Što je propriocepcija i zašto je to tako važno?

Sadržaj

• Propriocepcijska anatomija
• Simptomi poremećaja propriocepcije
• Uzroci oslabljene propriocepcije
• Kako se propriocepcija procjenjuje?
• Liječenje problema s propriocepcijom
• Izgledi za ljude s poremećajem propriocepcije
• Donja linija

Propriocepcija, koja se naziva i kinestezija, sposobnost je tijela da osjeti svoju lokaciju, pokrete i akcije. To je razlog zašto se možemo slobodno kretati bez svjesnog razmišljanja o svom okruženju.

Primjeri propriocepcije uključuju mogućnost hodanja ili udaranja bez gledanja u noge ili mogućnosti zatvaranja nosa zatvorenih očiju.

Neke stvari mogu utjecati na propriocepciju. Do privremenih oštećenja može doći zbog konzumiranja previše alkohola, zbog čega test trezvenosti uključuje dodirivanje nosa dok stojite na jednoj nozi.

Ozljede ili medicinska stanja koja utječu na mišiće, živce i mozak mogu uzrokovati dugotrajno ili trajno oštećenje propriocepcije. Promjene povezane s dobi utječu i na propriocepciju.

Propriocepcijska anatomija

Propriocepcija je u osnovi kontinuirana petlja od povratnih sprega između osjetnih receptora u vašem tijelu i vašem živčanom sustavu.

Senzorni receptori nalaze se na vašoj koži, zglobovima i mišićima. Kada se krećemo, naš mozak osjeti trud, silu i težinu naših akcija i položaja i reagira u skladu s tim.

Simptomi poremećaja propriocepcije

Normalna propriocepcija omogućuje vam da se slobodno krećete bez razmišljanja o pokretima. Nenormalna propriocepcija uzrokuje simptome koji mogu ometati čak i najjednostavnije aktivnosti.

Propriocepcijski poremećaj ili ozljeda mogu uzrokovati niz znakova i simptoma, uključujući:

• problemi s ravnotežom, poput problema sa stojeći na jednoj nozi ili čestih padova dok hodate ili sjedite
• nekoordinirano kretanje, poput nemogućnosti hodanja u ravnoj liniji
• nespretnost, poput pada ili naletavanja na stvari
• loša posturalna kontrola, poput naglog kretanja ili potrebe za stavljanjem dodatne težine na stol radi ravnoteže dok sjedite
• problemi s prepoznavanjem vlastite snage, kao što je prejako pritiskanje na olovku prilikom pisanja ili nemogućnost odmjeravanja sile potrebne da nešto pokupite
• izbjegavanje određenih pokreta ili aktivnosti, poput penjanja stepenicama ili hodanja po neravnim površinama zbog straha od pada

Uzroci oslabljene propriocepcije

Disfunkcija propriocepcije može biti uzrokovana ozljedama i poremećajima koji utječu na bilo koji dio proprioceptivnog sustava između osjetnih receptora koji šalju signale u dijelove mozga koji ih primaju i tumače.

Rizik gubitka propriocepcije povećava se kako starimo zbog kombinacije prirodnih promjena vezanih uz dob, živce, zglobove i mišiće.

Primjeri ozljeda i stanja koja mogu uzrokovati proprioceptivni deficit uključuju:

• ozljede mozga
• hernija diska
• artritis
• multipla skleroza (MS)
• udar
• poremećaj spektra autizma (ASD)
• dijabetes
• periferna neuropatija
• Parkinsonova bolest
• Huntingtonova bolest
• ALS (amiotrofična lateralna skleroza), ili Lou Gehrig-ova bolest
• ozljede zglobova, kao što su istegnuće gležnja ili uganuća koljena
• operacija zamjene zglobova, poput zamjene kuka ili zamjene koljena
• Parkinsonova bolest

Kako se propriocepcija procjenjuje?

Ako imate simptome poremećaja propriocepcije, kao što su problemi s ravnotežom ili nedostatak koordinacije, liječnik će vas pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi, uključujući bilo kakva prethodna medicinska stanja i nedavne ozljede ili operacije.

Medicinski radnik, poput liječnika, fizikalnog terapeuta ili radnog terapeuta, obavit će pregled, uključujući neurološki pregled. Također mogu koristiti jedan ili više testova propriocepcije. Vrsta korištenog testa ovisit će o zahvaćenom području tijela.

Neki propriocepcijski testovi uključuju:

• Rombergov test. Ovo je najčešće korišteni dijagnostički test za proprioceptivne abnormalnosti. Da biste napravili test, stojite nepoduprtenih 30 sekundi, dok pete stoje zajedno i zatvorenih očiju. Ako tijekom tog vremena izgubite ravnotežu, to se smatra pozitivnim rezultatom.
• Test treznosti polja. To može uključivati ​​jedan ili niz testova koje policijski službenici često koriste za ocjenu osumnjičenih pijanih vozača. Jedan takav test uključuje zatvaranje očiju i dodirivanje nosa svakim kažiprstom. Standardizirani test treznosti polja (SFST) baterija je tri testa. Uključuje test nistagmusa horizontalnog pogleda (HGN), koji uključuje praćenje olovke koja se polako kreće ili drugog predmeta; test hodanja i skretanja (WAT) u kojem hodite nekoliko koraka u ravnoj liniji s jednom nogom ispred druge; i test stopala s jednom nogom (OLS), koji jednostavno stoji s jednom nogom podignutom od poda.
• Palac test. Za ovaj test, ispitivač će jednu vašu ruku postaviti u određeni položaj. Zatim će se tražiti da dodirnete postavljeni palac drugim palcem i kažiprstom dok su vam oči zatvorene.
• Sekvencijalno dodirivanje prstom. Ovaj se test često koristi kod djece i odraslih. Da biste obavili test, dodirnite svaki od prstiju palcem, počevši s kažiprstom.
• Distalni propriocepcijski test. Tester će držati bočne stranice vašeg nožnog palca i izvoditi pokrete prema gore i dolje dok gledate. Tada morate ponoviti isti pokret zatvorenih očiju.

Fizikalni terapeut može propriocepciju procijeniti posebnom opremom koja kontrolira i mjeri pokrete drugih dijelova tijela, kao što su vaše ruke, leđa, noge i stopala.

Vaš liječnik može naložiti druge dijagnostičke testove ako se sumnja na osnovno zdravstveno stanje ili ozljedu. To može uključivati ​​jedno ili više sljedećeg:

• krvne pretrage
• Rendgenski zraci
• CT ili MRI
• elektromiografija
• brzina živčane provodljivosti

Liječenje problema s propriocepcijom

Liječenje propriocepcije ovisi o temeljnom uzroku i može zahtijevati liječenje zdravstvenog stanja ili ozljede.

Uz liječenje bilo kojeg osnovnog stanja, uspješno liječenje propriocepcije uključuje i druge terapije i vježbe koje pomažu u jačanju snage i poboljšanju ravnoteže i koordinacije.

Postoje dokazi da se trening propriocepcije može koristiti i kao preventivna mjera za smanjenje rizika od ozljeda, poput uganuća.

Opcije liječenja uključuju:

• fizikalna terapija, koja se može udovoljiti bilo kojoj osnovnoj ozljedi ili stanju i uključuje aktivnosti za poboljšanje motoričkih sposobnosti, snage i ravnoteže
• radna terapija kako bi se naučilo upravljati svakodnevnim zadacima, živeći s disfunkcijom propriocepcije
• treninzi somatosenzorne stimulacije, poput vibracijske terapije
• vježbe, poput vježbi ravnoteže
• tai chi, koji poboljšava propriocepciju donjih udova, pokazuju nedavna istraživanja
• joga koja poboljšava ravnotežu i snagu mišića

Izgledi za ljude s poremećajem propriocepcije

Proprioceptivni trening pokazao se učinkovitim u liječenju propriocepcije uzrokovane brojnim stanjima i ozljedama. Rezultati se razlikuju od osobe do osobe, ovisno o različitim čimbenicima, kao što su uzrok, vaša dob i opće zdravstveno stanje.

Obratite se svom liječniku ako ste zabrinuti da imate abnormalnu propriocepciju. Vaš liječnik može surađivati ​​s vama kako bi razvio plan liječenja koji bi bio najprikladniji za vašu situaciju.

Donja linija

Propriocepcija igra ulogu u svakom vašem potezu, od hodanja do jedenja. Vaš liječnik može obaviti pretrage kako bi vam pomogao utvrditi imate li abnormalnost. Trening propriocepcije može vam pomoći poboljšati motoričke sposobnosti, mišićnu snagu i ravnotežu.