Lumbalna punkcija: što je to, čemu služi, kako se to radi i riskira

Sadržaj

• Čemu služi
• Kako se radi punkcija
• Moguće nuspojave
• Kontraindikacije za lumbalnu punkciju
• Rezultati

Lumbalna punkcija postupak je kojim se obično želi prikupiti uzorak cerebrospinalne tekućine koja kupa mozak i leđnu moždinu, umetanjem igle između dva lumbalna kralješka dok se ne dođe do subarahnoidnog prostora, koji je prostor između slojeva koji postavljaju leđnu moždinu. gdje prolazi tekućina.

Ova se tehnika koristi za identificiranje neuroloških promjena, koje mogu biti infekcije, poput meningitisa ili encefalitisa, kao i bolesti poput multiple skleroze ili subarahnoidnog krvarenja, na primjer. Osim toga, može se koristiti i za umetanje lijekova u cerebrospinalnu tekućinu, poput kemoterapije ili antibiotika.

Čemu služi

Lumbalna punkcija ima nekoliko indikacija, koje uključuju:

• Laboratorijska analiza likvora za identificiranje i procjenu bolesti;
• Mjerenje tlaka likvora;
• Dekompresija kralježnice;
• Injekcija lijekova kao što su antibiotici i kemoterapija;
• Stadiranje ili liječenje leukemija i limfoma;
• Injekcija kontrasta ili radioaktivnih tvari za obavljanje radiografije.

Laboratorijska analiza namijenjena je otkrivanju postojanja promjena u središnjem živčanom sustavu, poput bakterijskih, virusnih ili gljivičnih infekcija poput meningitisa, encefalitisa ili sifilisa, na primjer, za identificiranje krvarenja, raka ili dijagnozu određenih upalnih ili degenerativnih stanja živčani sustav, poput multiple skleroze, Alzheimerove bolesti ili Guillain-Barréova sindroma.

Kako se radi punkcija

Prije postupka, nije potrebna posebna priprema, osim ako postoji problem zgrušavanja ili uporaba nekih lijekova koji ometaju tehniku, poput antikoagulansa.

Osoba se može smjestiti u jedan od dva položaja ili ležati na boku s koljenima i glavom blizu prsa, nazvanom fetalni položaj, ili sjediti s glavom i kralježnicom savijenom naprijed i prekriženim rukama.

Zatim liječnik nanosi antiseptičku otopinu na donji dio leđa i traži prostor između kralješaka L3 i L4 ili L4 i L5, mogući ubrizgati anestetički lijek na ovo mjesto. Tada se fina igla ubacuje polako i između kralješaka, sve dok ne dosegne subarahnoidni prostor, odakle će tekućina odvoditi i kapati kroz iglu, sakupljajući se u sterilnu epruvetu.

Na kraju se igla uklanja i na zalogaj se stavlja oblog. Ovaj postupak obično traje nekoliko minuta, no liječnik možda neće moći dobiti uzorak likvora odmah prilikom uvođenja igle, pa će možda biti potrebno odstupiti od smjera igle ili ponovno ubosti u drugoj regiji.

Moguće nuspojave

Ovaj je postupak općenito siguran, s malim vjerojatnostima predstavljanja komplikacija ili rizika za osobu. Najčešći štetni učinak koji se može dogoditi nakon lumbalne punkcije je privremena glavobolja zbog smanjenja likvora u susjednim tkivima, a mogu postojati i mučnina i povraćanje koje se mogu izbjeći ako osoba neko vrijeme leži nakon pregleda .

U donjem dijelu leđa također mogu postojati bolovi i nelagoda koji se mogu ublažiti lijekovima protiv bolova koje je propisao liječnik, a iako su rijetki, mogu se javiti i infekcije ili krvarenja.

Kontraindikacije za lumbalnu punkciju

Lumbalna punkcija kontraindicirana je u prisutnosti intrakranijalne hipertenzije, poput one uzrokovane moždanom masom, zbog rizika od pomicanja mozga i hernije. To se također ne smije raditi na osobama koje imaju kožnu infekciju radi probijanja ili koji imaju apsces mozga.

Uz to, uvijek biste trebali obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimaju, osobito ako osoba uzima antikoagulanse poput varfarina ili klopidogrela, zbog rizika od krvarenja.

Rezultati

Uzorci likvora šalju se u laboratorij radi analize različitih parametara, poput izgleda, koji je obično proziran i bezbojan. Ako je žućkast ili ružičast ili ima oblačan izgled, to može ukazivati ​​na infekciju, kao i na prisutnost mikroorganizama poput bakterija, virusa ili gljivica.

Uz to se također procjenjuju ukupni proteini i količina bijelih krvnih stanica, što ako je povišeno, može ukazivati ​​na infekciju ili neko upalno stanje, glukozu, koja, ako je niska, može biti znak infekcije ili drugih bolesti, kao i prisutnost abnormalnih stanica može ukazivati ​​na određene vrste raka.