Koji se lijekovi ne mogu uzimati prije operacije

Sadržaj

• 1. Trombocitni antiagreganti
• 2. Antikoagulanti
• 3. Nesteroidni protuupalni lijekovi
• 4. Hormonalne terapije
• 5. Lijekovi za dijabetes
• 6. Lijekovi za kolesterol
• 7. Lijekovi za reumatske bolesti
• 8. Fitoterapija
• 9. Diuretici
• Lijekovi koji se mogu održati

Da bi operacija tekla s manjim rizikom i da bi oporavak bio brži, važno je slijediti upute liječnika u vezi s nastavkom određenih tretmana, jer je u nekim slučajevima potrebno obustaviti uporabu određenih lijekova, posebno onih koji olakšavaju rizik od krvarenja ili donijeti neku vrstu hormonske dekompenzacije, poput acetilsalicilne kiseline, klopidogrela, antikoagulansa, nesteroidnih protuupalnih lijekova ili nekih lijekova za dijabetes, na primjer.

Mnogi se lijekovi također moraju ocjenjivati ​​od slučaja do slučaja, poput kontraceptiva i antidepresiva, koji se suspendiraju kod ljudi kojima je veći rizik od reakcije. Ostale lijekove, poput antihipertenziva, antibiotika i kroničnih steroida, potrebno je održavati i uzimati ih čak i na dan operacije, jer njihov prekid može uzrokovati hipertenzivne vrhove ili hormonsku dekompenzaciju tijekom operacije.

Stoga je važno da se prije operacije napravi popis lijekova koje osoba uzima, da se isporuče liječniku, uključujući homeopatske ili druge koji se ne čine važnima, kako bi se izbjegao svaki rizik u ovom trenutku. kirurškog zahvata.

Pored toga, moraju se usvojiti i druge mjere predostrožnosti, poput zaustavljanja pušenja, izbjegavanja alkoholnih pića i održavanja uravnotežene prehrane, posebno u danima prije operacije i tijekom postoperativnog razdoblja. Pogledajte više detalja o njezi koju treba poduzeti prije i nakon operacije.

1. Trombocitni antiagreganti

Lijekovi protiv trombocita, kao što su acetilsalicilna kiselina, klopidogrel, tikagrelor, cilostazol i tiklopidin, u narodu poznati kao lijekovi za razrjeđivanje krvi, ne smiju se koristiti prije kirurškog zahvata, a treba ih prekinuti 7 do 10 dana prije ili prema potrebnoj indikaciji liječnika. Antiagreganti trombocita koji imaju reverzibilno djelovanje mogu se suspendirati u skladu s njihovim vremenom poluživota, što podrazumijeva suspendiranje lijeka oko 72 sata prije operacije.

2. Antikoagulanti

Ljudi koji koriste kumarinske antikoagulanse, poput Marevana ili Coumadina, mogu se podvrgnuti operaciji tek nakon suspenzije, a nužno je da razine zgrušavanja, procijenjene na INR ispitu, budu u granicama normale.

Ljudi koji koriste nove antikoagulanse, poput rivaroksabana, apiksabana i dabigatrana, možda neće trebati suspendirati lijek za manje kirurgije, poput dermatološke, zubarske, endoskopske i katarakte. Međutim, ako se radi o složenijim operacijama, ti se lijekovi mogu suspendirati na razdoblje koje može varirati između oko 36 sati i 4 dana, ovisno o veličini operacije i zdravstvenim uvjetima osobe.

Nakon suspenzije antikoagulansa liječnik može preporučiti primjenu injekcijskog heparina, tako da u razdoblju u kojem je osoba bez lijekova, također ne postoji povećani rizik od komplikacija, poput tromboze i moždanog udara, na primjer. Shvatite koje su indikacije heparina i kako ih koristiti.

3. Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju se koristiti prije operacije, jer također ometaju sposobnost zgrušavanja krvi i mogu se koristiti samo najviše 3 dana prije zahvata.

4. Hormonalne terapije

Kontracepciju nije potrebno suspendirati prije manje kirurgije i kod žena s malim rizikom od nekog oblika tromboze. Međutim, žene s povećanim rizikom, poput onih koje imaju prethodnu ili obiteljsku anamnezu tromboze, na primjer, trebale bi prestati koristiti lijek otprilike 6 tjedana prije, a tijekom tog razdoblja treba koristiti drugu vrstu kontracepcijske metode.

Zamjensku hormonsku terapiju tamoksifenom ili raloksifenom treba povući kod svih žena, 4 tjedna prije kirurškog zahvata, jer su njihove razine hormona veće, što uzrokuje veći rizik od tromboze.

5. Lijekovi za dijabetes

Tabletni lijekovi za dijabetes različitih vrsta, poput glimepirida, gliklazida, liraglutida i akarboze, moraju se prekinuti dan prije operacije. S druge strane, metformin se mora prekinuti 48 sati prije operacije, jer predstavlja rizik od pokretanja acidoze u krvi tijekom operacije. U razdoblju nakon povlačenja lijeka važno je nadzirati glukozu u krvi, a u slučajevima povećane glukoze u krvi treba koristiti inzulin.

U slučajevima kada osoba koristi inzulin, treba ga nastaviti, osim za dugoročne inzuline, poput glargina i NPH, u kojima liječnik može smanjiti dozu na pola ili 1/3, tako da se rizik smanjuje hipoglikemija tijekom operacije .

6. Lijekovi za kolesterol

Lijekove za kolesterol treba prekinuti 1 dan prije operacije, a mogu se održavati samo lijekovi tipa statina, poput simvastatina, pravastatina ili atorvastatina, koji ne uzrokuju rizike tijekom postupka.

7. Lijekovi za reumatske bolesti

Lijekovi poput alopurinola ili kolhicina, koji su indicirani za bolesti poput gihta, na primjer, moraju se suspendirati ujutro na operaciju.

Što se tiče lijekova koji se koriste za liječenje bolesti poput osteoporoze ili reumatoidnog artritisa, većina ih se mora prekinuti dan prije operacije, međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno obustaviti liječenje otprilike tjedan dana prije operacije, u pravnim lijekovima kao što su sulfasalazin i penicilamin.

8. Fitoterapija

Stanovništvo općenito smatra biljne lijekove sigurnijima u odnosu na alopatske lijekove, jer je vrlo česta njihova primjena, kao i izostavljanje upotrebe pred liječnikom. Međutim, to su lijekovi koji također mogu uzrokovati nuspojave, a mnogima od njih nedostaje znanstveni dokaz učinkovitosti i mogu ozbiljno ometati operaciju, pa ih uvijek treba suspendirati.

Biljni lijekovi poput Ginkgo bilobe, Ginsenga, Arnike, Valeriane, Kava-kave ili čaja od kantariona ili češnjaka, na primjer, mogu uzrokovati nuspojave tijekom operacije, poput povećanja rizika od krvarenja, što dovodi do kardiovaskularnih problema ili čak povećanja sedativni učinak anestetika, stoga ih, ovisno o biljnom lijeku, treba suspendirati između 24 sata i 7 dana prije postupka.

9. Diuretici

Diuretike treba prekinuti kad god operacija uključuje rizik ili kada se predviđa gubitak krvi, jer ti lijekovi mogu promijeniti sposobnost bubrega da koncentriraju mokraću, što može umanjiti reakciju na hipovolemiju.

Uz to, u tjednu prije operacije treba izbjegavati pića i dodatke bogate kofeinom poput kave, zelenog čaja i crnog čaja.

Nakon kirurškog postupka, liječenje se može nastaviti, prema medicinskoj indikaciji, ovisno o oporavku i smanjenju rizika od nuspojava. Također znajte koje su glavne mjere predostrožnosti kako bi se brže oporavio od operacije.

Lijekovi koji se mogu održati

Lijekovi koji se moraju čuvati, čak i na dan operacije i tijekom posta, su:

• Antihipertenzivni i antiaritmički lijekovi, na primjer karvedilol, losartan, enalapril ili amiodaron;
• Kronični steroidi, poput prednizona ili prednizolona, ​​na primjer;
• Lijekovi protiv astme, poput salbutamola, salmeterola ili flutikazona, na primjer;
• Liječenje bolesti štitnjačes levotiroksinom, propiltiouracilom ili metimazolom, na primjer;
• Lijekovi za gastritis i refluks, poput omeprazola, pantoprazola, ranitidina i domperidona, na primjer;
• Liječenje infekcija, s antibioticima, ne može se zaustaviti;

Uz to se neki lijekovi mogu održavati s oprezom, poput anksiolitika, antidepresiva i antikonvulzija, jer iako nisu kontraindicirani prije operacije, o njihovoj primjeni treba razgovarati s kirurgom i anesteziologom, jer mogu ometati neke vrste anestezije i, u slučaju neki slučajevi povećavaju rizik od komplikacija.