Rak usne šupljine

Sadržaj

• Vrste karcinoma usne šupljine
• Čimbenici rizika za razvoj raka usne šupljine
• Koji su simptomi raka usne šupljine?
• Kako se dijagnosticira rak usne šupljine?
• Koji su stadiji raka usne šupljine?
• Kako se liječi rak usne šupljine?
• Kirurgija
• Terapija radijacijom
• Kemoterapija
• Ciljana terapija
• Prehrana
• Održavanje usta
• Oporavak od liječenja raka usne šupljine
• Rekonstrukcija i rehabilitacija nakon liječenja raka usne šupljine
• Outlook

Pregled

Rak usne šupljine je rak koji se razvija u tkivima usta ili grla. Pripada većoj skupini karcinoma koja se naziva rak glave i vrata. Većina se razvije u skvamoznim stanicama koje se nalaze u ustima, jeziku i usnama.

Svake godine u Sjedinjenim Državama dijagnosticira se više od 49 000 slučajeva raka usne šupljine, a najčešće se javljaju kod ljudi starijih od 40 godina. Rak usne šupljine najčešće se otkriva nakon što se proširi na limfne čvorove vrata. Rano otkrivanje je ključno za preživljavanje raka usne šupljine. Saznajte o tome što povećava rizik, fazama i još mnogo toga.

Vrste karcinoma usne šupljine

Oralni karcinomi uključuju karcinome:

• usne
• jezik
• unutarnja sluznica obraza
• desni
• pod usta
• tvrdo i meko nepce

Vaš je stomatolog često prvi pružatelj zdravstvenih usluga koji primijeti znakove raka usne šupljine. Dvogodišnje stomatološke kontrole mogu vašeg stomatologa držati u toku sa zdravljem vaših usta.

Čimbenici rizika za razvoj raka usne šupljine

Jedan od najvećih čimbenika rizika za rak usne šupljine je uporaba duhana. To uključuje pušenje cigareta, cigara i lula, kao i duhan za žvakanje.

Ljudi koji konzumiraju velike količine alkohola i duhana izloženi su još većem riziku, posebno kada se redovito koriste oba proizvoda.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

• infekcija humanim papiloma virusom (HPV)
• kronično izlaganje suncu na licu
• prethodna dijagnoza raka usne šupljine
• obiteljska anamneza oralnog ili drugog tipa raka
• oslabljeni imunološki sustav
• loša prehrana
• genetski sindromi
• biti muško

Muškarci imaju dvostruko veću šansu za rak usne šupljine od žena.

Koji su simptomi raka usne šupljine?

Simptomi raka usne šupljine uključuju:

• ranica na usni ili ustima koja neće zacijeliti
• masa ili izraslina bilo gdje u ustima
• krvarenje iz usta
• labavi zubi
• bol ili otežano gutanje
• poteškoće s nošenjem proteza
• knedla na vratu
• uhobolja koja neće nestati
• dramatičan gubitak kilograma
• utrnulost donje usne, lica, vrata ili brade
• bijele, crvene i bijele ili crvene mrlje na ustima ili na usnama
• Grlobolja
• bol ili ukočenost čeljusti
• bolove u jeziku

Neki od ovih simptoma, poput upale grla ili uha, mogu ukazivati ​​na druga stanja. Međutim, ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, posebno ako ne nestane ili ih imate više odjednom, posjetite svog stomatologa ili liječnika što je prije moguće. Ovdje saznajte kako izgleda rak usta.

Kako se dijagnosticira rak usne šupljine?

Prvo će vaš liječnik ili stomatolog obaviti fizički pregled. To uključuje pomno ispitivanje krova i poda usta, stražnjeg dijela grla, jezika i obraza te limfnih čvorova na vratu. Ako liječnik ne može utvrditi zašto imate simptome, možda ćete se uputiti stručnjaku za uho, nos i grlo (ENT).

Ako vaš liječnik pronađe bilo koji tumor, izraslinu ili sumnjive lezije, izvršit će biopsiju četkom ili biopsiju tkiva. Biopsija četkice je bezbolni test koji skuplja stanice iz tumora četkajući ih na stakalce. Biopsija tkiva uključuje uklanjanje dijela tkiva kako bi se mogao pregledati pod mikroskopom na stanice karcinoma.

Uz to, liječnik može provesti jedan ili više sljedećih testova:

• X-zrake kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na čeljust, prsa ili pluća
• CT skeniranje za otkrivanje bilo kakvih tumora u ustima, grlu, vratu, plućima ili negdje drugdje u tijelu
• PET skeniranje kako bi se utvrdilo je li rak putovao u limfne čvorove ili druge organe
• MRI snimkom radi preciznije slike glave i vrata i utvrđivanja opsega ili stadija raka
• endoskopija za pregled nosnih prolaza, sinusa, unutarnjeg dijela grla, dušnika i dušnika

Koji su stadiji raka usne šupljine?

Postoje četiri stupnja raka usne šupljine.

• Faza 1: Tumor je 2 centimetra (cm) ili manji, a rak se nije proširio na limfne čvorove.
• Faza 2: Tumor je između 2-4 cm, a stanice raka nisu se proširile na limfne čvorove.
• Faza 3: Tumor je ili veći od 4 cm i nije se proširio na limfne čvorove, ili je bilo koje veličine i proširio se na jedan limfni čvor, ali ne i na druge dijelove tijela.
• Faza 4: Tumori su bilo koje veličine, a stanice raka proširile su se na obližnja tkiva, limfne čvorove ili druge dijelove tijela.

Prema Nacionalnom institutu za rak, petogodišnje stope preživljavanja od raka usne šupljine i ždrijela su kako slijedi:

• 83 posto, za lokalizirani rak (koji se nije proširio)
• 64 posto, za rak koji se proširio na obližnje limfne čvorove
• 38 posto, za rak koji se proširio na druge dijelove tijela

Sveukupno, 60 posto svih ljudi s rakom usne šupljine preživjet će pet godina ili više. Što je ranija faza dijagnoze veća, veća je šansa za preživljavanje nakon liječenja. Zapravo, petogodišnja ukupna stopa preživljavanja kod onih s oralnim karcinomom stadija 1 i 2 obično iznosi 70 do 90 posto. To čini pravodobnu dijagnozu i liječenje još važnijim.

Kako se liječi rak usne šupljine?

Liječenje karcinoma usne šupljine varirat će ovisno o vrsti, mjestu i stadiju karcinoma pri dijagnozi.

Kirurgija

Liječenje u ranim fazama obično uključuje operaciju uklanjanja tumora i kanceroznih limfnih čvorova. Uz to se može izvaditi i drugo tkivo oko usta i vrata.

Terapija radijacijom

Druga je mogućnost zračenje. To uključuje liječnika koji jednom ili dva puta dnevno, pet dana u tjednu, dva do osam tjedana usmjerava zrake zračenja na tumor. Liječenje naprednih stadija obično uključuje kombinaciju kemoterapije i terapije zračenjem.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje lijekovima koji ubijaju stanice raka. Lijek se daje oralno ili intravenozno (IV). Većina ljudi prima kemoterapiju ambulantno, iako neki zahtijevaju hospitalizaciju.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je drugi oblik liječenja. Može biti učinkovit i u ranoj i u uznapredovaloj fazi raka. Lijekovi ciljane terapije vezat će se za određene proteine ​​na stanicama raka i ometati njihov rast.

Prehrana

Prehrana je također važan dio vašeg liječenja raka usne šupljine. Mnogi tretmani otežavaju ili bolno jedu i gutaju, a česti su loš apetit i gubitak kilograma. Obavezno razgovarajte o svojoj prehrani sa svojim liječnikom.

Traženje savjeta nutricionista može vam pomoći da isplanirate jelovnik koji će biti nježan prema ustima i grlu, a vašem će tijelu pružiti kalorije, vitamine i minerale koji su potrebni za zacjeljivanje.

Održavanje usta

Konačno, održavanje zdravlja usta tijekom liječenja karcinoma presudan je dio liječenja. Pazite da vaša usta budu vlažna, a zubi i zubno meso čisti.

Oporavak od liječenja raka usne šupljine

Oporavak od svake vrste liječenja varirat će. Simptomi nakon kirurgije mogu uključivati ​​bol i oticanje, ali uklanjanje malih tumora obično nema pridruženih dugoročnih problema.

Uklanjanje većih tumora moglo bi utjecati na vašu sposobnost žvakanja, gutanja ili razgovora kao i prije operacije. Možda će vam trebati i rekonstruktivna operacija za obnovu kostiju i tkiva na licu uklonjenih tijekom operacije.

Terapija zračenjem može imati negativan učinak na tijelo. Neki od nuspojava zračenja uključuju:

• upaljeno grlo ili usta
• suhoća usta i gubitak rada slinovnica
• karijes
• mučnina i povračanje
• bolne ili krvareće desni
• infekcije kože i usta
• ukočenost i bol čeljusti
• problemi s nošenjem proteza
• umor
• promjena vaše sposobnosti okusa i mirisa
• promjene na koži, uključujući suhoću i peckanje
• gubitak težine
• promjene štitnjače

Lijekovi za kemoterapiju mogu biti toksični za brzo rastuće nekancerozne stanice. To može izazvati nuspojave poput:

• gubitak kose
• bolna usta i desni
• krvarenje u ustima
• teška anemija
• slabost
• loš apetit
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• rane na ustima i usnama
• utrnulost ruku i stopala

Oporavak od ciljanih terapija obično je minimalan. Nuspojave ovog liječenja mogu uključivati:

• vrućica
• glavobolja
• povraćanje
• proljev
• alergijska reakcija
• kožni osip

Iako ovi tretmani imaju nuspojave, oni su često neophodni u pobijeđivanju raka. Vaš će liječnik razgovarati o nuspojavama i pomoći vam da izvagate prednosti i nedostatke svojih mogućnosti liječenja.

Rekonstrukcija i rehabilitacija nakon liječenja raka usne šupljine

Ljudima kojima je dijagnosticiran uznapredovali rak usne šupljine vjerojatno će trebati rekonstruktivna operacija i neke rehabilitacije kako bi se pomoglo u jelu i govoru tijekom oporavka.

Rekonstrukcija može uključivati ​​zubne implantate ili graftove za popravak kostiju i tkiva koje nedostaju u ustima ili na licu. Umjetno nepce koristi se za nadomještanje tkiva ili zuba koji nedostaju.

Rehabilitacija je također potrebna za slučajeve uznapredovalog karcinoma. Govorna terapija može se provoditi od trenutka kada izađete iz operacije pa sve dok ne dosegnete maksimalnu razinu poboljšanja.

Outlook

Izgledi za rak usne šupljine ovise o specifičnoj vrsti i stupnju karcinoma u dijagnozi. To također ovisi o vašem općenitom zdravlju, dobi i toleranciji i odgovoru na liječenje. Rano dijagnosticiranje je presudno jer liječenje karcinoma stadija 1 i 2 može biti manje uključeno i imati veće šanse za uspješno liječenje.

Nakon liječenja, liječnik će htjeti da redovito pregledavate kako biste bili sigurni da se oporavljate. Vaši će se pregledi obično sastojati od fizikalnih pregleda, krvnih pretraga, X-zraka i CT pretraga. Obavezno se obratite svom stomatologu ili onkologu ako primijetite nešto neobično.