Planovi Medvare za Nevadu za 2021. godinu

Sadržaj

• Što je Medicare?
• Dio A
• Dio B
• Dio C (Medicare Advantage)
• Dio D
• Dopunsko osiguranje Medicare (Medigap)
• Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Nevadi?
• Tko ispunjava uvjete za Medicare u Nevadi?
• Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Nevada?
• Početno razdoblje upisa (IEP)
• Opći upisni rok
• Otvoreni upis za Medicare Advantage
• Otvoreno razdoblje upisa
• Posebna razdoblja upisa (SEP)
• Savjeti za upis u Medicare u Nevadi
• Resursi Nevada Medicare
• Što da radim dalje?

Ako živite u Nevadi i imate 65 godina ili više, možda imate pravo na Medicare. Medicare je zdravstveno osiguranje putem savezne vlade. Također možete ispunjavati uvjete ako ste mlađi od 65 godina i ako ispunjavate određene medicinske uvjete.

Pročitajte kako biste saznali više o mogućnostima Medicare-a u Nevadi, kada i kako se prijaviti i daljnjim koracima.

Što je Medicare?

• Izvorna Medicare: obuhvaća boravke u bolnicama i izvanbolničku njegu prema dijelovima A i B
• Prednost Medicare: planovi privatnog zdravstvenog osiguranja koji uključuju iste pogodnosti kao i originalni Medicare, a mogu također ponuditi dodatne mogućnosti pokrića
• Medicare Dio D: ovi privatni planovi osiguranja pokrivaju troškove lijekova na recept
• Dopunsko osiguranje Medicare (Medigap): planovi nude pokriće kako bi se pomoglo u plaćanju franšiza, plaćanja, suosiguranja i ostalih troškova Medicarea iz džepa

Dio A

Dio A obuhvaća njegu u bolnici, bolnici s kritičnim pristupom ili ograničeno vrijeme u kvalificiranoj njezi.

Ako ispunjavate uvjete za Dio A bez premija, nema mjesečnih troškova za ovo pokriće. Kad god budete primljeni na njegu, dužni ćete odbiti franšizu.

Ako ne ispunjavate uvjete za dio A bez premije, dio A svejedno možete dobiti, ali morat ćete platiti premiju.

Dio B

Dio B obuhvaća ostalu medicinsku njegu izvan bolnice, uključujući:

• posjete svom liječniku
• preventivna skrb
• laboratorijski testovi, dijagnostički pregledi i snimanje
• trajna medicinska oprema

Mjesečne premije za dijelove B mijenjaju se svake godine.

Dio C (Medicare Advantage)

Privatne osiguravatelje također nude planove Medicare Advantage (dio C). Planovi Medicare Advantage nude iste pogodnosti kao dijelovi A i B izvornog Medicarea, ali često imaju dodatno pokriće (uz dodatnu premiju) koje bi moglo uključivati:

• njega zuba, vida i sluha
• rampe za invalidska kolica
• dostava obroka od kuće
• medicinski neophodan prijevoz

I dalje se morate prijaviti za dijelove A i B i platiti premiju za dio B kada se upišete u plan Medicare Advantage.

Dio D

Svi na Medicareu ispunjavaju uvjete za pokrivanje lijekova na recept (dio D), ali nudi se samo putem privatnog osiguravatelja. Važno je usporediti planove jer se troškovi i pokrivenost razlikuju.

Dopunsko osiguranje Medicare (Medigap)

Dopunsko osiguranje Medicare (Medigap) pomaže u pokrivanju troškova iz džepa za dijelove A i B. Ti se planovi nude putem privatnih pružatelja osiguranja.

Planovi Medigapa mogu se dobro uklopiti ako imate visoke zdravstvene troškove, jer izvorni Medicare nema godišnju granicu potrošnje iz džepa. Planovi Medigapa također mogu pomoći u ublažavanju anksioznosti zbog nepoznatih zdravstvenih troškova ako odaberete onu s maksimumom iz džepa.

Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Nevadi?

Planovi Medicare Advantage u Nevadi dijele se u četiri kategorije:

Organizacija za zdravstveno održavanje (HMO). Pomoću HMO-a vašu skrb koordinira liječnik primarne zdravstvene zaštite (PCP) u mreži plana koji vas prema potrebi upućuje na specijaliste. Ako izađete iz mreže zbog bilo čega osim hitne pomoći ili dijalize, to vjerojatno neće biti pokriveno. Važno je pročitati i poštivati ​​sva pravila plana.

Strupućene Organizacije pružatelja usluga (PPO). PPO planovi imaju mrežu liječnika i ustanove koje pružaju usluge obuhvaćene vašim planom. Ne trebate uputnicu za pregled stručnjaka, ali možda ćete ipak htjeti imati PCP koji će koordinirati vašu skrb. Njega izvan mreže koštat će više.

Privatna naknada za uslugu(PFFS). S PFFS-om možete otići bilo kojem liječniku ili ustanovi odobrenoj za Medicare, ali oni pregovaraju o vlastitim cijenama. Ne prihvaća svaki pružatelj usluga te planove, pa provjerite sudjeluju li željeni liječnici prije nego što odaberete ovu opciju.

Plan za posebne potrebe (SNP). SNP-ovi su dostupni ljudima kojima je potrebna visoka razina upravljanja i koordinacije skrbi. Možda imate pravo na SNP ako:

• imaju određena zdravstvena stanja, kao što su krajnja faza bubrežne bolesti (ESRD), dijabetes ili kronična srčana stanja
• kvalificirati se za Medicare i Medicaid (dvostruko prihvatljivo)
• živjeti u staračkom domu

Planove Medicare Advantage u Nevadi nude sljedeći nositelji osiguranja:

• Aetna Medicare
• Zdravstveni plan usklađivanja
• Allwell
• Himna Plavi križ i Plavi štit
• Humana
• Imperial Insurance Company, Inc
• Lasso Healthcare
• Zdravstveni plan za istaknuto stanje
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Ne nudi svaki prijevoznik planove u svim županijama Nevade, pa će se vaši odabiri razlikovati ovisno o vašem poštanskom broju.

Tko ispunjava uvjete za Medicare u Nevadi?

Ispunjavate uvjete za Medicare ako imate 65 godina ili više i ako ste državljanin ili legalni stanovnik Sjedinjenih Država posljednjih 5 godina ili više.

Ako ste mlađi od 65 godina, možda ispunjavate uvjete ako:

• primati invalidninu od željezničkog mirovinskog odbora ili socijalnog osiguranja
• imaju ESRD ili su primatelj transplantacije bubrega
• imate amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS)

Da biste dobili Medicare Dio A bez mjesečne premije, vi ili vaš supružnik morate ispuniti uvjete radeći na poslu na kojem ste 10 ili više godina plaćali porez na Medicare.

Možete koristiti mrežni alat za ispunjavanje uvjeta Medicare da biste utvrdili svoju podobnost.

Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Nevada?

Izvorni planovi Medicare, Medicare Advantage i Medigap postavili su vremena kada možete prijaviti ili promijeniti planove i pokrivenost. Ako propustite upisni rok, možda ćete morati platiti kaznu kasnije.

Početno razdoblje upisa (IEP)

Izvorni prozor za upis je kada navršite 65 godina. Možete se prijaviti bilo kada u 3 mjeseca prije, u mjesecu ili u 3 mjeseca nakon svog 65. rođendana.

Ako se prijavite prije rođendanskog mjeseca, pokrivenost započinje u mjesecu u kojem navršite 65 godina. Ako pričekate rođendanski mjesec ili kasnije, doći će do kašnjenja od 2 ili 3 mjeseca prije početka pokrivanja.

Tijekom svog IEP-a možete se prijaviti za dijelove A, B i D.

Opći upisni rok

Ako ste propustili svoj IEP i trebate se prijaviti za originalne Medicare ili zamijeniti opcije plana, to možete učiniti tijekom općeg razdoblja upisa. Opće razdoblje upisa odvija se godišnje između 1. siječnja i 31. ožujka, ali vaše pokrivanje započet će tek 1. srpnja.

Možete se prijaviti za dijelove A i B ili prijeći s originalne Medicare na Medicare Advantage tijekom općeg razdoblja upisa.

Otvoreni upis za Medicare Advantage

Možete se prebaciti s jednog plana Medicare Advantage na drugi ili prijeći na izvorni Medicare tijekom otvorenog upisa za Medicare Advantage. Otvoreni upis u Medicare Advantage odvija se godišnje između 1. siječnja i 31. ožujka.

Otvoreno razdoblje upisa

Tijekom otvorenog upisa možete se prvi put upisati u dio C (Medicare Advantage) ili se prijaviti za dio D ako to niste učinili tijekom IEP-a.

Otvoreni upis se odvija godišnje između 15. listopada i 7. prosinca.

Posebna razdoblja upisa (SEP)

SEP-ovi vam omogućuju prijavu izvan uobičajenih razdoblja upisa iz određenih razloga, poput gubitka plana koji sponzorira poslodavac ili iseljavanja iz područja usluge vašeg plana. Na ovaj način, ne morate čekati otvoreni upis.

Savjeti za upis u Medicare u Nevadi

S toliko dostupnih mogućnosti, važno je svake godine uzeti u obzir troškove i potrebe zdravstvene zaštite kako biste odredili najbolji plan za vas.

Ako očekujete visoke troškove zdravstvene zaštite u narednoj godini, možda ćete htjeti Medicare Advantage plan kako bi se troškovi pokrili nakon što dosegnete maksimum iz svog džepa. Medigap plan također može pomoći u velikim medicinskim troškovima.

Treba uzeti u obzir sljedeće:

• mjesečni troškovi premije
• odbitci, doplate i suosiguranje
• davatelji usluga u mreži plana

Možete pregledati ocjene zvjezdica CMS-a da biste vidjeli koliko pojedini planovi ocjenjuju kvalitetu i zadovoljstvo pacijenta.

Resursi Nevada Medicare

Za više informacija o planovima Medicare u Nevadi, obratite se bilo kojem od sljedećih izvora:

• Državni program zdravstvenog osiguranja (BROD): 800-307-4444
• SeniorRx za pomoć u plaćanju lijekova na recept: 866-303-6323
• Informacije o Medigap i MA planovima
• Alat za stopu doplate Medicare
• Medicare: nazovite 800-MEDICARE (800-633-4227) ili idite na medicare.gov

Što da radim dalje?

Da biste pronašli i upisali se u Medicare u Nevadi:

• Utvrdite svoje zdravstvene potrebe i potencijalne troškove zdravstvene zaštite za svaku godinu kako biste mogli odabrati pravi plan, uključujući dopunsko pokriće ili dio D.
• Planovi istraživanja dostupni od prijevoznika u vašem području.
• Označite svoj kalendar za ispravan rok za upis, tako da nećete propustiti registraciju.

Ovaj je članak ažuriran 13. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.

Podaci na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nema licencu kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.