Ostali uvjeti i komplikacije ankilozirajućeg spondilitisa

Sadržaj

• Tipični simptomi AS
• Moguće komplikacije AS-a
• Problemi s očima
• Neurološki simptomi
• Gastrointestinalni problemi
• Spojena kralježnica
• Prijelomi
• Problemi sa srcem i plućima
• Bolovi i oštećenja zglobova
• Umor
• Kada posjetiti liječnika

Ako ste dobili dijagnozu ankilozirajućeg spondilitisa (AS), možda se pitate što to znači. AS je vrsta artritisa koja obično zahvaća kralježnicu, uzrokujući upalu sakroilijačnih (SI) zglobova u zdjelici. Ti zglobovi povezuju križnu kost u donjem dijelu kralježnice s vašom zdjelicom.

AS je kronična bolest koja se još ne može izliječiti, ali njome se može upravljati lijekovima i, u rijetkim slučajevima, kirurškim zahvatom.

Tipični simptomi AS

Iako AS utječe na ljude na različite načine, određeni simptomi obično su povezani s njim. To uključuje:

• bol ili ukočenost u donjem dijelu leđa i stražnjici
• postupni nastup simptoma, koji ponekad počinju s jedne strane
• bolovi koji se poboljšavaju vježbanjem, a pogoršavaju odmorom
• umor i ukupna nelagoda

Moguće komplikacije AS-a

AS je kronična, iscrpljujuća bolest. To znači da se može postupno pogoršavati. Vremenom mogu nastati ozbiljne komplikacije, posebno ako se bolest ne liječi.

Problemi s očima

Upala jednog ili oba oka naziva se iritis ili uveitis. Rezultat su obično crvene, bolne, natečene oči i zamagljen vid.

Otprilike polovica bolesnika s AS-om ima iritis.

Problemi s očima povezani s AS-om trebaju se hitno riješiti kako bi se spriječilo daljnje oštećenje.

Neurološki simptomi

Neurološki problemi mogu se razviti kod ljudi koji su vrlo dugo imali AS. To je zbog sindroma cauda equina, koji je uzrokovan prekomjernim rastom kostiju i ožiljcima živaca u osnovi kralježnice.

Iako je sindrom rijedak, mogu nastati ozbiljne komplikacije, uključujući:

• inkontinencija
• seksualni problemi
• zadržavanje mokraće
• jaka obostrana bol u stražnjici / natkoljenici
• slabost

Gastrointestinalni problemi

Osobe s AS-om mogu osjetiti upalu gastrointestinalnog trakta i crijeva bilo prije pojave zajedničkih simptoma ili tijekom izražavanja ove bolesti. To može rezultirati bolovima u želucu, proljevom i probavnim problemima.

U nekim slučajevima mogu se razviti ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest.

Spojena kralježnica

Između kralješaka može vam se stvoriti nova kost jer se zglobovi oštećuju, a zatim zacjeljuju. To može dovesti do spajanja vaše kralježnice, što otežava savijanje i uvrtanje. To se stapanje naziva ankiloza.

Kod ljudi koji ne održavaju neutralno ("dobro") držanje, srasla kralježnica može rezultirati sagnutim držanjem koje je fiksirano na svom mjestu. Fokusirana tjelovježba također može spriječiti ovo.

Napredak u tretmanima poput bioloških lijekova pomaže u sprečavanju napredovanja ankiloze.

Prijelomi

Osobe s AS-om također imaju stanjivanje kostiju ili osteoporozu, posebno kod onih s stopljenim problemima kralježnice. To može dovesti do kompresijskih prijeloma.

Otprilike polovica bolesnika s AS-om ima osteoporozu. To je najčešće duž kralježnice. U nekim se slučajevima leđna moždina može oštetiti.

Problemi sa srcem i plućima

Upala se ponekad može proširiti na aortu, najveću arteriju u vašem tijelu. To može spriječiti normalno funkcioniranje aorte, što dovodi do.

Problemi sa srcem povezani s AS uključuju:

• aortitis (upala aorte)
• bolest aortnog zaliska
• kardiomiopatija (bolest srčanog mišića)
• ishemijska bolest srca (posljedica smanjenog protoka krvi i kisika u srčanom mišiću)

Mogu se razviti ožiljci ili fibroza u gornjim plućima, te oštećenje ventilacije, intersticijska bolest pluća, apneja za vrijeme spavanja ili kolabirana pluća. Prestanak pušenja toplo se preporučuje ako ste pušač s AS-om.

Bolovi i oštećenja zglobova

Prema Američkom udruženju spondilitisa, oko 15 posto ljudi s AS-om ima upalu čeljusti.

Upala na mjestima gdje se spajaju vaše čeljusne kosti mogu uzrokovati ozbiljne bolove i poteškoće u otvaranju i zatvaranju usta. To bi moglo dovesti do problema s jelom i pićem.

Upala gdje su ligamenti ili tetive pričvršćeni za kost također je česta u AS. Ova vrsta upale može se pojaviti u leđima, zdjeličnim kostima, prsima, a posebno peti.

Upala se može proširiti na zglobove i hrskavicu vašeg rebra. S vremenom se kosti u vašem prsnom košu mogu stopiti, što otežava širenje prsnog koša ili bolno disanje.

Ostala pogođena područja uključuju:

• bol u prsima koji oponaša anginu (srčani udar) ili pleuritis (bol kod dubokog disanja)
• bolovi u kukovima i ramenima

Umor

Mnogi AS pacijenti osjećaju umor koji je više nego samo umor. Često uključuje nedostatak energije, jak umor ili moždanu maglu.

Umor povezan s AS-om može biti uzrokovan nizom čimbenika:

• gubitak sna zbog boli ili nelagode
• anemija
• mišićna slabost zbog čega vaše tijelo teže radi za kretanje
• depresija, drugi problemi s mentalnim zdravljem i
• određeni lijekovi koji se koriste za liječenje artritisa

Vaš liječnik može predložiti više vrsta liječenja za rješavanje problema umora.

Kada posjetiti liječnika

Ako imate bolove u leđima, važno je što prije posjetiti liječnika. Rano liječenje korisno je za smanjenje simptoma i usporavanje napredovanja bolesti.

AS se može dijagnosticirati rentgenskim i MRI snimkom koja pokazuje dokaze upale i laboratorijskim testom za genetski marker nazvan HLA B27. Pokazatelji AS uključuju upalu SI zgloba na donjem dijelu leđa i iliuma na gornjem dijelu kuka.

KAO čimbenici rizika uključuju:

• Dob: Tipični početak je kasna adolescencija ili rana odrasla dob.
• Genetika: Većina ljudi s AS-om ima. Ovaj gen ne garantira da ćete dobiti AS, ali može vam pomoći u dijagnozi.