Može li sindrom piriformisa biti uzrok vaše boli u stražnjici?

Sadržaj

• WTF je piriformis?
• Što je piriformisov sindrom?
• Što uzrokuje piriformisov sindrom?
• Kako se dijagnosticira piriformis sindrom?
• Kako se piriformis sindrom liječi i sprječava?
• Pregled za

Službeno je sezona maratona i to znači da trkači lupaju više pločnika nego ikad. Ako ste redoviti, vjerojatno ste čuli (i/ili patili od) za niz uobičajenih ozljeda povezanih s trčanjem – plantarni fasciitis, sindrom iliotibijalne trake (IT band) ili prečesto koljeno trkača . Ali postoji još jedan, prilično doslovan problem s bolom u guzi, zvan piriformis sindrom koji bi mogao vrebati u vašim gluteusima—i može vas mučiti bez obzira trkač ste ili ne.

Ako imate vanjske gluteuse ili bolove u donjem dijelu leđa, postoji šansa da imate ljut piriformis. Doznajte što to znači, zašto biste to mogli imati i kako se bez problema možete vratiti slomljenim ciljevima u fitnesu.

WTF je piriformis?

Većina ljudi svoju stražnjicu misli samo kao gluteus maximus—ali iako je to najveći gluteus mišić, sigurno nije jedini. Jedan od njih je piriformis, mali mišić duboko u vašoj gluteusu koji povezuje prednji dio križnice (kost blizu dna kralježnice, neposredno iznad repne kosti) s vanjske strane vrha bedrene kosti (bedrena kost), prema Clifford Stark, DO, medicinski direktor Sportske medicine u Chelseaju u New Yorku. To je jedan od šest mišića odgovornih za rotiranje i stabilizaciju vašeg kuka, dodaje Jeff Yellin, fizioterapeut i regionalni klinički direktor na Profesionalnoj fizikalnoj terapiji.

Što je piriformisov sindrom?

Mišić piriformis leži duboko u stražnjici i, za veliku većinu ljudi, ide izravno na išijatični živac (najduži i najveći živac u ljudskom tijelu, koji se proteže od podnožja vaše kralježnice niz noge do nožni prsti), kaže Yellin. Mišićni grčevi, zatezanje, gubitak pokretljivosti ili oticanje piriformisa mogu komprimirati ili iritirati išijatični živac, uzrokujući bol, trnce ili utrnulost kroz stražnjicu, a ponekad i u leđa i niz nogu. Osjetit ćete osjećaj kad god se mišić stegne - u ekstremnim slučajevima, samo od stajanja i hodanja - ili tijekom trčanja ili vježbi poput iskoraka, stepenica, čučnjeva itd.

Što uzrokuje piriformisov sindrom?

Loše vijesti: možda je kriva vaša anatomija. Nije kod svakoga zimica ishijadičnog živca ispod piriformisa – postoje anatomske varijacije u tome gdje točno živac prolazi kroz područje koje vas može predisponirati za sindrom piriformisa, kaže dr. Stark. U čak 22 posto ljudi, ishijadični živac ne prolazi samo ispod piriformisa, već probija kroz mišić, cijepa piriformis ili oboje, zbog čega je veća vjerojatnost da će razviti piriformisov sindrom, prema objavljenom pregledu iz 2008. u Časopis američkog udruženja osteopata. I trešnja na vrhu: Piriformis sindrom je također češći kod žena nego kod muškaraca.

Osim anatomije, svi problemi s piriformis mišićima mogu iritirati taj bedreni živac: "To bi moglo biti pretjerano treniranje, gdje samo preopterećujete mišić, a on se ukoči i nema sposobnost klizanja, klizanja i rastezanja na način na koji to treba. , koji komprimira živac", kaže Yellin. To bi također mogao biti mišićni disbalans unutar kuka. "S toliko malih mišića stabilizatora u području kuka i donjeg dijela leđa, ako ste jedan preopterećen, a drugi nedovoljno, a vi nastavljate razvijati te pogrešne obrasce, to može stvoriti i simptome", kaže on.

Stanje je osobito učestalo kod trkača zbog biomehanike u igri: "Svaki put kad napravite korak naprijed i sletite na jednu nogu, ta se prednja noga želi iznutra okrenuti i srušiti prema dolje i prema unutra zbog siline i udarca", kaže Yellin. "U ovom slučaju, piriformis djeluje kao dinamički stabilizator, izvana rotira kuk i sprječava da se ta noga sruši prema dolje i unutra." Kada se ovaj pokret ponavlja uvijek iznova, piriformis se može iritirati.

No trkači nisu jedini koji su u opasnosti: cijeli niz stvari - dulje sjedenje, hodanje uz stepenice i vježbe za donji dio tijela - može uzrokovati probleme u piriformisu.

Kako se dijagnosticira piriformis sindrom?

Nažalost, budući da ti isti simptomi mogu biti znak za druge probleme (kao što je hernija ili ispupčen disk u donjem dijelu kralježnice), sindrom piriformisa može biti teško dijagnosticirati, kaže dr. Stark.

"Čak i dijagnostički slikovni testovi kao što je magnetna rezonanca mogu dovesti u zabludu, jer često otkrivaju bolest diska koja sama po sebi možda ne uzrokuje simptome, a ponekad kombinacija čimbenika uzrokuje problem", kaže on.

Ako mislite da se vaš piriformis ponaša, svakako je najbolje da ga pregleda liječnik, kaže Yellin. Ne želite početi pogađati i samodijagnosticirati zbog mogućnosti da je to jedan od ovih ozbiljnijih problema poput ozljede diska ili priklještenja živca u kralježnici.

Kako se piriformis sindrom liječi i sprječava?

Srećom, postoje neke jednostavne stvari koje možete učiniti da spriječite i ublažite (iako ne liječite) sindrom piriformisa:

1. Istegni se, istegni se, rastegni se: Dečki, prestanite preskakati svoju dionicu nakon trčanja. To je jedna od pet stvari koje svi fizioterapeuti silno žele da trkači učine kako bi izbjegli ozljede. Vaše dvije najbolje opklade za istezanje tog piriformisa? Figura četiri rastegnuta i poza goluba, kaže Yellin. Učinite tri do pet ponavljanja, držeći 30 sekundi svako. (Dok već radite na tome, dodajte ovih 11 poza joge savršenih za trkače u svoju rutinu.)
2. Rad mekog tkiva: „Zamislite da vam se pertla zapleće u čvor“, kaže Yellin. "Što se događa kada povučete žicu? Postaje čvršća. Ponekad samo istezanje nije dovoljno, pa morate zapravo ciljati određena mjesta." Popravak? Pokušajte samo-miofascijalno otpuštanje (s valjkom od pjene ili kuglicom za lacrosse) ili posjetite terapeuta za masažu radi aktivnog otpuštanja. (Samo nemoj pjenasti kotrljaj svoj IT pojas.)
3. Riješite svoje mišićne neravnoteže. Mnogi vikend ratnici (ljudi koji rade na stolu koji su aktivni izvan ureda) imaju zategnute fleksore kuka zbog cjelodnevnog sjedenja, kaže Yellin, što može značiti da imaju i slabe gluteuse kao rezultat. Ovu i drugu mišićnu neravnotežu možete odrediti posjetom fizioterapeutu. (Možete to malo napraviti kod kuće s ovih pet koraka za uklanjanje mišićne neravnoteže, ali profesionalac vam može dati potpunu obradu.)

Samo zapamtite da ovo nije trajno rješenje: "To je kao i sve sa snagom i fleksibilnošću: ulažete sav taj trud kako biste ostvarili dobit", kaže Yellin. Ako prestanete raditi istezanja ili vježbe jačanja koji su pomogli u uklanjanju sindroma piriformisa, velika je vjerojatnost da će se vratiti, kaže.

Pregled za