrši liječenje

Kronična retinopatija rijetko zahtijeva oftalmološko liječenje. Potreba za oftalmološkim liječenjem javlja se kada se pojave komplikacije na mrežnici.

Suprotno tome, maligna hipertenzivna retinopatija hitna je medicinska pomoć. U tim se slučajevima kontrola krvnog tlaka mora provoditi na učinkovit i kontroliran način kako bi se spriječile nepovratne ozljede. Nakon prevladavanja krize zloćudne hipertenzije, vid se obično oporavlja, potpuno ili djelomično.