Što je Pancolitis?

Sadržaj

• Simptomi pankolitisa
• Uzroci pancolitisa
• Dijagnosticiranje pankolitisa
• Tretmani
• Lijekovi
• Kirurgija
• Promjene u načinu života
• Outlook

Pregled

Pancolitis je upala cijelog debelog crijeva. Najčešći uzrok je ulcerozni kolitis (UC). Pancolitis također mogu biti uzrokovane infekcijama poput C. difficile, ili mogu biti povezani s upalnim poremećajima poput reumatoidnog artritisa (RA).

UC je kronično stanje koje utječe na sluznicu debelog crijeva ili debelog crijeva. UC je uzrokovan upalom koja dovodi do čira na vašem debelom crijevu. Kod pancolitisa upala i čir su se proširili kako bi pokrili cijelo vaše debelo crijevo.

Ostale vrste ulceroznog kolitisa uključuju:

• proktosigmoiditis, u kojem rektum i dio vašeg debelog crijeva poznati kao sigmoidno debelo crijevo imaju upalu i čireve
• proktitis, koji pogađa samo vaš rektum
• lijevi, ili distalni, ulcerozni kolitis, u kojem se upala proteže od vašeg rektuma do krivulje debelog crijeva koja se nalazi u blizini vaše slezene, na lijevoj strani tijela

UC uzrokuje simptome koji mogu biti neugodni ili bolni. Što je više debelog crijeva zahvaćeno, to su simptomi obično gori. Budući da pancolitis utječe na cijelo debelo crijevo, njegovi simptomi mogu biti gori od simptoma drugih oblika UC.

Simptomi pankolitisa

Uobičajeni blagi i umjereni simptomi pankolitisa uključuju:

• osjećati se iscrpljeno
• abnormalni gubitak kilograma (bez više vježbanja ili dijeta)
• bolovi i grčevi u području trbuha i trbuha
• osjećati snažnu, čestu potrebu za pražnjenjem crijeva, ali ne uvijek moći kontrolirati stolicu

Kako se vaš pancolitis pogoršava, vjerojatno ćete imati sve teže simptome. To može uključivati:

• bol i krvarenje iz rektuma i analnog područja
• neobjašnjiva vrućica
• krvavi proljev
• proljev ispunjen gnojem

Djeca s pancolitisom možda neće pravilno rasti. Odmah odvedite dijete kod liječnika ako ima bilo koji od gore navedenih simptoma.

Neki od ovih simptoma ne moraju nužno biti posljedica pankolitisa. Bol, grčevi i snažna potreba za propuštanjem otpada mogu biti uzrokovani plinovima, nadutošću ili trovanjem hranom. U tim će slučajevima simptomi nestati nakon kratkog razdoblja nelagode.

Ali ako imate sljedeće simptome, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika:

• krv ili gnoj u vašem proljevu
• vrućica
• proljev koji traje više od dva dana bez reagiranja na lijekove
• šest ili više tekućih stolica u 24 sata
• jaki bolovi u trbuhu ili rektumu

Uzroci pancolitisa

Nije poznato što točno uzrokuje pankolitis ili druge oblike UC. Kao i kod drugih upalnih bolesti crijeva (IBD), pankolitis mogu uzrokovati vaši geni. Jedna je teorija da geni za koje se smatra da uzrokuju Crohnovu bolest, drugu vrstu IBD-a, također mogu uzrokovati UC.

Crohn's & Colitis Foundation iz Amerike primjećuje da postoje istraživanja o tome kako genetika može uzrokovati UC i druge IBD. Ovo istraživanje uključuje kako vaši geni komuniciraju s bakterijama u vašem GI traktu.

Smatra se da imunološki sustav može pogrešno ciljati vaše debelo crijevo dok napada bakterije ili viruse koji uzrokuju infekcije u vašem debelom crijevu. To može uzrokovati upalu i oštećenje debelog crijeva, što može dovesti do čira. Također vašem tijelu može otežati apsorpciju određenih hranjivih sastojaka.

Okoliš može igrati ulogu. Uzimanje nekih vrsta lijekova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova ili antibiotika, može povećati rizik. Prehrana bogata mastima također može biti faktor.

U nekim slučajevima, ako se ne liječite za blage ili umjerene oblike UC-a, vaše se stanje može pogoršati i postati slučaj pankolitisa.

Neki ljudi vjeruju da stres i anksioznost mogu dovesti do UC i pancolitisa. Stres i anksioznost mogu potaknuti čireve i uzrokovati bol i nelagodu, ali ti čimbenici zapravo ne uzrokuju pancolitis ili druge IBD.

Dijagnosticiranje pankolitisa

Vaš će liječnik možda htjeti obaviti fizički pregled kako bi stekao ideju o vašem ukupnom zdravlju. Tada će vam možda zatražiti uzorak stolice ili napraviti pretrage krvi kako bi se isključili drugi uzroci vaših simptoma, poput bakterijskih ili virusnih infekcija.

Liječnik će također vjerojatno zatražiti kolonoskopiju. U ovom postupku liječnik će vam umetnuti dugu tanku cijev sa svjetlom i kamerom na kraju u anus, rektum i debelo crijevo. Tada vaš liječnik može pregledati sluznicu debelog crijeva kako bi potražio čireve kao i bilo koja druga abnormalna tkiva.

Tijekom kolonoskopije liječnik može uzeti uzorak tkiva iz debelog crijeva kako bi ga testirao na bilo kakve druge infekcije ili bolesti. Ovo je poznato kao biopsija.

Kolonoskopija također može omogućiti vašem liječniku da pronađe i ukloni sve polipe koji se nalaze u vašem debelom crijevu. Uzorci tkiva i uklanjanje polipa mogu biti potrebni ako vaš liječnik vjeruje da je tkivo u vašem debelom crijevu možda karcinomno.

Tretmani

Tretmani pancolitisa i drugih oblika UC ovise o tome koliko su ozbiljni čirevi u vašem debelom crijevu. Liječenje se također može razlikovati ako imate bilo kakva temeljna stanja koja su uzrokovala pancolitis ili ako je neliječeni pancolitis izazvao teža stanja.

Lijekovi

Najčešći tretmani pankolitisa i drugih oblika UC su protuupalni lijekovi. Oni pomažu u liječenju upale u debelom crijevu. To uključuje lijekove kao što su oralni 5-aminosalicilati (5-ASA) i kortikosteroidi.

Kortikosteroide, poput prednizona, možete primati u obliku injekcija ili u obliku rektalnih čepića. Ove vrste tretmana mogu imati nuspojave, uključujući:

• mučnina
• žgaravica
• povećan rizik od dijabetesa
• povećani rizik od povišenog krvnog tlaka
• osteoporoza
• debljanje

Supresori imunološkog sustava također su uobičajeni tretmani za pankolitis i UC. Oni pomažu u sprečavanju imunološkog sustava da napada debelo crijevo kako bi smanjio upalu. Supresori imunološkog sustava za pankolitis uključuju:

• azatioprin (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Oni mogu imati ozbiljne nuspojave, poput infekcija i povećanog rizika od raka. Možda ćete također trebati često pratiti svog liječnika kako biste bili sigurni da liječenje djeluje.

Kirurgija

U vrlo teškim slučajevima kirurg vam može ukloniti debelo crijevo u operaciji poznatoj kao kolektomija. U ovom će postupku vaš kirurg stvoriti novi put za izlazak vašeg tjelesnog otpada iz vašeg tijela.

Ova je operacija jedini lijek za UC i obično je samo krajnje sredstvo. Većina ljudi upravlja svojim UC kombinacijom promjena načina života i lijekova.

Promjene u načinu života

Sljedeće promjene u načinu života mogu vam pomoći ublažiti simptome, izbjeći okidače i osigurati da unosite dovoljno hranjivih sastojaka:

• Vodite dnevnik hrane kako biste lakše prepoznali hranu koju treba izbjegavati.
• Jedite manje mliječnih proizvoda.
• Izbjegavajte gazirana pića.
• Smanjite unos netopivih vlakana.
• Izbjegavajte pića s kofeinom poput kave i alkohola.
• Pijte puno vode dnevno (oko 64 unci ili osam čaša vode od 8 unci).
• Uzmite multivitamine.

Outlook

Ne postoji lijek za bilo koji oblik UC-a, osim operacije uklanjanja debelog crijeva. Pancolitis i drugi oblici UC kronična su stanja, iako većina ljudi ima simptome u padovima i padovima.

Možda ćete doživjeti pojavu simptoma kao i razdoblja bez simptoma poznata kao remisije. Porasti u pancolitisu mogu biti ozbiljniji nego u drugim oblicima UC-a, jer je veći dio debelog crijeva pogođen pancolitisom.

Ako se UC ne liječi, potencijalne komplikacije uključuju:

• Rak debelog crijeva
• gastrointestinalna perforacija ili rupa na debelom crijevu
• otrovni megakolon

Možete poboljšati svoj izgled i pomoći u smanjenju komplikacija slijedeći plan liječenja, izbjegavajući potencijalne okidače i čestim pregledima.