Lupusni nefritis (lupus): što je to, simptomi, klasifikacija i liječenje
Sadržaj
Lupusni nefritis nastaje kada sistemski eritemski lupus, koji je autoimuna bolest, utječe na bubrege, uzrokujući upalu i oštećenje malih žila odgovornih za filtriranje toksina iz tijela. Dakle, bubreg ne može normalno funkcionirati, na primjer simptomi poput krvi u mokraći, visokog krvnog tlaka ili stalnih bolova u zglobovima.
Ova bolest pogađa više od polovice bolesnika s lupusom i češća je u žena u trećem desetljeću života, iako može utjecati i na muškarce i ljude i druge dobne skupine, što je jedan od glavnih uzroka smrti lupusa.
Iako je ozbiljna komplikacija lupusa, nefritisom se može upravljati pravilnim liječenjem, pa je stoga vrlo važno da ljudi koji pate od lupusa redovito obavljaju konzultacije i testove kako bi procijenili prisutnost komplikacija. Ako se ne liječi pravilno, lupus nefritis može uzrokovati zatajenje bubrega.
Znati simptome eritematoznog lupusa i kako se vrši liječenje.
Glavni simptomi
Simptomi lupusnog nefritisa mogu se uvelike razlikovati od osobe do osobe, međutim, najčešći su:
- Krv u mokraći;
- Mokraća s pjenom;
- Pretjerano oticanje nogu, stopala, lica ili ruku;
- Stalni bolovi u zglobovima i mišićima;
- Povećani krvni tlak;
- Vrućica bez očitog uzroka;
Kada imate lupus i pojave se jedan ili više ovih simptoma, vrlo je važno konzultirati se s liječnikom koji liječi bolest, kako bi on mogao napraviti pretrage poput urina ili krvi i potvrditi prisutnost nefritisa ili ne , započinjanje liječenja.
U nekim će slučajevima možda biti potrebno napraviti biopsiju bubrega kako bi se potvrdila dijagnoza. Za to liječnik primjenjuje anesteziju na mjestu i pomoću igle uklanja komad tkiva iz bubrega, koji se zatim analizira u laboratoriju. Biopsiju bubrega treba provesti kod svih bolesnika s lupusom, kao i kod onih koji imaju promjene u rezultatima ispitivanja, poput povećanog kreatinina, smanjene glomerularne filtracije i prisutnosti proteina i krvi u mokraći.
Ultrazvuk bubrega sastoji se od prve studije slike u ocjenjivanju bolesnika s manifestacijama bubrežne bolesti, jer omogućuje prepoznavanje promjena poput začepljenja, a omogućuje i procjenu anatomije organa.
Kako se vrši liječenje
Liječenje lupusnog nefritisa obično započinje upotrebom lijekova koje propisuje liječnik kako bi se smanjio odgovor imunološkog sustava i smanjila upala bubrega. Neki od ovih lijekova su kortikosteroidi, poput prednizona i imunosupresiva. Kombinirano liječenje je učinkovitije od same primjene kortikosteroida.
Uz to, ovisno o simptomima, možda će i dalje biti potrebno koristiti diuretike za snižavanje krvnog tlaka i uklanjanje viška toksina i tekućina iz tijela.
U nekim se slučajevima također može preporučiti konzultacija s nutricionistom radi promjene prehrane kako bi se olakšao rad bubrega i usporio napredak lupusa. Evo nekoliko savjeta našeg nutricionista:
U najtežim slučajevima, u kojima je lupus prouzročio brojne ozljede bubrega, može se početi pojavljivati zatajenje bubrega, pa stoga liječenje može uključivati upotrebu hemodijalize ili čak transplantaciju bubrega.
Provjerite više o tome kakva treba biti hrana onima koji imaju problema s bubrezima.
Klasifikacija i vrste lupusnog nefritisa
Lupusni nefritis može se podijeliti u 6 klasa. U klasi I i II postoje vrlo male promjene na bubrezima, koje ne smiju uzrokovati simptome niti uzrokovati neznatne znakove, poput krvavog urina ili prisutnosti bjelančevina u testu urina.
Počevši od klase III, lezije zahvaćaju sve veće područje glomerula, postajući sve ozbiljnije, što dovodi do smanjenog rada bubrega. Klasa lupusnog nefritisa uvijek se identificira nakon obavljanja dijagnostičkih testova, kako bi se liječniku pomoglo da odluči koji je najbolji oblik liječenja za svaki slučaj. Uz to, liječnik bi također trebao uzeti u obzir dob i opće zdravstveno stanje osobe.