Vaginalno krvarenje u kasnoj trudnoći

Jedna od 10 žena imat će vaginalno krvarenje tijekom svog trećeg tromjesečja. Ponekad to može biti znak ozbiljnijeg problema. U posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće uvijek trebate odmah prijaviti krvarenje svom liječniku.

Trebali biste razumjeti razliku između uočavanja i krvarenja:

• Uočavanje je kad svako malo primijetite nekoliko kapi krvi na donjem rublju. Nije dovoljno pokriti gaćice.
• Krvarenje je jači protok krvi. Kod krvarenja trebat će vam podstava ili jastučić kako krv ne bi upila odjeću.

Kad porod započne, cerviks se počne više otvarati ili širiti. Možda ćete primijetiti malu količinu krvi pomiješanu s normalnim iscjetkom iz rodnice ili sluzi.

Srednje ili kasno krvarenje također mogu biti uzrokovane:

• Spolni odnosi (najčešće samo uočavanje)
• Interni ispit vašeg davatelja usluge (najčešće samo uočavanje)
• Bolesti ili infekcije rodnice ili vrata maternice
• Fibroidi maternice ili izrasline na materničnom vratu ili polipi

Ozbiljniji uzroci kasnih krvarenja mogu uključivati:

• Placenta previa je problem trudnoće u kojem posteljica raste u najnižem dijelu maternice (maternice) i pokriva cijeli ili dio otvora vrata maternice.
• Placenta abruptio (abrupcija) nastaje kada se posteljica odvoji od unutarnjeg zida maternice prije rođenja djeteta.

Da biste pronašli uzrok krvarenja iz rodnice, vaš će pružatelj usluga možda trebati znati:

• Ako imate grčeve, bol ili kontrakcije
• Ako ste tijekom ove trudnoće imali neko drugo krvarenje
• Kada je krvarenje počelo i dolazi li i prolazi ili je konstantno
• Koliko je prisutno krvarenje i je li to pjegavost ili jači protok
• Boja krvi (tamno ili svijetlocrvena)
• Ako postoji miris krvi
• Ako ste pali u nesvijest, osjećate vrtoglavicu ili mučninu, povraćate ili imate proljev ili vrućicu
• Ako ste nedavno imali ozljede ili padove
• Kad ste zadnji put imali spolni odnos i ako ste nakon toga iskrvarili

Mala količina uočavanja bez ikakvih drugih simptoma koja se dogodi nakon spolnog odnosa ili pregleda kod vašeg davatelja usluga možete gledati kod kuće. Uraditi ovo:

• Stavite čistu podlošku i provjeravajte je svakih 30 do 60 minuta tijekom nekoliko sati.
• Ako se uočavanje ili krvarenje nastavi, nazovite svog davatelja usluge.
• Ako je krvarenje jako, trbuh vam se osjeća ukočeno i bolno ili imate jake i česte kontrakcije, možda ćete trebati nazvati 911.

Za bilo koje drugo krvarenje odmah nazovite svog liječnika.

• Reći će vam trebate li otići na hitnu ili u porođajno područje u vašoj bolnici.
• Vaš davatelj usluga također će vam reći možete li se sami voziti ili biste trebali nazvati hitnu pomoć.

Francois KE, Foley MR. Antepartum i postpartalno krvarenje. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i dr., Ur. Opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 18.

Frank J. Vaginalno krvarenje kasno u trudnoći. U: Kellerman RD, Bope ET, ur. Connova trenutna terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. Akutne komplikacije trudnoće. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 178.

• Zdravstveni problemi u trudnoći
• Vaginalno krvarenje