Popis lijekova za reumatoidni artritis

Sadržaj

• DMARD i biološki lijekovi
• Janus povezani inhibitori kinaze
• Acetaminofen
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Naproksen natrij (Aleve)
• Aspirin (Bayer, Bufferin, Sveti Josip)
• NSAR na recept
• Diklofenak / mizoprostol (Arthrotec)
• Kapsaicin za lokalnu primjenu (kapsin, Zostrix, Dolorac)
• Lokalni gel diklofenak natrij (Voltaren 1%)
• Lokalna otopina natrijevog diklofenaka (Pennsaid 2%)
• Opioidni lijekovi protiv bolova
• Kortikosteroidi
• Imunosupresivi
• Oduzeti

Pregled

Reumatoidni artritis (RA) druga je najčešća vrsta artritisa, a pogađa oko 1,5 milijuna Amerikanaca. To je upalna bolest koja je uzrokovana autoimunim stanjem. Bolest se javlja kada vaše tijelo napada vlastita zdrava zglobna tkiva. To rezultira crvenilom, upalom i boli.

Glavni cilj RA lijekova je blokiranje upale. To pomaže u sprečavanju oštećenja zglobova. Pročitajte kako biste saznali o mnogim mogućnostima liječenja RA.

DMARD i biološki lijekovi

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) koriste se za smanjenje upale. Za razliku od drugih lijekova koji privremeno ublažavaju bol i upalu, DMARD mogu usporiti napredovanje RA. To znači da ćete s vremenom možda imati manje simptoma i manje štete.

Najčešći DMARD koji se koriste za liječenje RA uključuju:

• hidroksiklorokin (plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• metotreksat (Trexall)
• sulfasalazin (Azulfidin)
• minociklin (minocin)

Biološki lijekovi su lijekovi za injekcije. Djeluju blokirajući određene upalne puteve koje stvaraju imunološke stanice. To smanjuje upalu uzrokovanu RA. Liječnici propisuju biološke lijekove kada sami DMARD nisu dovoljni za liječenje simptoma RA. Biološki lijekovi se ne preporučuju osobama s ugroženim imunološkim sustavom ili infekcijom. To je zato što mogu povećati rizik od ozbiljnih infekcija.

Najčešća biološka sredstva uključuju:

• abatacept (Orencia)
• rituksimab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliksimab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Janus povezani inhibitori kinaze

Liječnik vam može propisati ove lijekove ako vam DMARD ili biološki lijekovi ne djeluju. Ti lijekovi utječu na gene i aktivnost imunoloških stanica u tijelu. Pomažu u sprečavanju upala i zaustavljanju oštećenja zglobova i tkiva.

Inhibitori kinaze povezani s Janusom uključuju:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

Baricitinib je novi lijek koji se ispituje. Studije sugeriraju da djeluje za ljude koji nemaju uspjeha s DMARD-ovima.

Učestalije nuspojave ovih lijekova uključuju:

• glavobolja
• infekcije gornjih dišnih putova, poput sinusnih infekcija ili prehlade
• začepljen nos
• curenje iz nosa
• grlobolja
• proljev

Acetaminofen

Acetaminophen je dostupan bez recepta (OTC) bez recepta liječnika. Dolazi kao oralni lijek i rektalni čepić. Ostali lijekovi su mnogo učinkovitiji u smanjenju upale i liječenju boli kod RA. To je zato što acetaminofen može liječiti blagu do umjerenu bol, ali nema protuupalno djelovanje. To znači da ne djeluje baš dobro za liječenje RA.

Ovaj lijek nosi rizik od ozbiljnih problema s jetrom, uključujući zatajenje jetre. Istodobno biste trebali uzimati samo jedan lijek koji sadrži acetaminofen.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAID su među najčešće korištenim RA lijekovima. Za razliku od drugih sredstava za ublažavanje boli, čini se da su NSAID učinkovitiji u liječenju simptoma RA. To je zato što sprečavaju upalu.

Neki ljudi koriste OTC NSAID. Međutim, jači NSAIL mogu se dobiti na recept.

Nuspojave NSAID uključuju:

• iritacija želuca
• čireve
• erozija ili izgaranje rupe kroz želudac ili crijeva
• želučano krvarenje
• oštećenje bubrega

U rijetkim slučajevima ove nuspojave mogu biti fatalne (uzrokovati smrt). Ako dulje vrijeme koristite NSAID, liječnik će nadzirati vaš rad bubrega. To je osobito vjerojatno ako već imate bolest bubrega.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ibuprofen je najčešći NSAID. Osim ako vam liječnik ne odredi, ne biste trebali koristiti ibuprofen dulje od nekoliko dana. Predugo uzimanje ovog lijeka može prouzročiti krvarenje u želucu. Ovaj je rizik veći kod starijih osoba.

Ibuprofen se također može dobiti na recept. U verzijama na recept, doziranje je veće. Ibuprofen se također može kombinirati s drugom vrstom lijekova protiv bolova nazvanim opioidi. Primjeri ovih kombiniranih lijekova uključuju:

• ibuprofen / hidrokodon (Vicoprofen)
• ibuprofen / oksikodon (Combunox)

Naproksen natrij (Aleve)

Naproksen natrij je OTC NSAID. Često se koristi kao alternativa ibuprofenu. To je zato što uzrokuje nešto manje nuspojava. Verzije ovog lijeka na recept nude jače doze.

Aspirin (Bayer, Bufferin, Sveti Josip)

Aspirin je oralno sredstvo za ublažavanje boli. Koristi se za liječenje blage boli, vrućice i upale. Također se može koristiti za prevenciju srčanog i moždanog udara.

NSAR na recept

Kad OTC nesteroidni protuupalni lijekovi ne ublažavaju vaše simptome RA, liječnik vam može propisati NSAID na recept. To su oralni lijekovi. Najčešće opcije uključuju:

• celekoksib (Celebrex)
• ibuprofen (snaga na recept)
• nabumeton (Relafen)
• naproksen natrij (Anaprox)
• naproksen (naprosin)
• piroksikam (Feldene)

Ostali NSAID uključuju:

• diklofenak (Voltaren, diklofenak natrij XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indometacin (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolak (Toradol)
• meklofenamat
• mefenaminska kiselina (Ponstel)
• meloksikam (mobički)
• oksaprozin (Daypro)
• sulindak (Clinoril)
• salsalat (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (tolektin)

Diklofenak / mizoprostol (Arthrotec)

Diklofenak / misoprostol (Arthrotec) je oralni lijek koji kombinira NSAID diklofenak i misoprostol. NSAR mogu uzrokovati čir na želucu. Ovaj lijek pomaže u njihovom sprečavanju.

Kapsaicin za lokalnu primjenu (kapsin, Zostrix, Dolorac)

Kapsaicin topikalna OTC krema može ublažiti blagu bol uzrokovanu RA. Ovom kremom trljate bolna područja na tijelu.

Lokalni gel diklofenak natrij (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% je NSAID za lokalnu primjenu. To znači da ga trljate po koži. Odobreno je za liječenje bolova u zglobovima, uključujući ruke i koljena.

Ovaj lijek uzrokuje slične nuspojave kao oralni NSAID. Međutim, samo se oko 4 posto ovog lijeka apsorbira u vaše tijelo. To znači da ćete manje vjerojatno imati nuspojave.

Lokalna otopina natrijevog diklofenaka (Pennsaid 2%)

Natrijev diklofenak (Pennsaid 2%) topikalna je otopina koja se koristi za bolove u koljenu. Trljate ga po koljenu kako biste ublažili bol.

Opioidni lijekovi protiv bolova

Opioidi su najjači lijekovi protiv bolova na tržištu. Dostupni su samo kao lijekovi na recept. Dolaze u oralnom i injekcijskom obliku. Opioidi se koriste u liječenju RA samo za osobe s teškim RA koje imaju jaku bol. Ovi lijekovi mogu stvarati navike. Ako vam liječnik da opioidni lijek, pozorno će vas promatrati.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi se nazivaju i steroidima. Dolaze kao oralni i injekcijski lijekovi. Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju upale u RA. Oni također mogu pomoći u smanjenju boli i oštećenja uzrokovanih upalom. Ovi se lijekovi ne preporučuju za dugotrajnu uporabu.

Nuspojave mogu uključivati:

• visok šećer u krvi
• čir na želucu
• visoki krvni tlak
• emocionalne nuspojave, poput razdražljivosti i razdražljivosti
• mrena ili zamućenje leće u oku
• osteoporoza

Steroidi koji se koriste za RA uključuju:

• betametazon
• prednizon (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• deksametazon (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortizon
• hidrokortizon (Cortef, A-Hydrocort)
• metilprednizolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednizolon

Imunosupresivi

Ovi se lijekovi bore protiv štete koju uzrokuju autoimune bolesti poput RA. Međutim, ti lijekovi mogu vas učiniti sklonijim bolestima i infekcijama. Ako vam liječnik da jedan od ovih lijekova, pozorno će vas promatrati tijekom liječenja.

Ovi lijekovi dolaze u oralnom i injekcijskom obliku. Oni uključuju:

• ciklofosfamid (Cytoxan)
• ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azatioprin (Azasan, Imuran)
• hidroksiklorokin (plaquenil)

Oduzeti

Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli liječenje RA koje najbolje odgovara vama. S toliko dostupnih mogućnosti, vi i vaš liječnik vjerojatno ćete pronaći onu koja olakšava vaše RA simptome i poboljšava kvalitetu vašeg života.