PDL1 (imunoterapija) testovi

Sadržaj

• Što je PDL1 test?
• Čemu služi?
• Zašto trebam PDL1 test?
• Što se događa tijekom PDL1 testa?
• Hoću li trebati učiniti bilo što da se pripremim za test?
• Postoje li rizici za test?
• Što znače rezultati?
• Treba li još nešto znati o PDL1 testu?
• Reference

Što je PDL1 test?

Ovaj test mjeri količinu PDL1 na stanicama raka. PDL1 je protein koji pomaže spriječiti imune stanice da napadaju neškodljive stanice u tijelu. Obično se imunološki sustav bori protiv stranih tvari poput virusa i bakterija, a ne protiv vlastitih zdravih stanica. Neke stanice raka imaju visoke količine PDL1. To omogućuje stanicama raka da "prevare" imunološki sustav i izbjegnu da ih napadnu kao strane, štetne tvari.

Ako vaše stanice karcinoma imaju visoku količinu PDL1, možda ćete imati koristi od tretmana koji se naziva imunoterapija. Imunoterapija je terapija koja pojačava vaš imunološki sustav kako bi mu pomogla prepoznati i boriti se protiv stanica raka. Pokazalo se da je imunoterapija vrlo učinkovita u liječenju određenih vrsta karcinoma. Također ima manje nuspojava od ostalih terapija raka.

Ostala imena: programirani smrtni ligand 1, PD-LI, PDL-1 imunohistokemijom (IHC)

Čemu služi?

PDL1 testiranje koristi se za otkrivanje imate li rak koji bi mogao imati koristi od imunoterapije.

Zašto trebam PDL1 test?

Možda će vam trebati testiranje PDL1 ako vam je dijagnosticiran jedan od sljedećih karcinoma:

• Karcinom pluća koji nema malih stanica
• Melanoma
• Hodgkinov limfom
• Rak mjehura
• Rak bubrega
• Rak dojke

Visoka razina PDL1 često se nalazi kod njih, kao i kod nekih drugih vrsta karcinoma. Karcinomi koji imaju visoku razinu PDL1 često se mogu učinkovito liječiti imunoterapijom.

Što se događa tijekom PDL1 testa?

Većina PDL1 testova radi se u postupku koji se naziva biopsija. Tri su glavne vrste postupaka biopsije:

• Aspiraciona biopsija fine igle, koja vrlo tankom iglom uklanja uzorak stanica ili tekućine
• Biopsija jezgrene igle, koja koristi veću iglu za uklanjanje uzorka
• Kirurška biopsija, koja uklanja uzorak u manjem ambulantnom postupku

Aspiracija tanke igle i biopsije igle jezgre obično uključuju sljedeće korake:

• Leći ćete na bok ili sjesti na ispitni stol.
• Pružatelj zdravstvene zaštite očistit će mjesto biopsije i ubrizgati ga s anestetikom, tako da tijekom postupka nećete osjetiti bol.
• Jednom kada je područje utrnulo, davatelj će umetnuti ili finu aspiracijsku iglu ili iglu za biopsiju jezgre na mjesto biopsije i ukloniti uzorak tkiva ili tekućine.
• Možda ćete osjetiti mali pritisak kad se uzorak izvadi.
• Pritisak će se vršiti na mjestu biopsije sve dok krvarenje ne prestane.
• Vaš će liječnik primijeniti sterilni zavoj na mjestu biopsije.

U kirurškoj biopsiji, kirurg će vam napraviti mali rez na koži kako bi uklonio cijelu kvržicu ili dio kvržice dojke. Katkad se radi kirurška biopsija ako se kvržicom ne može doći biopsijom igle. Kirurške biopsije obično uključuju sljedeće korake.

• Leći ćete na operacijski stol. IV (intravenska linija) se može staviti u vašu ruku ili ruku.
• Možda ćete dobiti lijek, nazvan sedativ, koji će vam pomoći da se opustite.
• Dobit ćete lokalnu ili opću anesteziju, tako da nećete osjećati bol tijekom postupka.
  • Za lokalnu anesteziju, zdravstveni radnik ubrizgat će mjesto biopsije s lijekom da otupi to područje.
  • Za opću anesteziju, specijalist koji se zove anesteziolog dat će vam lijek, tako da ćete tijekom postupka biti bez svijesti.
• Jednom kada područje biopsije utrne ili ste u nesvijesti, kirurg će napraviti mali urez u dojci i ukloniti dio ili cijelu kvržicu. Neko tkivo oko kvržice također se može ukloniti.
• Rez na vašoj koži zatvorit će se šavovima ili ljepljivim trakama.

Postoje različite vrste biopsija. Vrsta biopsije koju ćete dobiti ovisit će o mjestu i veličini vašeg tumora.

Hoću li trebati učiniti bilo što da se pripremim za test?

Nećete trebati nikakve posebne pripreme ako dobivate lokalnu anesteziju (otupljivanje mjesta biopsije). Ako dobivate opću anesteziju, vjerojatno ćete trebati postiti (ne jesti ili piti) nekoliko sati prije operacije. Vaš će vam kirurg dati konkretnije upute. Također, ako dobivate sedativ ili opću anesteziju, svakako dogovorite da vas netko vozi kući. Možda ćete biti grogi i zbunjeni nakon što se probudite iz postupka.

Postoje li rizici za test?

Možda ćete imati malo modrica ili krvarenja na mjestu biopsije. Ponekad se web mjesto zarazi. Ako se to dogodi, liječit ćete se antibioticima. Kirurška biopsija može uzrokovati dodatnu bol i nelagodu. Vaš liječnik može vam preporučiti ili propisati lijek koji će vam pomoći da se osjećate bolje.

Što znače rezultati?

Ako vaši rezultati pokažu da vaše tumorske stanice imaju visoku razinu PDL1, možda ćete započeti imunoterapiju. Ako vaši rezultati ne pokazuju visoku razinu PDL1, imunoterapija možda neće biti učinkovita za vas. Ali možda ćete imati koristi od druge vrste liječenja raka. Ako imate pitanja o svojim rezultatima, obratite se svom liječniku.

Saznajte više o laboratorijskim testovima, referentnim rasponima i razumijevanju rezultata.

Treba li još nešto znati o PDL1 testu?

Imunoterapija ne djeluje svima, čak i ako imate tumore s visokom razinom PDL1. Stanice raka su složene i često nepredvidive. Pružatelji zdravstvenih usluga i istraživači još uvijek uče o imunoterapiji i kako predvidjeti tko će imati najviše koristi od ovog liječenja.

Reference

1. Allina Health [Internet]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Imunoterapija raka; [citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Američko društvo za rak [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Inhibitori imunološke kontrolne točke za liječenje raka; [ažurirano 2017. 1. svibnja; citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Američko društvo za rak [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Što je ciljana terapija raka ?; [ažurirano 2016. 6. lipnja; citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Američko društvo za rak [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Što je novo u istraživanjima imunoterapije raka ?; [ažurirano 2017. 31. listopada; citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Aleksandrija (VA): Američko društvo za kliničku onkologiju; c2005–2018. 9 stvari koje treba znati o imunoterapiji i raku pluća; 2016. 8. studenoga [citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Institute of Cancer [Internet]. Boston: Institut za rak Dana-Farber; c2018. Što je PDL-1 test ?; 2017. 22. svibnja [ažurirano 2017. 23. lipnja; citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Integrirana onkologija [Internet]. Laboratorijska korporacija Amerike, c2018. PDL1-1 od IHC, Opdivo; [citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Online laboratorijski testovi [Internet]. Washington D.C .: Američko udruženje za kliničku kemiju; c2001–2018. Genetski testovi za ciljanu terapiju raka; [ažurirano 2018. 18. lipnja; citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 2 zaslona]. Dostupno na: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Klinika Mayo: Medicinski laboratoriji Mayo [Internet]. Mayo zaklada za medicinsko obrazovanje i istraživanje; c1995–2018. ID testa: PDL1: Programirani smrtni ligand 1 (PD-L1) (SP263), Polukvantitativna imunohistokemija, Priručnik: Klinički i interpretativni; [citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Cancer Center [Internet]. Sveučilište u Teksasu, MD Anderson Cancer Center; c2018. Ovo otkriće može povećati učinkovitost imunoterapije; 2016. 7. rujna [citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Nacionalni institut za rak [Internet]. Bethesda (MD): Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; Rječnik pojmova NCI-a: imunoterapija; [citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Nacionalni institut za rak [Internet]. Bethesda (MD): Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; Oznake tumora; [citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Sveobuhvatni centar za rak u Sydneyu Kimmelu [Internet]. Baltimore: Sveučilište Johns Hopkins; Pitanja dojke: imunološka terapija koja obećava rak dojke; [citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnice i klinike Sveučilišta Wisconsin; c2018. Zdravstvene informacije: imunološki sustav; [ažurirano 2017. 9. listopada; citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnice i klinike Sveučilišta Wisconsin; c2018. Vijesti i događaji: Podučavanje imunološkog sustava u borbi protiv raka; [ažurirano 2017. 7. kolovoza; citirano 2018. 14. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Podaci na ovom web mjestu ne smiju se koristiti kao zamjena za profesionalnu medicinsku njegu ili savjet. Ako imate pitanja o svom zdravlju, obratite se liječniku.