Osteomijelitis: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni uzroci
• Kako prepoznati
• Kako se vrši liječenje
• Kada je amputacija potrebna?
• Ostali tretmani

Osteomijelitis je naziv za infekciju kostiju, koju obično uzrokuju bakterije, ali koja također može biti uzrokovana gljivicama ili virusima. Ova infekcija nastaje ili izravnom kontaminacijom kosti, dubokim rezom, prijelomom ili implantatom proteze, ali također može doći do kosti kroz krvotok, tijekom zarazne bolesti, poput apscesa, endokarditisa ili na primjer tuberkuloza.

Svatko može razviti ovu infekciju, koja obično nije zarazna s jedne osobe na drugu, a uzrokovani simptomi uključuju lokaliziranu bol u zahvaćenom području, oteklinu i crvenilo, kao i vrućicu, mučninu i umor. Osim toga, osteomijelitis se može klasificirati prema vremenu evolucije, mehanizmu zaraze i odgovoru organizma:

• Akutna: kada se dijagnosticira u prva 2 tjedna bolesti;
• Subakutno: identificira se i dijagnosticira u roku od 6 tjedana;
• Kronika: to se događa kada traje više od 6 tjedana ili kada tvori apsces, obično zato što se ne identificira i ne liječi uskoro, razvijajući se i pogoršavajući se polako i kontinuirano, što može trajati mjesecima ili čak godinama.

Osteomijelitis ima težak i dugotrajan tretman, uključujući upotrebu lijekova za uklanjanje mikroorganizama, poput antibiotika s visokim dozama i dugo vremena. Operacija se također može naznačiti u težim slučajevima radi uklanjanja mrtvih tkiva i olakšavanja oporavka.

Glavni uzroci

Neki od glavnih čimbenika povezanih s razvojem osteomielitisa su:

• Kožni ili zubni apscesi;
• Oštećenja kože, kao što su posjekotine, rane, zarazni celulitis, injekcije, kirurški zahvati ili implantacija uređaja;
• Prijelom kostiju, u nesrećama;
• Implantat zglobne ili koštane proteze;
• Generalizirane infekcije, poput endokarditisa, tuberkuloze, bruceloze, aspergiloze ili kandidijaze.

Osteomijelitis se može pojaviti u svakoga, uključujući odrasle i djecu. Međutim, ljudi s oštećenim imunitetom, poput onih s dekompenziranim dijabetesom, koji kronično koriste kortikosteroide ili koji se podvrgavaju kemoterapiji, kao i ljudi koji imaju oštećenu cirkulaciju krvi, imaju neurološke bolesti ili su nedavno podvrgnuti operaciji, veći rizik za razvoj ovu vrstu infekcije lakše, jer su to situacije koje ugrožavaju zdrav protok krvi u kosti i pogoduju razmnožavanju mikroorganizama.

Kako prepoznati

Glavni simptomi osteomielitisa, akutni i kronični, uključuju:

• Lokalna bol, koja može biti trajna u kroničnoj fazi;
• Oticanje, crvenilo i vrućina na zahvaćenom području;
• Groznica, od 38 do 39 ° C;
• Zimica;
• Mučnina ili povraćanje;
• Poteškoće u premještanju zahvaćene regije;
• Apsces ili fistula na koži.

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom i komplementarnim testovima i laboratorijskim pretragama (krvna slika, ESR, PCR), kao i radiografijom, tomografijom, magnetskom rezonancijom ili scintigrafijom kostiju. Komad zaraženog materijala također se mora ukloniti kako bi se identificirao mikroorganizam odgovoran za infekciju, što olakšava liječenje.

Liječnik će se također pobrinuti za razlikovanje osteomijelitisa od ostalih bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome, kao što su septički artritis, Ewingov tumor, celulitis ili duboki apsces, na primjer. Provjerite kako razlikovati glavne uzroke bolova u kostima.

Kako se vrši liječenje

U prisutnosti osteomijelitisa, liječenje treba obaviti što je prije moguće kako bi se izliječilo snažnim lijekovima koji imaju brzi učinak, pod vodstvom ortopeda. Potrebno je ostati u bolnici da biste započeli s antibioticima u veni, proveli testove za identifikaciju mikroorganizma, pa čak i operativni zahvat.

Ako postoji kliničko poboljšanje lijekova, moguće je nastaviti liječenje kod kuće, oralnom primjenom lijekova.

Kada je amputacija potrebna?

Amputacija je nužna samo u krajnjem slučaju kada je zahvaćenost kostiju vrlo ozbiljna i nije se poboljšala kliničkim liječenjem ili kirurškim zahvatom, što predstavlja visok rizik za život osobe.

Ostali tretmani

Nijedna vrsta kućnog liječenja ne bi trebala zamijeniti lijekove koje je liječnik odredio za liječenje osteomijelitisa, ali dobar način za brži oporavak je odmor i održavanje uravnotežene prehrane s dobrom hidratacijom.

Fizioterapija nije liječenje koje pomaže u izlječenju osteomielitisa, ali može biti korisno tijekom ili nakon liječenja kako bi se održala kvaliteta života i pomogao oporavak.