Ankilozirajući spondilitis: više od pukog leđa

Sadržaj

• Upaljeni kralježnični zglobovi
• Iza kralježnice
• Zahvaćenost korijena živca
• Koje su dobre vijesti?

Kralježnica vas više nego drži samo uspravno. Komunicira s vašim imunološkim, koštanim, mišićnim i živčanim sustavom. Dakle, kad nešto pođe po zlu s kralježnicom, to može imati dalekosežne učinke na cijelo vaše tijelo. Održavanje kralježnice važan je dio vašeg cjelokupnog zdravlja.

Primjer je ankilozirajući spondilitis (AS). To je oblik artritisa povezan s dugotrajnom upalom zglobova u kralježnici. Prvi simptomi AS-a obično su bolovi u križima i bokovima, što biste mogli propustiti kao "loša leđa". Ali AS se s vremenom pogoršava, pogotovo ako se ne liječi. Kako bolest napreduje, ona može zahvatiti mnoge dijelove vašeg tijela, uključujući ostale zglobove i vaše oči, crijeva, stopala i srce.

Upaljeni kralježnični zglobovi

AS obično započinje s bolovima u križima i bokovima uzrokovanim tamošnjom upalom kralježničkih zglobova. Kako vrijeme prolazi, upala - i simptomi uzrokovani - mogu se postupno pomicati prema kralježnici i stvarati komplikacije. Također može preskočiti područja u kralježnici.

Tri su važne značajke AS-a:

• Sakroiliitis: Rano obilježje AS-a je upala sakroiliakalnih zglobova, smještenih na mjestu na kojem se kralježnica susreće sa zdjelicom. Ova upala uzrokuje bol u bokovima. Ponekad bol isijava niz bedra, ali nikada ispod koljena.
• Entezitis: Sljedeća karakteristika AS-a je upala enteza - mjesta na kojima se ligamenti i tetive vežu za kosti. Ova vrsta upale uzrokuje velik dio boli i gubitka funkcije što se vidi u bolesti.
• Fuzija: Ponovljeni pokušaji vašeg tijela da izliječi upaljene enteze mogu dovesti do ožiljaka tkiva, nakon čega slijedi stvaranje dodatnih kostiju. U konačnici, dvije ili više kostiju kralježnice mogu se stopiti, ograničavajući fleksibilnost u leđima. U težim slučajevima, kralježnica se može razviti prema naprijed, uzrokujući trajno savijeno držanje. Danas je daleko rjeđe doći do ove faze zahvaljujući napretku u liječenju.

Iza kralježnice

Kako vrijeme prolazi, upala uzrokovana AS-om može utjecati i na druge dijelove vašeg tijela:

• Ostali zglobovi: Upala može uzrokovati bol i ukočenost zglobova vrata, ramena, bokova, koljena, gležnjeva ili rijetko prstiju na rukama i nogama.
• Tvoja prsa: Oko 70 posto ljudi s AS-om razvija upalu na spoju rebara i kralježnice. Točka na kojoj se rebra spajaju s grudnom kostom sprijeda također može biti pogođena, što dovodi do bolova u prsima. Na kraju, ukrućenje vašeg rebra može ograničiti koliko se vaša prsa mogu proširiti, smanjujući koliko zraka mogu zadržati vaša pluća.
• Tvoje oči: Do 40 posto ljudi s AS-om razvije upalu oka, nazvanu uveitis ili iritis. Ova upala može uzrokovati bol i crvenilo u očima, osjetljivost na svjetlost i zamagljen vid. Ako se odmah ne liječi, to može dovesti do gubitka vida.
• Tvoja stopala: Upaljene enteze mogu se pojaviti na stražnjem dijelu ili na dnu pete. Bol i nježnost mogu ozbiljno ometati vašu sposobnost hoda.
• Vaša crijeva: Upala može uzrokovati simptome upalne bolesti crijeva, uključujući grčeve u trbuhu i proljev, ponekad u krvi ili sluzi u stolici.
• Vaša čeljust: Upala čeljusti nije rijetka i pogađa ne više od 15 posto bolesnika s AS-om. Ali to može biti posebno problematično, što otežava jelo.
• Vaše srce. U rijetkim slučajevima, najveća arterija vašeg tijela, nazvana aorta, postaje upaljena. Može se toliko povećati da naruši oblik ventila koji ga povezuje s vašim srcem.

Zahvaćenost korijena živca

Osobe s vrlo uznapredovalim AS-om mogu razviti sindrom cauda equina, poremećaj koji utječe na snop živčanih korijena na dnu kralježnične moždine. Ti korijeni živaca prenose poruke između vašeg mozga i donjeg dijela tijela. Kada oštećenje uzrokovano AS-om komprimira živčane korijene, to može ugroziti funkcioniranje vaših zdjeličnih organa ili osjet i kretanje u donjim udovima.

Pripazite na znakove upozorenja sindroma cauda equina:

• Problemi s radom mjehura ili crijeva: Možda ćete zadržati otpad ili ga nećete moći zadržati.
• Ozbiljni ili progresivno pogoršavajući problemi u donjim udovima: Možda ćete osjetiti gubitak ili promjene osjećaja na ključnim područjima: između nogu, stražnjice, stražnjih strana nogu ili stopala i peta.
• Bol, utrnulost ili slabost koja se širi na jednu ili obje noge: Zbog simptoma možete posrnuti kad hodate.

Ako se pojave ti simptomi, presudno je tražiti hitnu liječničku pomoć. Ako se ne liječi, sindrom konjskog repa može dovesti do oslabljene kontrole mokraćnog mjehura i crijeva, seksualne disfunkcije ili paralize.

Koje su dobre vijesti?

Ovaj poduži popis potencijalnih komplikacija može zastrašivati. Međutim, liječenje AS-a može spriječiti ili odgoditi mnoge probleme. Konkretno, skupina lijekova nazvanih inhibitorima faktora tumorske nekroze (TNF) sposobna je promijeniti tijek bolesti.