6 razloga da isprobate biološke lijekove za vašu Crohnovu bolest

Sadržaj

• 1. Ne reagirate na tradicionalne tretmane Crohnove bolesti
• 2. Imate novu dijagnozu
• 3. Doživite komplikaciju poznatu kao fistule
• 4. Želite održati remisiju
• 5. Doziranje može biti samo jednom mjesečno
• 6. Biološki lijekovi mogu imati manje nuspojava od steroida
• Prevladavanje vašeg oklijevanja
• Odabir biološkog lijeka

Kao netko tko živi s Crohnovom bolešću, vjerojatno ste čuli za biološke lijekove, a možda ste i sami razmišljali o njihovoj upotrebi. Ako vas nešto koči, došli ste na pravo mjesto.

Evo šest razloga zbog kojih biste možda trebali preispitati ovu naprednu vrstu liječenja te savjeti kako to učiniti.

1. Ne reagirate na tradicionalne tretmane Crohnove bolesti

Možda već neko vrijeme uzimate različite lijekove za Crohnovu bolest, poput steroida i imunomodulatora. Međutim, još uvijek imate pogoršanja nekoliko puta godišnje.

Smjernice American College of Gastroenterology (ACG) snažno preporučuju uzimanje biološkog sredstva ako imate umjerenu do tešku Crohnovu bolest koja je otporna na steroide ili imunomodulatore. Vaš liječnik također može razmotriti kombiniranje biološkog lijeka s imunomodulatorom, čak i ako još niste zasebno probali te lijekove.

2. Imate novu dijagnozu

Tradicionalno, planovi liječenja Crohnove bolesti uključivali su pojačani pristup. Prvo su isprobani jeftiniji lijekovi, poput steroida, dok su skupo biološki lijekovi posljednji.

U novije vrijeme, smjernice zagovaraju pristup liječenju odozgo prema dolje, jer dokazi ukazuju na uspješne rezultate s biološkim tretmanima kod novootkrivenih pacijenata.

Na primjer, jedno veliko istraživanje podataka o medicinskim tvrdnjama otkrilo je da započinjanje bioloških lijekova rano u toku liječenja Crohnove bolesti poboljšava odgovor na lijekove.

Studijska skupina koja je rano započela s biološkim lijekovima protiv TNF-a imala je znatno niže stope potrebnih steroida za liječenje pogoršanja od ostalih ispitivanih skupina. Imali su i manje operacija zbog Crohnove bolesti.

3. Doživite komplikaciju poznatu kao fistule

Fistule su abnormalne veze između dijelova tijela. U Crohnovoj bolesti, fistula se može pojaviti kada se čir proteže kroz vaš crijevni zid, koji povezuje vaše crijevo i kožu, ili vaše crijevo i drugi organ.

Ako se fistula zarazi, može biti opasna po život. Ako imate fistulu, liječnik vam može propisati biološka sredstva poznata kao inhibitori TNF-a jer su tako učinkovita.

FDA je odobrila biološka sredstva posebno za liječenje fistulirajuće Crohnove bolesti i za održavanje zatvaranja fistule.

4. Želite održati remisiju

Poznato je da kortikosteroidi dovode do remisije, ali nisu u stanju održati tu remisiju. Ako ste steroide uzimali tri mjeseca ili duže, liječnik će vas umjesto toga možda započeti s biološkim lijekom. Kliničke studije pokazuju da su anti-TNF biološki lijekovi sposobni održavati remisiju kod pacijenata s umjereno teškom Crohnovom bolešću.

ACG je utvrdio da su koristi ovih lijekova za održavanje remisije veće od štete za većinu pacijenata.

5. Doziranje može biti samo jednom mjesečno

Pomisao na injekciju može biti zastrašujuća, ali nakon početnih nekoliko doza, većina bioloških lijekova daje se samo jednom mjesečno. Povrh svega, igla je vrlo mala, a lijek se ubrizgava točno pod kožu.

Većina bioloških lijekova također se nudi u obliku automatskog ubrizgavača - to znači da injekcije možete dobiti čak i bez igle. Možete si čak dati i određena biološka sredstva kod kuće nakon što ste pravilno obučeni kako to raditi.

6. Biološki lijekovi mogu imati manje nuspojava od steroida

Kortikosteroidi koji se koriste za liječenje Crohnove bolesti, poput prednizona ili budezonida, djeluju suzbijajući cijeli imunološki sustav.

S druge strane, biološki lijekovi djeluju na selektivniji način ciljajući specifične proteine ​​u vašem imunološkom sustavu za koje je već dokazano da su povezani s Crohnovom upalom. Iz tog razloga imaju manje nuspojava od kortikosteroida.

Gotovo svi lijekovi nose rizik od nuspojava. Za biološke lijekove, najčešće nuspojave povezane su s načinom na koji se primjenjuju. Na mjestu uboda možete osjetiti manju iritaciju, crvenilo, bol ili reakciju.

Tu je i nešto veći rizik od infekcije, ali rizik nije tako visok kao drugi lijekovi, poput kortikosteroida.

Prevladavanje vašeg oklijevanja

Prvo biološko sredstvo za Crohnovu bolest odobreno je 1998. godine, pa biološki lijekovi imaju poprilično iskustva i sigurnosnih ispitivanja. Možda se ustručavate pokušati s biološkim liječenjem jer ste čuli da su to „jaki” lijekovi ili se bojite visokih troškova.

Iako je istina da se biološki lijekovi smatraju agresivnijom opcijom liječenja, biološki lijekovi također su ciljaniji lijekovi i djeluju vrlo dobro.

Za razliku od nekih starijih tretmana Crohnove bolesti koji oslabljuju cijeli imunološki sustav, biološki lijekovi ciljaju specifične upalne proteine ​​za koje se zna da su uključeni u Crohnovu bolest. Suprotno tome, kortikosteroidni lijekovi potiskuju čitav vaš imunološki sustav.

Odabir biološkog lijeka

Prije bioloških lijekova, bilo je malo mogućnosti liječenja, osim kirurgije za ljude s teškom Crohnovom bolešću. Sada postoji nekoliko mogućnosti:

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliksimab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• natalizumab (Tysabri)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Morat ćete surađivati ​​sa svojim osiguravajućim društvom kako biste saznali je li određeni biološki lijek obuhvaćen vašim planom.

Jasno je da su biološki lijekovi poboljšali krajolik mogućnosti liječenja Crohnove bolesti i drugih autoimunih problema. Istraživanja nastavljaju rasti na biološkim lijekovima, što čini vjerojatnim da će u budućnosti biti dostupno još više mogućnosti liječenja.

U konačnici, vaš plan liječenja odluka je koju najbolje donosite s liječnikom.