Što je dekstrokardija i glavne komplikacije

Sadržaj

• Glavne komplikacije srca na desnoj strani tijela
• 1. Desna klijetka s dva izlaza
• 2. Malformacija zida između pretkomora i klijetki
• 3. Defekt u otvoru arterije desne klijetke
• 4. Arterije razmijenjene u srcu

Dekstrokardija je stanje u kojem se osoba rodi sa srcem na desnoj strani tijela, što rezultira povećanom šansom za pojavu simptoma koji otežavaju obavljanje svakodnevnih zadataka i koji mogu smanjiti kvalitetu života, poput kratkoće dah i umor pri hodanju ili penjanju stepenicama, na primjer. Ti se simptomi javljaju jer je u slučajevima dekstrokardije veća šansa za razvoj malformacija poput natečenih arterija, slabo razvijenih zidova srca ili slabijih zalistaka.

Međutim, u nekim slučajevima činjenica da se srce razvija s desne strane ne podrazumijeva bilo kakvu vrstu komplikacija, jer se organi mogu pravilno razvijati, pa stoga nije potrebno raditi bilo koju vrstu liječenja.

Stoga je potrebno biti zabrinut samo kad je srce s desne strane i pojave se simptomi koji sprečavaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti. U tim se slučajevima preporučuje odlazak pedijatru, u slučaju djeteta, ili kardiologa, u slučaju odrasle osobe, kako bi se procijenilo postoji li problem i započelo odgovarajuće liječenje.

Glavne komplikacije srca na desnoj strani tijela

1. Desna klijetka s dva izlaza

U nekim se slučajevima srce može razviti s defektom koji se naziva desna klijetka s dva izlaza, u kojem se dvije arterije srca povezuju s istom komorom, za razliku od normalnog srca gdje se svaka arterija veže na komoru.

U tim slučajevima srce također ima malu vezu između dvije klijetke kako bi krv mogla napustiti lijevu klijetku koja nema izlaz. Dakle, krv bogata kisikom miješa se s krvlju koja dolazi iz ostatka tijela, što uzrokuje simptome kao što su:

• Lagan i pretjeran umor;
• Plavičasta koža i usne;
• Deblji nokti;
• Poteškoće u debljanju i rastu;
• Pretjerana otežano disanje.

Liječenje se obično vrši kirurškim zahvatom kako bi se ispravila veza između dviju komora i arterija aorte postavila na pravo mjesto. Ovisno o ozbiljnosti problema, možda će biti potrebno izvršiti nekoliko operacija kako bi se postigao najbolji rezultat.

2. Malformacija zida između pretkomora i klijetki

Malformacije zidova između pretkomora i klijetki nastaju kada pretklijetke nisu međusobno podijeljene, kao ni klijetke, što uzrokuje da srce ima jedan pretklijetku i jednu veliku klijetku, umjesto dvije. Nedostatak razdvajanja između svakog atrija i komore omogućuje miješanje krvi i dovodi do povišenog tlaka u plućima, što uzrokuje simptome kao što su:

• Pretjerani umor, čak i kada radite jednostavne aktivnosti poput hodanja;
• Blijeda ili blago plavkasta koža;
• Nedostatak apetita;
• Ubrzano disanje;
• Oticanje nogu i trbuha;
• Česta upala pluća.

Obično se liječenje ovog problema vrši otprilike 3 do 6 mjeseci nakon rođenja kirurškim zahvatom kako bi se stvorio zid između pretkomora i klijetki, ali, ovisno o težini problema, liječnik može propisati i neke lijekove, poput antihipertenziva lijekovi i diuretici, za poboljšanje simptoma dok dijete ne navrši dob u kojoj postoji manji rizik od operativnog zahvata.

3. Defekt u otvoru arterije desne klijetke

U nekih bolesnika sa srcem s desne strane, ventil između desne komore i plućne arterije može biti slabo razvijen i, prema tome, ne otvara se pravilno, ometajući prolazak krvi u pluća i sprečavajući pravilnu oksigenaciju krvi. Ovisno o stupnju malformacije ventila, simptomi mogu uključivati:

• Natečeni trbuh;
• Bol u prsima;
• Pretjerani umor i nesvjestica;
• Teškoće u disanju;
• Ljubičasta koža.

U slučajevima kada je problem blag, liječenje možda neće biti potrebno, međutim, kada uzrokuje stalne i ozbiljne simptome, možda će biti potrebno uzimati lijekove koji pomažu krvi da bolje cirkulira ili, na primjer, operirati zamjenu ventila.

4. Arterije razmijenjene u srcu

Iako je riječ o jednoj od najrjeđih srčanih malformacija, problem prebačenih arterija u srcu može se češće pojaviti u bolesnika s desnim srcem. Ovaj problem dovodi do toga da je plućna arterija povezana s lijevom klijetkom umjesto s desnom, baš kao što je aortna arterija povezana s desnom komorom.

Dakle, srce s kisikom napušta srce i prelazi izravno u pluća i ne prelazi u ostatak tijela, dok krv bez kisika napušta srce i prelazi izravno u tijelo bez primanja kisika u pluća. Dakle, glavni simptomi pojavljuju se nedugo nakon rođenja i uključuju:

• Plavičasta koža;
• Previše problema s disanjem;
• Nedostatak apetita;

Ovi se simptomi pojavljuju ubrzo nakon rođenja, pa je stoga neophodno što prije započeti liječenje uz upotrebu prostaglandina koji pomažu u održavanju male otvorene rupe između pretkomora za miješanje krvi koja je prisutna tijekom trudnoće i koja se zatvara ubrzo nakon dostava. Međutim, tijekom prvog tjedna života mora se izvršiti operacija kako bi se arterije postavile na pravo mjesto.