Metoidioplastika

Sadržaj

• Koje su različite vrste metoidioplastike?
• Jednostavno izdanje
• Potpuna metoidioplastika
• Prstenasta metoidioplastika
• Centurion metoidioplastika
• Koja je razlika između metoidioplastike i faloplastike?
• Za i protiv metoidioplastike
• Kako postupak funkcionira?
• Rezultati i oporavak od metoidioplastike
• Fakultativni dodatni postupci
• Oslobađanje klitora
• Vaginektomija
• Uretroplastika
• Scrotoplastika / testisni implantati
• Mons resekcija
• Kako pronaći pravog kirurga za sebe?
• Kakvi su izgledi nakon operacije?

Pregled

Kada je riječ o nižoj operaciji, transrodne i nebinarne osobe kojima je rođenjem dodijeljena ženska osoba (AFAB) imaju nekoliko različitih mogućnosti. Jedna od najčešćih nižih operacija koja se rutinski izvodi na AFAB trans i nebinarnim osobama naziva se metoidioplastika.

Metoidioplastika, poznata i kao meta, pojam je koji se koristi za opisivanje kirurških zahvata koji rade s vašim postojećim genitalnim tkivom i formiraju ono što se naziva neofalus ili novi penis. Može se izvoditi na svima sa značajnim rastom klitora zbog upotrebe testosterona. Većina liječnika preporuča biti na terapiji testosteronom jednu do dvije godine prije metoidioplastike.

Koje su različite vrste metoidioplastike?

Postoje četiri osnovne vrste postupaka metoidioplastike:

Jednostavno izdanje

Poznat i kao jednostavna meta, ovaj se postupak sastoji samo od otpuštanja klitora - to jest postupka za oslobađanje klitora iz okolnog tkiva - i ne mijenja mokraćnu cijev ili rodnicu. Jednostavno otpuštanje povećava duljinu i izloženost vašeg penisa.

Potpuna metoidioplastika

Kirurzi koji izvedu punu metoidioplastiku oslobađaju klitoris, a zatim pomoću grafta tkiva s unutarnje strane obraza povezuju mokraćnu cijev s neofalom. Po želji mogu izvršiti i vaginektomiju (uklanjanje rodnice) i ugraditi implantate skrotuma.

Prstenasta metoidioplastika

Ovaj je postupak vrlo sličan punoj metoidioplastiji. Međutim, umjesto da uzme kožni graft s unutarnje strane usta, kirurg koristi graft s unutarnje strane vaginalne stijenke u kombinaciji s velikim usnim ustima kako bi povezao uretru i neofalus.

Prednost ovog postupka je što ćete morati zacijeliti samo na jednom mjestu, a ne na dva. Također nećete doživjeti komplikacije koje mogu nastati operacijom u ustima, poput boli tijekom jela i smanjenog stvaranja sline.

Centurion metoidioplastika

Postupak Centurion oslobađa okrugle ligamente koji vode uz usne od velikih usnih usana, a zatim ih koristi za okruživanje novog penisa, stvarajući dodatni opseg. Za razliku od drugih postupaka, Centurion ne zahtijeva uklanjanje presatka kože iz usta ili vaginalne stijenke, što znači da ima manje boli, manje ožiljaka i manje komplikacija.

Koja je razlika između metoidioplastike i faloplastike?

Faloplastika je drugi najčešći oblik donjeg kirurškog zahvata za AFAB trans i nebinarne ljude. Dok metoidioplastika djeluje s postojećim tkivom, faloplastika uzima veliki transplantat kože s vaše ruke, noge ili trupa i koristi ga za stvaranje penisa.

Metoidioplastika i faloplastika imaju svoje jedinstvene prednosti i nedostatke.

Za i protiv metoidioplastike

Evo nekoliko prednosti i nedostataka metoidioplastike:

Pros

• potpuno funkcionirajući penis koji sam može postati uspravan
• minimalno vidljivo ožiljak
• manje kirurških zahvata od faloplastike
• također možete kasnije izvršiti faloplastiku ako odlučite
• Kraće vrijeme oporavka
• znatno jeftinija od faloplastike, ako nije pokrivena osiguranjem: kreće se od 2000 do 20 000 dolara naspram 50 000 do 150 000 američkih dolara za faloplastiku

Protiv

• novi penis relativno malen duljine i opsega, duljine od 3 do 8 cm
• možda neće biti sposobni za prodor tijekom seksa
• zahtijeva upotrebu nadomjesne hormonske terapije i znatan rast klitorala
• možda neće moći mokriti stojeći

Kako postupak funkcionira?

Početna operacija metoidioplastike može trajati od 2,5 do 5 sati, ovisno o kirurgu i o tome koje ste postupke odabrali za dio metoidioplastike.

Ako tražite samo jednostavnu meta, vjerojatno ćete biti stavljeni pod svjesnu sedaciju, što znači da ćete biti budni, ali uglavnom nesvjesni tijekom operacije. Ako vam se također izvodi produljenje uretre, histerektomija ili vaginektomija, stavit ćete se u opću anesteziju.

Ako se odlučite za skrotoplastiku, liječnik će tijekom prvog postupka u usne umetnuti ono što je poznato kao ekspanderi tkiva kako bi pripremio tkivo za prihvat većih implantata testisa tijekom postupka praćenja. Većina kirurga čeka drugu do šest mjeseci da izvrši drugu operaciju.

Većina liječnika obavlja metoidioplastiku kao ambulantnu operaciju, što znači da ćete moći napustiti bolnicu istog dana kada budete imali zahvat. Neki liječnici mogu zatražiti da ostanete preko noći nakon operacije.

Rezultati i oporavak od metoidioplastike

Kao i kod svake druge operacije, postupak oporavka će se razlikovati od osobe do osobe i od postupka do postupka.

Iako se vremena oporavka ponešto razlikuju, vjerojatno ćete biti bez posla barem prva dva tjedna. Isto tako, općenito se preporučuje da ne radite nikakvo dizanje teških tereta tijekom prva dva do četiri tjedna nakon operacije.

Općenito, liječnici obično ne preporučuju putovanja između 10 dana i tri tjedna nakon zahvata.

Osim standardnih problema koji mogu nastati operativnim zahvatom, postoji nekoliko potencijalnih komplikacija s metoidioplastikom. Jedna se naziva urinarna fistula, rupa u mokraćovodu koja može uzrokovati curenje mokraće. To se može popraviti kirurški, au nekim slučajevima može se izliječiti i bez intervencije.

Druga potencijalna komplikacija ako ste odabrali scrotoplastiku je ta da vaše tijelo može odbiti silikonske implantate, što može rezultirati potrebom za drugom operacijom.

Fakultativni dodatni postupci

Postoji nekoliko postupaka koji se mogu izvesti u sklopu metoidioplastike, a svi su potpuno neobavezni. Metoidioplasty.net, koristan resurs za one koji su zainteresirani za provođenje metoidioplastike, opisuje ove postupke kako slijedi:

Oslobađanje klitora

Ligament, žilavo vezivno tkivo koje drži klitoris na stidnoj kosti, reže se i neofal se oslobađa iz kapuljače klitora. To ga oslobađa od okolnog tkiva, povećavajući duljinu i izloženost novog penisa.

Vaginektomija

Vaginalna šupljina se uklanja, a otvor na rodnici se zatvara.

Uretroplastika

Ovaj postupak preusmjerava mokraćnu cijev kroz neofalus, omogućujući vam mokrenje iz neofala, idealno dok stojite.

Scrotoplastika / testisni implantati

Mali silikonski implantati umetnuti su u usne kako bi se postigao izgled i osjećaj testisa. Kirurzi mogu ili ne moraju zašiti kožu s dvije usne da bi stvorili spojenu testisnu vrećicu.

Mons resekcija

Uklanja se dio kože s mons pubis, humka neposredno iznad penisa i dio masnog tkiva s monsa. Koža se zatim povuče prema gore kako bi se penis pomaknuo i, ako se odlučite za skrotoplastiku, testisi dalje prema naprijed, povećavajući vidljivost i pristup penisu.

Na vama je samo da odlučite koji biste od ovih postupaka, ako ih uopće želite, htjeli imati kao dio vaše metoidioplastike. Na primjer, možda ćete htjeti izvesti sve zahvate ili ćete se možda podvrgnuti oslobađanju klitora i uretroplastiji, ali zadržati vaginu. Sve je u tome da svoje tijelo najbolje uskladite sa svojim osjećajem sebe.

Kako pronaći pravog kirurga za sebe?

Važno je istražiti i shvatiti koji vam kirurg najbolje odgovara. Evo nekoliko čimbenika koje biste trebali uzeti u obzir pri odabiru kirurga:

• Da li nude specifične postupke koje želim imati?
• Prihvaćaju li zdravstveno osiguranje?
• Imaju li dobre kritike o svojim rezultatima, slučajevima komplikacija i načinu na krevet?
• Hoće li me operirati? Mnogi liječnici slijede standarde skrbi Svjetskog profesionalnog udruženja za transspolno zdravlje (WPATH), koje zahtijeva sljedeće:
  • dva pisma medicinskih stručnjaka koji vas preporučuju za operaciju
  • prisutnost trajne rodne disforije
  • najmanje 12 mjeseci hormonske terapije i 12 mjeseci života u rodnoj ulozi sukladnoj vašem spolnom identitetu
  • punoljetnost (18+ u Sjedinjenim Državama)
  • sposobnost davanja informiranog pristanka
  • nema proturječnih mentalnih ili zdravstvenih zdravstvenih problema (neki liječnici neće operirati osobe s BMI većim od 28 prema ovoj klauzuli.)

Kakvi su izgledi nakon operacije?

Izgledi nakon metoidioplastike općenito su vrlo dobri. Istraživanje nekoliko studija metoidioplastike iz 2016. godine u časopisu Plastic and Reconstructive Surgery pokazalo je da 100 posto ljudi koji su podvrgnuti metoidioplastiji zadržavaju erogeni osjećaj, dok 51 posto može postići penetraciju tijekom seksa. Studija je također otkrila da je 89 posto moglo mokriti stojeći. Iako istraživači tvrde da će biti potrebne daljnje studije kako bi se poboljšala točnost ovih rezultata, početni nalazi vrlo obećavaju.

Ako želite imati nižu operaciju koja je pristupačna, ima minimalne komplikacije i nudi izvrsne rezultate, metoidioplastika bi mogla biti prava opcija za usklađivanje vašeg tijela sa svojim spolnim identitetom. Kao i uvijek, odvojite vrijeme za istraživanje kako biste shvatili koja će vam niža operacija pomoći da se osjećate najsretnijim i najautentičnijim sobom.

KC Clements je queer, nebinarni pisac sa sjedištem u Brooklynu, NY. Njihov se rad bavi queer i trans identitetom, seksom i seksualnošću, zdravljem i wellnessom s tjelesnog pozitivnog stajališta i još mnogo toga. Možete ići u korak s njima tako što ćete posjetiti njihov web stranicaili pronalaženjem na Instagram i Cvrkut.