Koji su uvjeti za pristup Medicare osobama s invaliditetom?

Sadržaj

• Imam invaliditet, imam li pravo na pokrivenost Medicare?
• Ispunim li Medicare invalidsku pokrivenost ako sam mlađi od 65 godina?
• Jesam li automatski upisan u Medicare ako imam invaliditet?
• Kako se mogu prijaviti na Medicare ako imam invaliditet?
• Koliko košta Medicare ako imate invalidnost?
• Troškovi Medicare Part A
• Troškovi Medicare Part B
• Pomoć pri plaćanju za dijelove A i B tvrtke Medicare
• Medicare dopunski planovi
• Postoje li usluge koje nisu obuhvaćene Medicareom?
• Donja linija

Vjerojatno znate da je pokrivenost Medicareom dostupna osobama starijim od 65 godina. Možda ćete znati da je i program Medicare dostupan osobama s invaliditetom.

Ako ispunjavate uvjete za invaliditet od Uprave za socijalno osiguranje, možete dobiti Medicare pokrivenost. Znajući kada će započeti pokrivenost Medicare-a, što će pokrivati ​​i koliko će to koštati, može vam pomoći da napravite važne planove.

Imam invaliditet, imam li pravo na pokrivenost Medicare?

Možete se kvalificirati za Medicare ako imate invaliditet i ako vam je odobreno invalidsko osiguranje za socijalno osiguranje (SSDI). U većini slučajeva morat ćete pričekati 24 mjeseca prije nego što započne pokrivanje Medicare-a. Postoji dvogodišnje razdoblje čekanja koje započinje prvog mjeseca kada primite ček za socijalno osiguranje. Na početku vašeg 25. mjeseca SSDI pokrivenosti, automatski ćete biti upisani u Medicare.

Postoje dvije iznimke od dvogodišnjeg razdoblja čekanja. Ako imate lateralnu amiotrofičnu sklerozu (ALS), poznatu i kao Lou Gehrig-ova bolest, bit ćete uključeni u pokrivenost u prvom mjesecu kad primite SSDI. Ako imate bubrežnu bolest krajnjeg stadija (ESRD), vaša pokrivenost Medicare-om obično počinje prvog dana četvrtog mjeseca vašeg liječenja na dijalizi.

Ispunim li Medicare invalidsku pokrivenost ako sam mlađi od 65 godina?

Pokrivenost invaliditetom medicareom nema starosni zahtjev. Pokrivenost Medicareom možete dobiti sve dok imate invaliditet i ako imate odobrenje za SSDI.

Jesam li automatski upisan u Medicare ako imam invaliditet?

Da, sve dok ste odobreni za SSDI. Bit ćete automatski upisani na početku 25. mjeseca primanja pogodnosti. Karticu ćete dobiti e-poštom tijekom 22-og mjeseca SSDI pogodnosti. Nakon što ispunjavate uvjete, pokrivat ćete se dijelovima Medicare A i B. Dijelovi A i B poznati su kao originalni Medicare.

• Medicare A (bolničko osiguranje). Dio A koristi se za plaćanje boravka u bolnici i drugih vrsta kratkotrajne skrbi o pacijentima, poput kvalificiranih ustanova za njegu. Ljudi uglavnom ne plaćaju premiju za pokriće dijela A.

• Kako se mogu prijaviti na Medicare ako imam invaliditet?

  Prvi korak za dobijanje usluge Medicare ako imate invaliditet je podnošenje zahtjeva za invalidsku socijalnu zaštitu. Vaš će invaliditet trebati ispunjavati standarde koje je postavila Uprava socijalnog osiguranja kako bi se kvalificirala za pokriće. Općenito, to znači da niste u mogućnosti raditi i da se očekuje da vaše stanje traje najmanje godinu dana.

  Medicare ne određuje tko ispunjava uvjete za pokrivanje invaliditeta. Ne morate poduzimati daljnje korake ako je Uprava za socijalno osiguranje odobrila vaš zahtjev za invaliditet. Trebat ćete samo pričekati potrebnih 24 mjeseca i automatski ćete biti upisani u Medicare.

  
  

  Koliko košta Medicare ako imate invalidnost?

  Vaši troškovi Medicare ovisit će o vašim specifičnim okolnostima. Važno je znati da za razliku od standardnih planova osiguranja, svaki Medicareov dio ima svoje troškove i pravila.

  Troškovi Medicare Part A

  Obično nećete plaćati premiju za Medicare Dio A. Iako postoje okolnosti kada ljudi trebaju kupiti pokriće dijela A, ljudi koji primaju naknade ili beneficije socijalnog osiguranja od Odbora za umirovljenike u željeznici mogu dobiti besplatno pokriće. To znači da nećete plaćati za Medicare Dio A sve dok primate SSDI pogodnosti 24 mjeseca.

  Troškovi hospitalizacije uz Medicare Dio A uključuju:

  • odbiti: 1.408 dolara za bolnički boravak u bolnici tijekom svakog razdoblja pokrivanja.
  • Dani 1-60: Bez naknade. Nakon ispunjenja odbitka, boravak u bolnici bit će u potpunosti pokriven do 60. dana u svakom razdoblju.
  • Dani 61-90: 352 dolara dnevno suosiguranje.
  • Dani 91+: 704 USD po danu suosiguranju dok ne postignete ograničenje doživotne rezerve (60 dana za cijeli život).
  • Nakon 60 dana rezerve: Plaćate sve troškove.

  Troškovi Medicare Part B

  Vaša premija Medicare Part B oduzet će se od vašeg SSDI čeka. Prema američkim centrima za medicare i medicaid usluge (CMS), standardna premija dijela B za 2020. godinu iznosi 144,60 USD.

  Dobit za Medicare Part B u 2020. godini iznosi 198 USD. Nakon što sretnete odbitne, neke usluge pokrivate u cijelosti. Platit ćete 20 posto iznosa odobrenog od Medicare za ostale usluge.

  Neki odlučuju odbiti pokrivenost Medicare Part B. To je često zato što oni mogu dobiti povoljniju pokrivenost iz drugog izvora, poput posla svog supružnika. Možete odlučiti da nećete uzimati pokrivenost Medicare Part B ako imate druge mogućnosti pokrivanja.

  Bit će upute za odbijanje pokrivenosti dijela B uključene u vašu Medicare karticu kada stigne u poštu. Međutim, možda ćete morati platiti kaznu za kasni prijavu ako ne budete pokriveni dijelom B kada postanete kvalificirani, ali odlučite kasnije to iskoristiti.

  Pomoć pri plaćanju za dijelove A i B tvrtke Medicare

  Možda ste podobni za pomoć oko plaćanja premija, odbitka, suosiguranja ili plaćanja.

  Trenutno su na raspolaganju četiri plana štednje Medicare koja pomažu u pokrivanju ovih troškova:

  • Program kvalificiranog korisnika medicare (QMB)
  • Specificirani program s niskim dohotkom za medikamente (SLMB)
  • Kvalificirajući pojedinačni program (QI)
  • Kvalificirani program za osobe s invaliditetom i radne osobe (QDWI)

  Ovi su planovi osmišljeni kako bi se pomoglo ljudima koji zapadaju u unaprijed određene razine dohotka da plate svoje pokriće Medicare. Trebate ispuniti zahtjeve za prihod da biste se kvalificirali.

  Ako se ne možete kvalificirati za program pomoći Medicare, možda biste trebali razmotriti program Medigap. Planove Medigap prodaju privatne osiguravajuće kuće koje je Medicare odobrio kako bi vam pomogli da pokrijete troškove suosiguranja, kopija novca i ostalih troškova koje Medicare ne plaća.

  Medicare dopunski planovi

  Nakon što ste kvalificirani za dijelove A i B za Medicare, imat ćete mogućnost kupiti programe dopune Medicare. Dva dodatna Medicare dijela su:

  • Medicare Dio C (Planovi Medicare Advantage). Planovi prednosti, poznati i kao dijelovi C planova, nude više mogućnosti pokrivanja od originalnih Medicare. Ovu pokrivenost nude privatne tvrtke koje imaju ugovore sa Medicareom. Za dijelove A i B morat ćete biti upisani u dijelovima A i B i platiti premiju.
  • Medicare Dio D (Planovi za lijekove na recept). Dio D je plan lijekova na recept. Ovaj plan možete koristiti za nadoknadu troškova lijekova. Premije za dio D ovise o vašem prihodu. Program koji se zove Dodatna pomoć može vam pomoći da pokrijete Medicare Dio D i troškove lijekova na recept ako imate ograničene resurse.

  Postoje li usluge koje nisu obuhvaćene Medicareom?

  Da, postoje neke usluge koje nisu pokrivene Medicareom. Možete istražiti potpuni popis onoga što je obuhvaćeno na web stranici Medicare.

  Medicare ne plaća za:

  • stomatološke usluge
  • usluge vida
  • slušni aparati
  • kozmetičke operacije
  • dugotrajna njega

  Možete kupiti program Medicare Advantage koji pokriva stomatološke, vidne i druge usluge koje nisu obuhvaćene.

  Također biste trebali razmotriti kupovinu plana osiguranja dugotrajne skrbi ako mislite da bi vam trebala dugoročna njega sada ili u budućnosti; međutim, Medicare ne nudi ovu vrstu pokrića.

  Donja linija

  Medicare pokrivenost dostupna je osobama s invaliditetom koje primaju SSDI. Automatski ćete biti upisani u dijelovima A i B nakon 24. mjeseca SSDI pogodnosti. Možete odlučiti odbiti pokrivenost Medicare Part B ako imate druge mogućnosti koje djeluju bolje za vaš proračun.

  Uobičajeno ćete plaćati premije samo za dio B, ali za oba dijela postoje odbitni troškovi i troškovi osiguranja. Pomoć pri plaćanju premija i ostalih troškova možete dobiti s Medicare planovima pomoći i Medigap planovima.