Strašno iskustvo ove trudnice naglašava razlike u zdravstvenoj zaštiti za crne žene

Sadržaj

• Pronalaženje pravog tretmana
• Zagovarajući njeno zdravlje
• Kako se možete zalagati za sebe
• Pregled za

Krystian Mitryk bila je trudna samo pet i pol tjedana kada je počela osjećati iscrpljujuću mučninu, povraćanje, dehidraciju i jak umor. Od samog početka znala je da su njezini simptomi uzrokovani hiperemezom gravidarum (HG), ekstremnim oblikom jutarnje mučnine koja pogađa manje od 2 posto žena. Znala je jer je to već iskusila.

"Imala sam HG tijekom prve trudnoće, pa sam imala osjećaj da je ovaj put to moguće", kaže Mitryk Oblik. (FYI: Uobičajeno je da se HG ponavlja u višestrukim trudnoćama.)

Zapravo, prije nego što su se Mitrykovi simptomi uopće pojavili, kaže da je pokušala riješiti problem tako što se obratila liječnicima u svojoj akušerskoj ordinaciji i upitala postoje li mjere opreza koje bi mogla poduzeti. Ali budući da nije osjećala nikakve simptome još, rekli su joj da se smiri, ostane hidrirana i pazi na svoje porcije hrane, kaže Mitryk. (Evo nekih drugih zdravstvenih problema koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće.)

No, Mitryk je poznavao njezino tijelo bolje od bilo koga, a njezini su instinkti bili cvrsti; razvila je simptome HG -a samo nekoliko dana nakon što se obratila za preliminarni savjet. Od tog trenutka, Mitryk kaže da je znala da će put pred nama biti težak.

Pronalaženje pravog tretmana

Nakon nekoliko dana "stalnog povraćanja", Mitryk kaže da je nazvala svoju porodničku ordinaciju i da su joj prepisani oralni lijekovi protiv mučnine. "Rekla sam im da ne mislim da će oralni lijekovi djelovati jer doslovno nisam mogla ništa smanjiti", objašnjava ona. "Ali inzistirali su da probam."

Dva dana kasnije, Mitryk je još uvijek povraćao, nesposoban da zadrži hranu ili vodu (a kamoli tablete protiv mučnine). Nakon što se ponovno obratila ordinaciji, rečeno joj je da posjeti njihovu jedinicu za rad i trijažu. "Došla sam tamo i dali su mi intravenske (IV) tekućine i lijekove protiv mučnine", kaže ona. "Kad sam bio stabilan, poslali su me kući."

Dogodio se ovaj niz događaja još četiri puta tijekom mjesec dana, kaže Mitryk. “Ušla bih unutra, dali bi mi tekućinu i lijekove protiv mučnine, a kad bih se osjećala bolje, poslali bi me kući”, objašnjava ona. No, u trenutku kad bi tekućina izašla iz njezinog sustava, simptomi bi se vratili, prisiljavajući je da više puta odlazi u praksu, kaže.

Nakon tjedana tretmana koji nisu pomogli, Mitryk kaže da je uvjerila svoje liječnike da je stave na Zofran pumpu. Zofran je snažan lijek protiv mučnine koji se često daje kemoterapiji, ali može biti učinkovit i za žene s HG. Pumpa je pričvršćena na želudac pomoću sićušnog katetera i kontrolira konstantno kapanje lijeka protiv mučnine u sustav, prema zakladi HER.

"Pumpa je išla sa mnom posvuda, uključujući tuš", kaže Mitryk. Svake je večeri Mitrykova žena izvadila iglu i ujutro je ponovno ugradila. "Iako sićušna igla ne bi trebala boljeti, izgubio sam toliko tjelesne masti zbog povraćanja da sam zbog pumpe osjetio crvenilo i bol", dijeli Mitryk. "Povrh toga, jedva sam hodao od umora, a i dalje sam obilno povraćao. Ali bio sam spreman učiniti bilo što da prestanem povraćati utrobu."

Prošlo je tjedan dana, a Mitrykovi simptomi nisu postali ništa bolji. Ponovno je sletjela u jedinicu za trijažu rada i porođaja, očajnički tražeći pomoć, objašnjava. Budući da nijedan od tretmana nije djelovao, Mitryk se pokušala zalagati za sebe i zamolila je da se spoji na liniju periferno umetnutog središnjeg katetera (PICC), kaže ona. PICC linija je duga, tanka, fleksibilna cijev koja se ubacuje kroz venu na ruci kako bi se dugotrajni IV lijek provukao do većih vena u blizini srca, prema Mayo Clinic. "Tražio sam PICC liniju jer je to pomoglo mojim simptomima HG [tijekom moje prve trudnoće]", kaže Mitryk.

Ali iako je Mitryk izjavila da je PICC linija bila učinkovita u liječenju njezinih simptoma HG u prošlosti, kaže da je ginekolog u njezinoj opstetričkoj ordinaciji to smatrao nepotrebnim. U ovom trenutku, Mitryk kaže da se počela osjećati kao da otklanjanje njezinih simptoma ima neke veze s rasom - i razgovor s liječnikom potvrdio je njezinu sumnju, objašnjava ona. "Nakon što mi je rekao da ne mogu dobiti željeni tretman, ovaj liječnik me pitao je li moja trudnoća planirana", kaže Mitryk. "Uvrijedilo me to pitanje jer sam smatrao da je napravljena pretpostavka da sam morala imati neplaniranu trudnoću jer sam crnka."

Štoviše, Mitryk kaže da njezin zdravstveni karton jasno navodi da je bila u istospolnoj vezi i da je zatrudnjela intrauterinom inseminacijom (IUI), tretmanom plodnosti koji uključuje stavljanje sperme u maternicu radi lakše oplodnje. "Kao da se nije ni potrudila pročitati moju kartu jer u njezinim očima nisam izgledao kao netko tko bi planirao obitelj", kaže Mystrik. (Povezano: 11 načina na koje crne žene mogu zaštititi svoje mentalno zdravlje tijekom trudnoće i nakon poroda)

Bilo je jasno da ni ja ni moja beba nismo dovoljno važni da potraži alternativne tretmane koji će mi pomoći.

Krystian Mitryk

Ipak, Mitryk kaže da je ostala smirena i potvrdila da je njezina trudnoća doista planirana. Ali umjesto da promijeni ton, liječnica je počela razgovarati s Mitrykom o njezinim drugim mogućnostima. "Rekla mi je da ne moram proći s trudnoćom ako ne želim", kaže Mitryk. Zaprepaštena, Mitryk kaže da je zamolila liječnika da ponovi što je rekla, u slučaju da je pogrešno čula. "Vrlo nonšalantno, rekla mi je da nekoliko mama odlučuje prekinuti trudnoću ako ne mogu podnijeti HG komplikacije", kaže ona. "Pa [ginekolog je rekao] mogao bih to učiniti ako se osjećam preopterećeno." (Povezano: Koliko možete u kasnoj trudnoći * zapravo * napraviti abortus?)

"Nisam mogao vjerovati što čujem", nastavlja Mitryk. "Mislili biste da bi liječnik - netko kome vjerujete u svom životu - iscrpio sve mogućnosti prije nego što je predložio pobačaj. Bilo je jasno da ni ja ni moja beba nismo toliko bitni da može potražiti alternativne tretmane koji će mi pomoći."

Nakon iznimno neugodne interakcije, Mitryk kaže da su je poslali kući i rekli joj da pričeka i vidi hoće li Zofran raditi. Kao što je Mitryk očekivao, nije.

Zagovarajući njeno zdravlje

Nakon što je provela još jedan dan bacajući kiselinu i žuč u vrećicu za povraćanje za jednokratnu upotrebu, Mitryk je ponovno završila u svojoj akušerskoj praksi, kaže ona. "U ovom trenutku čak su i medicinske sestre znale tko sam", objašnjava ona. Kako se Mitrykovo fizičko stanje nastavljalo pogoršavati, postajalo joj je sve izazovnije obaviti toliko posjeta liječniku s dvogodišnjim sinom kod kuće i suprugom na novom poslu.

Zatim se pojavio problem COVID-19. "Tako sam se bojao razotkrivanja i želio sam učiniti sve da ograničim svoje posjete", kaže Mitryk. (Vezano: Što očekivati ​​na sljedećem sastanku u Ob-Gynu usred-i poslije-pandemije koronavirusa)

Slušajući Mitrykovu zabrinutost i svjedočeći o njenom očajnom stanju, medicinska sestra je odmah pozvala dežurnog liječnika - istog liječnika koji je prije liječio Mitryka. "Znala sam da je to loš znak jer me ovaj liječnik u prošlosti nije slušao", kaže ona. "Svaki put kad sam je vidio, gurnula je glavu unutra, rekla medicinskim sestrama da mi daju IV tekućine i poslala me kući. Nikada me nije pitala za moje simptome ili kako se osjećam."

Nažalost, liječnik je učinio točno ono što je Mitryk očekivao, objašnjava ona. "Bila sam frustrirana i na kraju sam pamet", kaže ona. "Rekla sam medicinskim sestrama da ne želim biti pod nadzorom ovog liječnika i da ću doslovno vidjeti svakoga tko je voljan ozbiljno shvatiti moju situaciju."

Sestre su preporučile da Mitryk ode u bolnicu povezanu sa svojom praksom i dobije drugo mišljenje od svojih dežurnih ginekologa. Sestre su također dale do znanja dežurnoj doktorici u ordinaciji da Mitryk više ne želi biti njezin pacijent. (Vezano: Liječnici su ignorirali moje simptome tri godine prije nego što mi je dijagnosticiran limfom 4. faze)

Nekoliko trenutaka nakon dolaska u bolnicu, Mitryk je odmah primljena s obzirom na pogoršanje zdravlja, prisjeća se. Prve noći njezina boravka, objašnjava ona, ginekolog se složio da je postavljanje PICC linije najbolji način liječenja. Dan kasnije, drugi je ginekolog dao tu odluku, kaže Mitryk. Trećeg dana, bolnica se obratila Mitrykovoj ordinaciji za porodništvo, pitajući ih mogu li krenuti naprijed s njihovim preporučenim liječenjem putem PICC linije. No, opstetrijska ordinacija je odbila zahtjev bolnice, kaže Mitryk. I ne samo to, već je i praksa odbacila Mitryka kao pacijenta dok bila je u pridruženoj bolnici — a budući da je praksa potpala pod okrilje bolnice, bolnica je izgubila svoju nadležnost da joj pruži liječenje koje joj je bilo potrebno, objašnjava Mitryk.

Kao crnoj, homoseksualnoj ženi u Americi nije mi strano osjećati se manje. Ali to je bio jedan od onih trenutaka kada je bilo jasno da ti liječnici i medicinske sestre ne mogu brinuti manje o meni ili mojoj bebi.

Krystian Mitryk

"Bila sam primljena tri dana, potpuno sama zbog COVID -a i bila sam nevjerojatna", dijeli ona. "Sad su mi rekli da mi je uskraćen tretman koji mi je potreban da bih se osjećala bolje? Kao crnoj, gej ženi u Americi, nije mi strano osjećati se manje nego. Ali to je bio jedan od onih trenutaka kada je bilo jasno da ti liječnici i medicinske sestre [u akušerskoj ordinaciji] nisu mogli brinuti o meni ili mojoj bebi. " (Povezano: Stopa smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom u SAD-u šokantno je visoka)

"Nisam mogao ne razmišljati o svim Crnkinjama koje su se ovako osjećale", kaže Mitryk. "Ili koliko je njih pretrpjelo nepopravljive zdravstvene komplikacije ili čak izgubilo život zbog ovakvog nemarnog ponašanja."

Kasnije je Mitryk saznala da je otpuštena iz prakse samo na temelju toga što je imala "sukob osobnosti" s liječnikom koji njene simptome ne bi shvatio ozbiljno, kaže. "Kad sam nazvao odjel za upravljanje rizicima ordinacije, rekli su mi da su liječnici 'osjećaji povrijeđeni', zbog čega me odlučila pustiti", objašnjava Mitryk. "Liječnik je također pretpostavio da ću otići potražiti njegu negdje drugdje. Čak i da je to slučaj, uskrativši mi liječenje koje mi je potrebno, kad sam bio bolestan sa životno ugrožavajućim stanjem, očito je dokazao da nema brige za moje zdravlje i blagostanje. "

Kazala je da je Mitryku trebalo šest dana da postigne stabilno stanje da bi ga otpustili iz bolnice. Čak i tada, dodaje, ona još nije bila u dobroj formi, a još uvijek nije imala dugoročno rješenje za svoju patnju. "Izašla sam odande, [još uvijek] aktivno povraćajući u vreću", prisjeća se. – Osjećao sam se potpuno beznadno i uplašeno da mi nitko neće pomoći.

Nekoliko dana kasnije, Mitryk je uspjela ući u drugu porodničku ordinaciju gdje je njezino iskustvo (srećom) bilo drastično drugačije. “Ušao sam, odmah su me primili, skupili se, konzultirali, ponašali se kao pravi liječnici i stavili me na PICC liniju”, objašnjava Mitryk.

Liječenje je uspjelo i nakon dva dana Mitryk je otpušten. "Od tada nisam povraćala niti mi je muka", dijeli ona.

Kako se možete zalagati za sebe

Iako je Mitryk napokon dobila potrebnu pomoć, realnost je da crne žene prečesto zapada u američkom zdravstvenom sustavu. Više studija pokazuje da rasna pristranost može utjecati na to kako liječnici procjenjuju i liječe bol. U prosjeku, otprilike jedna od pet crnkinja prijavljuje diskriminaciju prilikom odlaska liječniku ili klinici, prema Nacionalnom partnerstvu za žene i obitelji.

"Krystianova priča i slična iskustva nažalost su prečesta", kaže Robyn Jones, MD, ginekološki certificirani ginekolog i viši medicinski direktor za zdravlje žena u Johnson & Johnsonu. "Manje je vjerojatno da će crnci slušati medicinske stručnjake zbog svjesne i nesvjesne pristranosti, rasne diskriminacije i sustavnih nejednakosti. To dovodi do nedostatka povjerenja između crnkinja i liječnika, što dodatno komplicira nedostatak pristupa kvalitetnoj skrbi. " (To je jedan od mnogih razloga zašto SAD očajnički treba više crnih liječnica.)

Kad se crnke nađu u takvim situacijama, zagovaranje je najbolja politika, kaže dr. Jones. "Krystian je učinila upravo ono što potičem očekivane majke: smireno progovorite iz prostora znanja i promišljenosti u svojim interakcijama sa zdravstvenim radnicima u vezi vaše dobrobiti, dobrog zdravlja i prevencije", objašnjava ona. "Iako s vremena na vrijeme te situacije mogu postati vrlo emotivne, dajte sve od sebe da upravljate tom emocijom kako biste svoje poene prenijeli na miran, ali čvrst način." (Vezano: Nova studija pokazuje da će crne žene vjerojatnije umrijeti od raka dojke nego bijele žene)

U nekim slučajevima (kao u Mitrykovom), može doći do trenutka kada ćete se morati prebaciti na drugu skrb, napominje dr. Jones. Bez obzira na to, važno je zapamtiti da imate pravo na najbolju moguću skrb i imate pravo steći sve znanje o svojoj situaciji, objašnjava dr. Jones.

Ipak, govoriti u svoje ime može biti zastrašujuće, dodaje dr. Jones. U nastavku ona iznosi smjernice koje vam mogu pomoći u snalaženju u nezgodnim razgovorima sa svojim liječnicima i pobrinuti se da dobijete zdravstvenu zaštitu kakvu zaslužujete.

1. Zdravstvena pismenost je neophodna. Drugim riječima, poznajte i razumite svoju osobnu zdravstvenu situaciju, kao i zdravstvenu povijest svoje obitelji, kada se zalažete za sebe i obraćate se pružateljima zdravstvenih usluga.
2. Ako se osjećate odbačeno, jasno recite svom liječniku da ne osjećate da ste čuli. Fraze poput "Trebaš da me saslušaš" ili "Ne čuješ me" mogu ići dalje nego što mislite.
3. Zapamtite, vi najbolje poznajete svoje tijelo. Ako ste izrazili svoju zabrinutost i još uvijek se ne osjećate saslušan, razmislite o tome da vam se tijekom ovih razgovora pridruži prijatelj ili član obitelji kako biste pojačali svoj glas i poruku.
4. Razmislite o sveobuhvatnijem pristupu svojoj majčinoj skrbi. To može uključivati ​​podršku doule i/ili njegu certificirane medicinske sestre-babice. Također, oslonite se na moć telemedicine (osobito u današnje vrijeme), koja vas može povezati s pružateljem skrbi gdje god se nalazili.
5. Stvorite vrijeme za učenje i traženje informacija iz vjerodostojnih izvora. Resursi kao što su Imperativ crnog ženskog zdravlja, Savez crnih majki, Ured za zdravlje manjina i Ured za zdravlje žena mogu vam pomoći da ostanete u toku sa zdravstvenim pitanjima koja bi mogla utjecati na vas.

Čak i ako smatrate da se ne trebate zalagati za sami, možete pomoći drugim ženama pridruživanjem određenim mrežama i grupama na lokalnoj i/ili nacionalnoj razini, predlaže dr. Jones.

"Potražite prilike s velikim nacionalnim zagovaračkim skupinama poput Marša za mame", kaže ona. "Lokalno, korisno je povezati se s drugim ženama i majkama u vašem području putem Facebooka ili unutar vaše zajednice za otvoren dijalog o tim temama i razmjenu iskustava. Zajedno možete pronaći čak i lokalne organizacije koje se usredotočuju na ove uzroke koji bi mogli biti potrebni dodatna podrška."

Pregled za