Primarno-progresivni nasuprot relapsirajuće-otpuštajuće MS

Sadržaj

• Što je primarno-progresivna MS?
• Koji su uobičajeni simptomi PPMS-a?
• Tko dobiva PPMS?
• Što uzrokuje PPMS?
• Kakvi su izgledi za PPMS?
• Koji su tretmani dostupni za PPMS?
• Što je recidivno-remitentna MS?
• Koji su uobičajeni RRMS simptomi?
• Tko dobiva RRMS?
• Što uzrokuje RRMS?
• Kakvi su izgledi za RRMS?
• Što su RRMS tretmani?
• Koje su razlike između PPMS i RRMS?
• Doba početka
• Uzroci
• Outlook
• Mogućnosti liječenja

Pregled

Multipla skleroza (MS) kronično je stanje koje uzrokuje oštećenje živaca. Četiri glavne vrste MS su:

• klinički izolirani sindrom (CIS)
• relapsno-remitentna MS (RRMS)
• primarno-progresivna MS (PPMS)
• sekundarno-progresivna MS (SPMS)

Svaka vrsta MS dovodi do različitih prognoza, razina ozbiljnosti i metoda liječenja. Nastavite čitati kako biste saznali kako se PPMS razlikuje od RRMS-a.

Što je primarno-progresivna MS?

PPMS je jedna od najrjeđih vrsta MS-a, koja pogađa oko 15 posto svih kojima je dijagnosticirano stanje. Dok su druge vrste MS karakterizirane akutnim napadima, koji se nazivaju relapsima, nakon kojih slijede razdoblja neaktivnosti, koja se nazivaju remisija, PPMS uzrokuje postupno pogoršanje simptoma.

PPMS se s vremenom može mijenjati. Životno razdoblje s ovim stanjem može se klasificirati kao:

• aktivan s napredovanjem ako postoje simptomi pogoršanja ili nova MRI aktivnost ili recidivi
• aktivan bez napredovanja ako su prisutni simptomi ili MRI aktivnost, ali simptomi nisu postali ozbiljniji
• nije aktivan bez napredovanja ako nema simptoma ili aktivnosti magnetske rezonancije i nema povećane invalidnosti
• nije aktivan s napredovanjem ako postoje recidivi ili MRI aktivnost, a simptomi su postali ozbiljniji

Koji su uobičajeni simptomi PPMS-a?

Simptomi PPMS-a mogu se razlikovati, ali tipični simptomi uključuju:

• problemi s vidom
• poteškoće u razgovoru
• problemi s hodanjem
• problem s ravnotežom
• opća bol
• ukočene i slabe noge
• problema s pamćenjem
• umor
• problemi s mjehurom i crijevima
• depresija

Tko dobiva PPMS?

Ljudi imaju tendenciju dijagnoze PPMS-a u 40-ima i 50-ima, dok oni kojima je dijagnosticiran RRMS imaju tendenciju u 20-ima i 30-ima. Muškarcima i ženama dijagnosticiran je PPMS po istoj stopi, za razliku od RRMS-a, koji pogađa uglavnom žene.

Što uzrokuje PPMS?

Uzroci MS nisu poznati. Najčešća teorija sugerira da MS započinje kao upalni proces autoimunog sustava koji uzrokuje oštećenje mijelinske ovojnice. Ovo je zaštitni pokrov koji okružuje živce središnjeg živčanog sustava.

Druga je teorija da se radi o imunološkom odgovoru izazvanom virusnom infekcijom. Kasnije dolazi do degeneracije ili oštećenja živaca.

Neki dokazi sugeriraju da je primarno-progresivna MS dio kliničkog spektra MS-a i da se ne razlikuje od recidivirajuće MS.

Kakvi su izgledi za PPMS?

PPMS utječe na sve različito. Budući da je PPMS progresivan, simptomi se obično pogoršavaju nego poboljšavaju. Većina ljudi ima problema s hodanjem. Neki ljudi također imaju drhtanje i probleme s vidom.

Koji su tretmani dostupni za PPMS?

Liječenje PPMS-a teže je od RRMS-a. Uključuje upotrebu imunosupresivnih terapija. Oni mogu ponuditi privremenu pomoć, ali se mogu koristiti sigurno samo nekoliko mjeseci do godinu dana.

Ocrelizumab (Ocevus) je jedini lijek koji je odobrila FDA za liječenje PPMS-a.

Ne postoji lijek za PPMS, ali možete upravljati stanjem.

Određeni lijekovi koji modificiraju bolest (DMD) i steroidi mogu pomoći u upravljanju simptomima. Održavanje zdravog načina života koji uključuje dobro uravnoteženu prehranu i vježbanje može vam pomoći. Rehabilitacija fizikalnom i radnom terapijom također može pomoći.

Što je recidivno-remitentna MS?

RRMS je najčešći tip MS-a. Utječe na oko 85 posto svih ljudi kojima je dijagnosticirana MS. Većini ljudi se prvo dijagnosticira RRMS. Ta se dijagnoza obično nakon nekoliko desetljeća mijenja u progresivniji tijek.

Naziv recidivno-remitentna MS objašnjava tijek stanja. Tipično uključuje razdoblja akutnih recidiva i razdoblja remisije.

Tijekom relapsa mogu se pojaviti novi simptomi ili se isti simptomi mogu rasplamsati i postati ozbiljniji. Tijekom remisije ljudi mogu imati manje simptoma ili simptomi mogu biti manje ozbiljni tjednima, mjesecima ili godinama.

Neki RRMS simptomi mogu postati trajni. Oni se nazivaju rezidualnim simptomima.

RRMS je klasificiran kao:

• aktivan kada se na MRI nađu recidivi ili lezije
• nije aktivan kad nema recidiva ili MRI aktivnosti
• pogoršava se kada simptomi postaju sve ozbiljniji nakon recidiva
• ne pogoršava se kada simptomi ne postaju sve ozbiljniji nakon recidiva

Koji su uobičajeni RRMS simptomi?

Simptomi se razlikuju za svaku osobu, ali uobičajeni RRMS simptomi uključuju:

• problemi s koordinacijom i ravnotežom
• utrnulost
• umor
• nesposobnost jasnog razmišljanja
• problemi s vidom
• depresija
• problemi s mokrenjem
• poteškoće s podnošenjem vrućine
• slabost mišića
• probleme s hodanjem

Tko dobiva RRMS?

Većini ljudi se dijagnosticira RRMS u 20-ima i 30-ima, što je mlađe od tipične dijagnoze za druge vrste MS-a, poput PPMS-a. Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost dijagnoze od muškaraca.

Što uzrokuje RRMS?

Jedna uobičajena teorija je da je RRMS kronično autoimuno stanje koje se javlja kada tijelo počne napadati samo sebe. Imunološki sustav napada živčana vlakna središnjeg živčanog sustava i izolacijske slojeve, zvane mijelin, koji štite živčana vlakna.

Ti napadi uzrokuju upalu i stvaraju mala područja oštećenja. Ova oštećenja otežavaju živcima prijenos informacija do tijela. RRMS simptomi variraju ovisno o mjestu oštećenja.

Uzrok MS-a nije poznat, ali vjerojatno postoje i genetski i okolišni pokretači MS-a. Jedna teorija sugerira da bi virus, poput Epstein-Barr, mogao pokrenuti MS.

Kakvi su izgledi za RRMS?

Ovo stanje različito utječe na svaku osobu. Neki ljudi mogu živjeti relativno zdravo, samo s rijetkim recidivima koji ne uzrokuju značajne komplikacije. Drugi mogu imati česte napade s progresivnim simptomima koji na kraju dovode do ozbiljnih komplikacija.

Što su RRMS tretmani?

Postoji nekoliko lijekova koje je odobrila FDA za liječenje RRMS-a. Ovi lijekovi imaju tendenciju da smanje pojavu recidiva i razvoj novih lezija. Oni također usporavaju napredovanje RRMS-a.

Koje su razlike između PPMS i RRMS?

Iako su PPMS i RRMS obje vrste MS-a, postoje jasne razlike između njih, kao što su:

Doba početka

Dijagnoza PPMS obično se javlja kod ljudi u 40-ima i 50-ima, dok RRMS utječe na one u 20-ima i 30-ima.

Uzroci

I PPMS i RRMS uzrokovani su upalom i napadima imunološkog sustava na mijelin i živčana vlakna. RRMS ima tendenciju imati više upala nego PPMS.

Oni s PPMS-om imaju više ožiljaka i plakova ili lezija na kralježničnoj moždini, dok oni s RRMS-om imaju više lezija na mozgu.

Outlook

PPMS je progresivan, a simptomi se vremenom pogoršavaju, dok se RRMS može pojaviti kao akutni napad s dugim razdobljima neaktivnosti. RRMS se može razviti u progresivni tip MS, koji se naziva sekundarni progresivni MS ili SPMS, nakon određenog vremena.

Mogućnosti liječenja

Iako je Ocrelizumab jedini lijek koji je odobrila FDA za liječenje PPMS-a, postoji nekoliko koji mogu pomoći. Postoji i više lijekova koji se istražuju. RRMS ima preko desetak odobrenih tretmana.

Pacijenti s PPMS i RRMS mogu imati koristi od rehabilitacije fizikalnom i radnom terapijom. Postoje mnogi lijekovi koje liječnici mogu koristiti kako bi oboljeli od MS-a upravljali svojim simptomima.