Razumijevanje Pulsusovog paradoksa

Sadržaj

• Uzrokuje li astma pulsus paradoksus?
• Što još uzrokuje pulsus paradoksus?
• Srčana stanja:
• Konstriktivni perikarditis
• Tamponada perikarda
• Uvjeti pluća:
• Pogoršanja HOBP
• Masivna plućna embolija
• Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
• Pectus excavatum
• Veliki pleuralni izljev
• Kako se mjeri pulsus paradoxus?
• Donja linija

Što je pulsus paradoxus?

Kada udahnete, možete osjetiti blagi, kratki pad krvnog tlaka koji je neprimjetan. Pulsus paradoxus, koji se ponekad naziva paradoksnim pulsom, odnosi se na pad krvnog tlaka od najmanje 10 mm Hg sa svakim udisajem. To je dovoljna razlika da uzrokuje zamjetnu promjenu snage vašeg pulsa.

Nekoliko stvari može uzrokovati pulsus paradoksus, posebno stanja povezana sa srcem ili plućima.

Uzrokuje li astma pulsus paradoksus?

Kada osoba ima težak napad astme, dijelovi dišnih putova počinju se stezati i oteknuti. Kao odgovor na to, pluća počinju prenapuhavati, što stvara dodatni pritisak na vene koje prenose neoksigeniranu krv iz srca u pluća.

Kao rezultat, krv se podupire u desnoj komori, koja je donji desni dio srca. To uzrokuje nakupljanje dodatnog pritiska u desnoj strani srca, koja pritiska lijevu stranu srca. Sve ovo rezultira pulsus paradoksusom.

Uz to, astma povećava negativni pritisak u plućima. To stvara dodatni pritisak na lijevu klijetku, što također može uzrokovati paradoksus pulsusa.

Što još uzrokuje pulsus paradoksus?

Osim ozbiljnog napada astme, nekoliko bolesti srca i pluća može uzrokovati paradoksus pulsusa. Hipovolemija također može uzrokovati pulsus paradoks u situacijama kada je ozbiljna. To se događa kada osoba nema dovoljno krvi u tijelu, obično zbog dehidracije, kirurškog zahvata ili ozljede.

Slijede stanja srca i pluća koja mogu uzrokovati paradoksus pulsusa:

Srčana stanja:

Konstriktivni perikarditis

Konstriktivni perikarditis događa se kada se membrana koja okružuje srce, nazvana perikard, počne zgušnjavati. Kao rezultat toga, kada osoba udiše, srce se ne može otvoriti koliko obično.

Tamponada perikarda

Ovo stanje, poznato i kao tamponada srca, uzrokuje da osoba nakupi dodatnu tekućinu u perikardu. Njegovi simptomi uključuju nizak krvni tlak i velike, uočljive vratne vene. Ovo je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva brzo liječenje.

Uvjeti pluća:

Pogoršanja HOBP

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) stanje je koje oštećuje pluća. Kad nešto, poput pušenja cigareta, naglo pogorša simptome, to se naziva pogoršanjem KOPB-a. Pogoršanja HOBP imaju učinke slične onima kod astme.

Masivna plućna embolija

Plućna embolija krvni je ugrušak u plućima. Ovo je životno opasno stanje koje može utjecati na nečiju sposobnost disanja.

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Apneja u spavanju uzrokuje da neki ljudi povremeno prestanu disati u snu. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja uključuje začepljene dišne ​​putove zbog opuštenih mišića grla.

Pectus excavatum

Pectus excavatum latinski je izraz koji znači "udubljena škrinja". Ovo stanje uzrokuje da grudna kost osobe tone prema unutra, što može povećati pritisak na pluća i srce.

Veliki pleuralni izljev

Normalno je da imate malo tekućine u membranama koje okružuju vaša pluća. Međutim, ljudi s pleuralnim izljevom nakupljaju se višak tekućine, što može otežati disanje.

Kako se mjeri pulsus paradoxus?

Postoji nekoliko načina za mjerenje paradoksusa pulsusa, a neki od njih su invazivniji od drugih.

Najlakši način da je provjerite uključuje ručnu manžetnu za krvni tlak kako biste osluškivali ključne razlike u zvukovima srca dok se manžeta ispuhuje. Imajte na umu da ovo neće funkcionirati s automatskim manšetama za krvni tlak.

Druga metoda uključuje umetanje katetera u arteriju, obično radijalnu arteriju u zapešću ili femoralnu arteriju u preponama. Kad se priključi na stroj koji se naziva pretvarač, kateter može izmjeriti otkucaje krvnog tlaka. To vašem liječniku omogućuje da utvrdi postoje li razlike u krvnom tlaku prilikom udisanja ili izdisaja.

U slučajevima ozbiljnog paradoksusa pulsusa, vaš će liječnik možda osjetiti razliku u krvnom tlaku samo opipavanjem pulsa u radijalnoj arteriji, tik ispod palca. Ako osjete nešto neobično, mogu vas zamoliti da nekoliko puta polako i duboko udahnete kako biste provjerili je li puls slabiji kada udišete.

Donja linija

Mnogo stvari može uzrokovati pulsus paradoxus, što je pad krvnog tlaka tijekom udisanja. Iako je to obično zbog stanja srca ili pluća, poput astme, to može biti i rezultat velikog gubitka krvi.

Ako vaš liječnik primijeti znakove paradoksusa pulsusa, možda će pokrenuti neke dodatne testove, poput ehokardiograma, kako bi provjerio postoje li temeljni uvjeti koji ga mogu uzrokovati.