Inhibitori protonske pumpe

Sadržaj

• Kako djeluju inhibitori protonske pumpe?
• Postoje li različite vrste inhibitora protonske pumpe?
• Koji su rizici upotrebe inhibitora protonske pumpe?
• Sljedeći koraci

Liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) obično se sastoji od tri faze. Prve dvije faze uključuju uzimanje lijekova i promjene prehrane i načina života. Treća faza je operacija. Operacija se obično koristi samo kao krajnje sredstvo u vrlo teškim slučajevima GERB-a koji uključuju komplikacije.

Većina će ljudi imati koristi od tretmana u prvoj fazi prilagodbom kako, kada i što jedu. Međutim, samo prilagodbe prehrane i načina života za neke možda neće biti učinkovite. U ovim slučajevima liječnici mogu preporučiti upotrebu lijekova koji usporavaju ili zaustavljaju stvaranje kiseline u želucu.

Inhibitori protonske pumpe (PPI) jedna su vrsta lijekova koja se može koristiti za smanjenje želučane kiseline i ublažavanje simptoma GERB-a. Ostali lijekovi koji mogu liječiti višak želučane kiseline uključuju blokatore H2 receptora, poput famotidina (Pepcid AC) i cimetidina (Tagamet). Međutim, PPI su obično učinkovitiji od blokatora H2 receptora i mogu ublažiti simptome kod većine ljudi koji imaju GERB.

Kako djeluju inhibitori protonske pumpe?

PPI djeluju blokiranjem i smanjenjem stvaranja želučane kiseline. To daje oštećenom tkivu jednjaka vrijeme da zacijeli. PPI također pomažu u prevenciji žgaravice, peckanja koje često prati GERB. PPI su jedan od najmoćnijih lijekova za ublažavanje simptoma GERB-a jer čak i mala količina kiseline može uzrokovati značajne simptome.

PPI pomažu smanjiti želučanu kiselinu tijekom razdoblja od četiri do 12 tjedana. Ova količina vremena omogućuje pravilno zacjeljivanje tkiva jednjaka. PPI će vam trebati više vremena da vam ublaži simptome nego blokatoru H2 receptora, koji obično počinje smanjivati ​​želučanu kiselinu u roku od jednog sata. Međutim, ublažavanje simptoma iz IPP-a općenito će trajati dulje. Dakle, lijekovi s PPI obično su najprikladniji za one koji imaju GERB.

Postoje li različite vrste inhibitora protonske pumpe?

PPI su dostupni bez recepta i na recept. IPC koji se prodaju bez recepta uključuju:

• lansoprazol (Prevacid 24 HR)
• omeprazol (Prilosec)
• esomeprazol (Nexium)

Lansoprazol i omeprazol također se mogu kupiti na recept, kao i slijedeći IPC:

• dekslansoprazol (Dexilant, Kapidex)
• natrijev pantoprazol (Protonix)
• natrijev rabeprazol (Aciphex)

Za liječenje GERB-a dostupan je i drugi lijek na recept poznat kao Vimovo. Sadrži kombinaciju esomeprazola i naproksena.

Čini se da IPC na recept i bez recepta djeluju jednako dobro u prevenciji simptoma GERB-a.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se simptomi GERB-a ne poboljšaju bez recepta ili lijekova na recept na recept u roku od nekoliko tjedana. Mogli biste imati Helicobacter pylori (H. pylori) bakterijska infekcija. Ova vrsta infekcije zahtijeva složenije liječenje. Međutim, infekcija ne uzrokuje uvijek simptome. Kad se simptomi ipak razviju, vrlo su slični simptomima GERB-a. Zbog toga je teško razlikovati ta dva stanja. Simptomi H. pylori infekcija može uključivati:

• mučnina
• često podrigivanje
• gubitak apetita
• nadimanje

Ako vaš liječnik sumnja da imate H. pylori infekcije, provest će razne testove kako bi potvrdili dijagnozu. Tada će odrediti učinkovit plan liječenja.

Koji su rizici upotrebe inhibitora protonske pumpe?

PPI se tradicionalno smatraju sigurnim lijekovima koji se dobro podnose. Međutim, istraživanja sada sugeriraju da određeni rizici mogu biti povezani s dugotrajnom primjenom ovih lijekova.

Nedavno istraživanje pokazalo je da ljudi koji dugo koriste PPI imaju manje raznolikosti u svojim crijevnim bakterijama. Ovaj nedostatak raznolikosti dovodi ih do povećanog rizika od infekcija, prijeloma kostiju i nedostatka vitamina i minerala. Vaša crijeva sadrže bilijune bakterija. Iako su neke od ovih bakterija "loše", većina ih je bezopasna i pomaže u svemu, od probave do stabilizacije raspoloženja. PPI mogu s vremenom poremetiti ravnotežu bakterija, uzrokujući da "loše" bakterije preuzmu "dobre" bakterije. To može rezultirati bolešću.

Uz to, Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) objavila je 2011. godine da je dugotrajna uporaba IPC-a na recept mogla biti povezana s niskom razinom magnezija. To može rezultirati ozbiljnim zdravstvenim problemima, uključujući grčenje mišića, nepravilan rad srca i konvulzije. U oko 25 posto slučajeva koje je FDA pregledala, samo dodatak magnezija nije poboljšao nisku razinu magnezija u serumu. Kao rezultat toga, PPI-i su morali prestati.

Ipak, FDA naglašava da postoji mali rizik od razvoja niske razine magnezija pri korištenju IPC-a bez recepta prema uputama. Za razliku od IPC-a na recept, verzije bez recepta prodaju se u nižim dozama. Također su općenito namijenjeni dvotjednom liječenju ne više od tri puta godišnje.

Unatoč potencijalnim nuspojavama, PPI su obično vrlo učinkovit tretman za GERB. Vi i vaš liječnik možete razgovarati o potencijalnim rizicima i utvrditi jesu li PPI najbolja opcija za vas.

Sljedeći koraci

Kad prestanete uzimati PPI, može doći do povećanja proizvodnje kiseline. Ovo povećanje može trajati nekoliko mjeseci. Liječnik vas može postupno odviknuti od ovih lijekova kako bi se spriječilo da se to dogodi. Oni također mogu preporučiti poduzimanje sljedećih koraka kako biste smanjili nelagodu zbog bilo kojih simptoma GERB-a:

• jedući manje porcije
• trošeći manje masti
• izbjegavajući polaganje barem dva sata nakon jela
• izbjegavanje grickalica prije spavanja
• noseći široku odjeću
• podižući glavu kreveta oko šest centimetara
• izbjegavanje alkohola, duhana i hrane koja izaziva simptome

Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što prestanete uzimati propisane lijekove.