Razlikuje li se miješana inkontinencija od prolazne ili totalne inkontinencije?

Sadržaj

• Što je miješana inkontinencija?
• Koji su simptomi mješovite inkontinencije?
• Što uzrokuje miješanu inkontinenciju i tko je u opasnosti?
• Kako se dijagnosticira miješana inkontinencija?
• Kako se liječi mješovita inkontinencija?
• Vježbanje i trening
• Lijekovi
• Postupci
• Što je prolazna inkontinencija?
• Koji su simptomi?
• Što to uzrokuje i tko je u opasnosti?
• Kako se dijagnosticira i liječi?
• Što je totalna inkontinencija?
• Koji su simptomi?
• Što to uzrokuje i tko je u opasnosti?
• Kako se dijagnosticira i liječi?
• Što se dalje događa
• Kako spriječiti inkontinenciju
• Savjeti i trikovi
  

Što je zapravo inkontinencija?

Inkontinencija mokraće može se pojaviti ako imate problema s kontroliranjem mokraćnog mjehura. Možda ćete primijetiti da vam curi urin kad se smijete, kašljate ili kihnete. U težim slučajevima možete osjetiti iznenadni poriv za odlaskom u kupaonicu, ali ne stići na vrijeme na zahod.

Inkontinencija je simptom, a ne bolest. U mnogim je slučajevima urinarna inkontinencija posljedica prekomjerno aktivnog mjehura. Oko 33 milijuna Amerikanaca nosi se s preaktivnim mokraćnim mjehurom.

Inkontinenciju ćete razvijati kako starite. Amerikanaca 65 i više godina prijavljuju osjećaje hitnosti, curenja mokraće ili oboje.

Simptomi koje osjetite ovisit će o vrsti inkontinencije koju imate:

• Stresna inkontinencija: Urin curi kad god učinite bilo što što stvara pritisak na mokraćni mjehur. To uključuje kašljanje, kihanje, vježbanje ili smijeh.
• Urgentna inkontinencija (preaktivan mjehur): Mišići mokraćnog mjehura se skupljaju i puštaju mokraću prije nego što budete spremni. Osjetit ćete hitnu potrebu za odlaskom, nakon čega slijedi curenje.
• Preljevna inkontinencija: Mjehur se ne može potpuno isprazniti i postaje previše pun, zbog čega curi.
• Funkcionalna inkontinencija: Imate fizičko ili mentalno stanje koje vas sprečava da osjetite normalnu potrebu za odlaskom ili da dođete do kupaonice prije nego što bude prekasno.
• Ukupna inkontinencija: Vaš mjehur ne može ništa pohraniti, pa neprestano izlučujete mokraću.
• Mješovita inkontinencija: Doživljavate simptome dvije ili više vrsta inkontinencije, obično stres i hitnu inkontinenciju.

Inkontinencija može biti kronična ili prolazna. Kronična inkontinencija javlja se dugoročno. Prolazna inkontinencija nestaje nakon što liječite uzrok.

Što je miješana inkontinencija?

Mješovita inkontinencija obično je kombinacija nagonske i stresne inkontinencije. Žene imaju veću vjerojatnost od inkontinencije od muškaraca općenito. Oko 45 posto žena izvještava da ima inkontinenciju, a oko 14 posto ima mješovitu inkontinenciju.

Koji su simptomi mješovite inkontinencije?

Ljudi koji imaju miješanu inkontinenciju obično imaju simptome stresne i nagonske inkontinencije.

Na primjer, možete procuriti dok:

• smijući se
• kašalj
• kihanje
• vježbanje

Ovi simptomi obično ukazuju na stresnu inkontinenciju.

Također možete osjetiti iznenadni poriv da odete, a zatim procurite. To je tipično karakteristično za urgentnu inkontinenciju.

Često je jedan skup simptoma gori od drugog.

Što uzrokuje miješanu inkontinenciju i tko je u opasnosti?

Mješovita inkontinencija obično je uzrokovana kombinacijom istih čimbenika koji uzrokuju stres i urgentnu inkontinenciju.

Stresnu inkontinenciju uzrokuje slabost mišića dna zdjelice koji podupiru mjehur i slabost mišića koji kontroliraju otpuštanje urina. Kao rezultat toga, vaša mokraćna cijev - mokraća kroz cijev prolazi iz mokraćnog mjehura - ne može ostati zatvorena.

Inkontinencija pod stresom može se dogoditi zbog:

• trudnoća
• porođaj
• operacija ili zračenje rodnice (žene), rektuma ili prostate (muškarci)
• ozljeda zdjelice
• pretilost

Urgentna inkontinencija događa se kada se mišići na zidu mjehura previše stegnu.

Može biti uzrokovano:

• anksioznost
• zatvor
• infekcija mokraćnog sustava (UTI)
• stanja koja utječu na živčani sustav

Kako se dijagnosticira miješana inkontinencija?

Liječnik će započeti s pitanjem o vašim simptomima:

• Kada osjećate potrebu da krenete?
• Koliko često curi?
• Što obično radite kad curite?

Vođenje dnevnika kupaonskih navika i curenja može vam pomoći da odgovorite na pitanja svog liječnika.

Da bi dijagnosticirao mješovitu inkontinenciju, liječnik vam može dati jedan ili više ovih testova:

• Test urina: Vaš će liječnik provjeriti ima li UTI.
• Neurološki pregled: To će omogućiti liječniku da otkrije probleme s živcima.
• Test stresa: Vaš će liječnik utvrditi gubite li urin tijekom kašljanja.
• Zaostali volumen nakon praznine: Vaš će liječnik izmjeriti koliko urina ostaje u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja.
• Cistoskopija ili uretroskopija: ovo omogućuje liječniku da pogleda unutar mokraćnog mjehura i uretre u slučaju bilo kakvih strukturnih problema.

Kako se liječi mješovita inkontinencija?

Ovi tretmani mogu pomoći kod simptoma stresne i nagonske inkontinencije:

Vježbanje i trening

Vježbe za zdjelične mišiće (Kegels): Stisnete i opustite mišiće kojima držite i oslobađate urin. S vremenom će ti mišići ojačati i držati uretru zatvorenom.

Trening mjehura: U kupaonicu idete u određeno vrijeme, na primjer svakih 45 minuta. Postupno povećavate vrijeme između posjeta kupaonici. To pomaže ojačati mišiće mokraćnog mjehura.

Lijekovi

Liječnik vam može propisati jedno od sljedećeg za smirivanje preaktivnih mišića mjehura:

• oksibutinin (Ditropan)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)

Injekcije botulinum toksina (Botox) u vaš mjehur također mogu smiriti preaktivne mišiće mjehura.

Postupci

U težim slučajevima inkontinencije može biti potrebno jedno od sljedećeg:

• Pesar: To se ubacuje u rodnicu kako bi podržalo zidove rodnice. To može spriječiti da se mokraćni mjehur uruši prema dolje na rodnici.
• Uretreni umetci: Oni se ubacuju u uretru kako bi se spriječilo istjecanje.
• Stimulacija dna zdjelice: Na mišiće dna zdjelice šalje se električna struja koja može utjecati na pražnjenje mokraćnog mjehura. Ova stimulacija dovodi do kontrakcije mišića, što može poboljšati zatvaranje uretre.
• Injekcije: Zapreminski materijal ubrizgava se u područje oko uretre da bi bilo zatvoreno i spriječilo curenje mokraće.
• Kirurgija: U rijetkim slučajevima može biti potreban postupak slinga. Vaš će liječnik stvoriti viseću mrežu iz tkiva iz vašeg vlastitog tijela ili umjetnog materijala koji podupire mokraćnu cijev i sprečava istjecanje.

Što je prolazna inkontinencija?

Prolazno znači privremeno. Ovu vrstu inkontinencije uzrokuje zdravstveno stanje. Trebalo bi biti bolje nakon što se problem riješi.

Koji su simptomi?

Ako imate prolaznu inkontinenciju, osnovno zdravstveno stanje sprječava vas da dođete u kupaonicu ili osjetite potrebu za odlaskom. Kao rezultat, curi vam urin.

Što to uzrokuje i tko je u opasnosti?

Možda imate rizik od privremene inkontinencije ako osjetite jedno od sljedećih stanja:

• UTI
• prekomjerna proizvodnja urina
• delirijum
• stanjivanje i skupljanje tkiva u rodnici (atrofija rodnice)
• impakcija stolice

Određeni lijekovi mogu rezultirati inkontinencijom. To uključuje neke:

• lijekovi za smanjenje krvnog tlaka
• sredstva za ublažavanje bolova
• antidepresivi

Kako se dijagnosticira i liječi?

Liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i pregledati sve lijekove koje možda uzimate.

Ako nemate osnovno zdravstveno stanje, poput Parkinsonove bolesti, liječnik će prikupiti uzorak urina kako bi testirao UTI.

Ako inkontinencija nije nuspojava jednog od vaših lijekova i nemate UTI, vaš liječnik može testirati određena osnovna zdravstvena stanja.

Jednom kada liječnik utvrdi uzrok vaše inkontinencije, zajedno će s vama razviti individualni plan liječenja. Liječenje osnovnog uzroka može ublažiti vaše simptome.

Što je totalna inkontinencija?

Totalnu inkontinenciju karakterizira stalno curenje mokraće. Ova vrsta inkontinencije je rijetka.

Koji su simptomi?

Neki će curiti male količine urina, a drugi veće količine. U oba slučaja curenje će biti konstantno.

Što to uzrokuje i tko je u opasnosti?

Ukupnu inkontinenciju mogu uzrokovati:

• strukturni problem s mokraćnim mjehurom
• operacija zdjelice koja oštećuje mjehur
• ozljeda kralježnične moždine ili bolest poput multiple skleroze, koja sprječava prolazak živčanih signala između mokraćnog mjehura i mozga
• fistula ili rupa između mjehura i rodnice (kod žena)

Kako se dijagnosticira i liječi?

Liječnik će prvo procijeniti vaše simptome i utvrditi je li istjecanje konstantno. Ako je ono što doživljavate totalna inkontinencija, liječnik vam može preporučiti operaciju za popravljanje fistule ili oštećenja mokraćnog mjehura.

U nekim slučajevima liječnik vam može preporučiti upotrebu katetera. Ovo je tanka cijev koja se postavlja u mokraćovod da isprazni mjehur.

Nošenje higijenskih uložaka ili drugih upijajućih proizvoda može pomoći uvlačenju vlage i skrivanju mirisa.

Što se dalje događa

Vaša perspektiva ovisi o tome što uzrokuje vašu inkontinenciju. Mješovita inkontinencija izlječiva je promjenama načina života, lijekovima i operacijama. Privremena inkontinencija obično će nestati kada liječite problem osnovnim stanjem. Neki se uzroci totalne inkontinencije, poput fistule, mogu liječiti.

Ako se simptomi pogoršaju ili nastave, obratite se svom liječniku. Oni mogu procijeniti vaš plan liječenja i, ako je potrebno, dati nove preporuke.

Kako spriječiti inkontinenciju

Inkontinenciju nije uvijek moguće spriječiti, ali određene promjene u načinu života mogu pomoći u ublažavanju urinarne hitnosti i curenja.

Savjeti i trikovi

• Ograničite tekućinu. Pijte samo malu količinu tekućine odjednom. Prestanite piti dva sata prije spavanja. Izbjegavajte soda s kofeinom, alkohol i kavu zbog kojih češće odlazite.
• Jedite više vlakana. Jedite više svježeg voća, povrća i cjelovitih žitarica kako biste spriječili zatvor, što može uzrokovati inkontinenciju urina.
• Izbjegavajte hranu koja iritira mjehur. Klonite se citrusa i druge kisele hrane, kao i začinjene hrane i umjetnih zaslađivača.
• Održavajte zdravu težinu. Prekomjerna težina stvara dodatni pritisak na mjehur.