Vodič za raspravu o liječniku: Što pitati svog onkologa o prvostupanjskim terapijama raka dojke

Sadržaj

• 1. Zašto je ovo najbolji izbor za mene?
• 2. Koji je cilj ovog tretmana?
• 3. Kako djeluje za suzbijanje raka?
• 4. Koje su potencijalne komplikacije liječenja?
• 5. Kako se može upravljati nuspojavama?
• 6. Što moram učiniti da bih se pripremio za ovaj tretman?
• 7. Kako će to utjecati na moj način života?
• 8. Kako ćemo znati radi li?
• 9. Ako ne uspije, koji je naš sljedeći potez?

Niste sigurni što biste pitali tijekom sljedećeg sastanka? Evo devet pitanja koja treba razmotriti o mogućnostima terapije prve linije.

1. Zašto je ovo najbolji izbor za mene?

Postoji mnogo načina da se pristupi liječenju raka dojke. Vaš liječnik daje preporuke na temelju različitih čimbenika, uključujući:

• vrsta raka dojke
• stadij u dijagnozi
• tvoje godine
• vaše cjelokupno zdravlje, uključujući i bilo koja druga zdravstvena stanja
• radi li se o novoj dijagnozi ili recidivu
• prethodni tretmani i koliko ste ih dobro podnosili
• vaše osobne preferencije

Zašto je to važno: Budući da svi karcinomi dojke nisu slični, nisu ni vaši izbori za liječenje. Razumijevanje opcija dostupnih za vaš rak može vam pomoći da se osjećate ugodno što donosite dobru odluku.

2. Koji je cilj ovog tretmana?

Kada imate uznapredovali rak dojke, vaši ciljevi mogu se razlikovati od onoga da imate rani stadij raka dojke. Neke stvari koje treba uzeti u obzir su:

• koliko je vaš rak dojke metastazirao i koji su organi zahvaćeni
• dob
• cjelokupno zdravlje

U osnovi, želite razumjeti najbolji slučaj ovog određenog tretmana. Je li cilj iskorijeniti sav rak? Smanjiti tumor? Polako širenje raka? Liječiti bol i poboljšati kvalitetu života?

Zašto je to važno: Važno je da su vaši osobni ciljevi i ciljevi liječnika sinkronizirani. Ako nisu, iskreno razgovarajte o očekivanjima.

3. Kako djeluje za suzbijanje raka?

Svaki tretman raka dojke djeluje drugačije.

Na primjer, terapija zračenjem koristi snažne zrake energije da ubije stanice raka. Kemoterapijski lijekovi traže i uništavaju brzo rastuće stanice, uključujući stanice raka.

Neke hormonske terapije koje se koriste za liječenje HR pozitivnih (pozitivnih na hormonske receptore) karcinome zaustavljaju vaše tijelo u stvaranju estrogena. Neki blokiraju vezivanje hormona za stanice raka. Drugi blokira estrogenske receptore na stanicama raka, a zatim uništava receptore.

Ciljane terapije lijekovima za HER2-pozitivni (pozitivan receptor 2 na ljudski epidermalni faktor rasta) karcinom dojke napadaju određene nedostatke u stanicama raka.

Vaš liječnik može točno objasniti kako vaša određena terapija djeluje na kontrolu raka.

Zašto je to važno: Živjeti s rakom dojke može biti izazov. Puno je informacija koje treba uzeti, a znati što možete očekivati ​​od vašeg liječenja može vam pomoći.

4. Koje su potencijalne komplikacije liječenja?

Svaki tretman karcinoma dojke može uzrokovati određeni niz negativnih nuspojava.

Zračenje može uzrokovati:

• iritacija kože
• umor
• oštećenja organa u blizini

Kemoterapija može uzrokovati:

• mučnina i povračanje
• umor
• gubitak kose
• lomljivi nokti na rukama i nogama
• čireve u ustima ili desni koje krvare
• povećani rizik od infekcije
• prerana menopauza

Komplikacije hormonske terapije variraju ovisno o određenom lijeku i mogu uključivati:

• valunzi ili noćno znojenje
• suhoća rodnice
• stanjivanje kostiju (osteoporoza)
• povećani rizik od nastanka krvnih ugrušaka i moždanog udara

Ciljani lijekovi lijekovima za rak dojke HER2 + mogu uzrokovati:

• glavobolja
• mučnina
• proljev
• bolovi u rukama i nogama
• gubitak kose
• umor
• problema sa srcem ili plućima
• povećani rizik od infekcije

Liječnik vam može objasniti najvjerojatnije komplikacije specifičnih tretmana koje ćete poduzimati.

Zašto je to važno: Komplikacije mogu biti zastrašujuće kad ih ne predviđate. Poznavanje nekih mogućnosti unaprijed može vam uštedjeti tjeskobu.

5. Kako se može upravljati nuspojavama?

Možete se nositi s nekoliko manjih nuspojava, ali druge bi vam mogle ometati život. Određeni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma. To uključuje:

• lijekovi protiv bolova
• lijekovi protiv mučnine
• losioni za kožu
• ispiranja usta
• nježne vježbe i komplementarne terapije

Vaš liječnik može pružiti lijekove i savjete za upravljanje simptomima ili vas čak uputiti stručnjaku za palijativnu skrb.

Zašto je to važno: Ako liječenje djeluje i ako možete učiniti nešto kako bi nuspojave bile podnošljivije, moći ćete se držati svog trenutnog liječenja. Ako nuspojave postanu nepodnošljive, morat ćete razmotriti alternative.

6. Što moram učiniti da bih se pripremio za ovaj tretman?

Možda nećete morati ništa poduzeti za pripremu, ali željet ćete znati nekoliko stvari koje ovise o vrsti liječenja.

Za liječenje zračenjem morat ćete pitati:

• Koliko će vremena trebati svaka sesija liječenja?
• Što je uključeno?
• Hoću li se moći voziti sam?
• Trebam li na bilo koji način pripremiti kožu?

Što se tiče kemoterapije, trebali biste dobiti odgovore na sljedeće:

• Koliko će vremena trebati svaki tretman?
• Što je uključeno?
• Hoću li se moći voziti sam?
• Moram li nešto ponijeti?
• Trebam li kemo port?

Vaš onkološki tim također može pružiti savjete kako se osjećati ugodno za vrijeme i nakon ovog tretmana.

Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o hormonskim i ciljanim terapijama:

• Je li ovo oralni lijek, injekcija ili infuzija?
• Koliko često ću ga uzimati?
• Trebam li ga uzimati u određeno vrijeme ili s hranom?
• Postoje li potencijalne interakcije lijekova s ​​mojim drugim lijekovima?

Zašto je to važno: Liječenje raka ne bi trebalo biti nešto što vam se jednostavno dogodi. Pitajući prava pitanja, možete biti aktivni partner u vlastitom liječenju.

7. Kako će to utjecati na moj način života?

Život s rakom dojke može utjecati na svaki dio vašeg života, od posla do rekreativnih aktivnosti do obiteljskih odnosa. Neki tretmani zahtijevaju znatan vremenski angažman i uzrokuju neugodne nuspojave.

Za vašu dobrobit od vitalne je važnosti da liječnik razumije vaše prioritete.

Zašto je to važno: Ako postoje određeni događaji ili aktivnosti koji su vam važni, želite imati svaku priliku sudjelovati i uživati ​​u njima u potpunosti.

8. Kako ćemo znati radi li?

Nije uvijek lako znati djeluje li liječenje raka odmah. S vremenom također možete razviti otpornost na neke lijekove.

Ovisno o vašem liječenju, možda će vam trebati povremena testiranja kako biste provjerili djeluje li. To može uključivati:

• slikovni testovi, kao što su rendgen, CT ili skeniranje kosti
• krvne pretrage za pronalaženje tumorskih biljega
• procjena simptoma

Zašto je to važno: Ako određeni tretman ne djeluje, nema smisla nastaviti, pogotovo ako imate posla s neugodnim nuspojavama.

9. Ako ne uspije, koji je naš sljedeći potez?

Rak je kompliciran. Liječenje prve linije ne djeluje uvijek, a promjena tretmana nije rijetka. Dobro je znati koje su vam mogućnosti na putu.

Zašto je to važno: Možda postoje i druge stvari koje možete isprobati. Ako imate uznapredovali rak dojke, možda ćete u jednom trenutku morati prekinuti liječenje raka. U ovom slučaju i dalje možete nastaviti s palijativnim liječenjem kvalitete života.