Inducirana koma: što je to, kada je potrebno i riskira

Sadržaj

• Kad je potrebno
• Kako se to radi i koliko traje
• Može li osoba u induciranoj komi slušati?
• Mogući rizici inducirane kome

Induirana koma duboka je sedacija koja se radi za oporavak pacijenta koji je vrlo ozbiljan, što se može dogoditi nakon moždanog udara, traume mozga, infarkta ili kod plućnih bolesti, poput teške upale pluća, na primjer.

Ova vrsta sedacije vrši se lijekovima, poput onih koji se koriste u općoj anesteziji, pa se osoba može probuditi nakon nekoliko sati ili dana, kada se pacijent oporavlja ili dok liječnik smatra da je to uputno. Stoga se inducirana koma razlikuje od kome uzrokovane bolestima, jer se ne može predvidjeti i ne ovisi o kontroli liječnika.

Općenito se inducirana koma izvodi u ICU okruženju, jer je potrebno koristiti uređaje koji pomažu u disanju, kao i široko praćenje svih vitalnih podataka pacijenta, kako bi se izbjegle komplikacije, poput zaustavljanja disanja, srčani zastoj ili reakcija na učinak lijekova, na primjer.

Kad je potrebno

Inducirana koma vrsta je dubokog sna uzrokovana sedativima, možda će biti potrebna kada pacijent ima vrlo ozbiljno ili osjetljivo zdravstveno stanje, kao što su:

• Trauma glaveuzrokovane nesrećama ili padovima. Provjerite koje su posljedice traume glave na tijelo;
• Epileptička kriza to se ne popravlja lijekovima;
• Teška bolest srca, na primjer zbog infarkta, zatajenja srca ili aritmija. Razumjeti što može uzrokovati zatajenje srca i kako ga liječiti;
• Teško zatajenje pluća, uzrokovane upalom pluća, emfizemom ili karcinomom, na primjer;
• Teška neurološka bolest, poput velikog moždanog udara, meningitisa ili tumora na mozgu. Doznajte kako se radi moždani udar kako bi se izbjegle posljedice;
• Nakon komplicirane operacije, kao što su mozak, kardiokirurgija ili nakon ozbiljne nesreće;
• Bol koja s lijekovima ne postaje bolja, kao kod velikih opeklina ili uznapredovalog karcinoma.

U tim se slučajevima koma inducira tako da se vjerojatnije da će se mozak i tijelo oporaviti, jer će tijelo štedjeti energiju neaktivnošću, a osoba neće osjećati bol ili nelagodu zbog ozbiljnog stanja.

U slučajevima teških plućnih bolesti, poput upale pluća, sedacija će također olakšati suradnju s dišnim sustavom, omogućujući bolju oksigenaciju organizma oštećenog bolešću. Saznajte više o tretmanima koji pomažu oksigeniranju tijela u respiratornom zatajenju.

Kako se to radi i koliko traje

Induciranu komu uzrokuju sedativni lijekovi poput Midazolama ili Propofola, koji se daju u kontroliranim dozama i ubrizgavaju u venu, obično u JIL, s učinkom koji može trajati sati, dani ili tjedni, sve dok se ne prekine zbog poboljšanja kliničkog stanja pacijenta ili kako bi liječnik mogao provesti kliničku procjenu.

Vrijeme buđenja također varira ovisno o metabolizmu lijeka u tijelu osobe. Osim toga, oporavak pacijenta ovisi o svakom pojedinom slučaju, pa ako će osoba preživjeti ili će imati posljedice, ovisit će o vrsti bolesti, težini i zdravstvenom stanju te osobe, na što utječu problemi kao što su dob, prehrambeni uvjeti, upotreba lijekova i težine bolesti.

Može li osoba u induciranoj komi slušati?

Kada je u dubokoj komi, osoba nije svjesna i, prema tome, ne osjeća, ne miče se i ne čuje, na primjer. Međutim, postoji nekoliko razina sedacije, ovisno o dozi lijeka, pa je, kad je sedacija lakša, moguće čuti, pomicati se ili komunicirati, kao da ste pospani.

Mogući rizici inducirane kome

Kako se sedaciju izvode anestetičkim lijekovima, slično onome što se koristi u općoj anesteziji, mogu se dogoditi i neke komplikacije, poput:

• Alergija na aktivni sastojak lijeka;
• Smanjena brzina otkucaja srca;
• Zatajenje disanja.

Te se komplikacije izbjegavaju kontinuiranim praćenjem vitalnih podataka pacijenta i stalnom procjenom liječnika JIL-a i njegovateljskog osoblja. Uz to, zdravlje pacijenta kojem je potrebna inducirana koma obično je ozbiljno, a rizik od sedacije manji je od rizika same bolesti.

Saznajte više o tome kako opća anestezija djeluje i koji su rizici.