Marjolin čirevi

Sadržaj

• Kako se razvija?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Mogu li se spriječiti?
• Život s čir od marjolina

Što je čir marjolina?

Marjolinov čir je rijetka i agresivna vrsta karcinoma kože koja raste iz opeklina, ožiljaka ili slabo zacjeljujućih rana. Polako raste, ali s vremenom se može proširiti i na druge dijelove tijela, uključujući mozak, jetru, pluća ili bubrege.

U ranim fazama oštećeno područje kože izgarat će, svrbjeti i stisnuti mjehuriće. Tada će se oko ozlijeđenog mjesta stvoriti nova otvorena čireva ispunjena s nekoliko tvrdih nakupina. U većini slučajeva čir na marjolin su ravni s podignutim rubovima.

Nakon bolnih oblika, također možete primijetiti:

• gnoj koji smrdi
• jaka bol
• krvarenje
• kora

Marjolinov čir može se više puta zatvoriti i ponovo otvoriti, a može rasti i nakon početnih bolnih oblika.

Kako se razvija?

Čir marjolina izrasta iz oštećene kože, često na području kože koja je opečena. Procjenjuje se da oko 2 posto ožiljaka od opeklina razvija čireve marjolina.

Također se mogu razviti iz:

• infekcije kostiju
• otvorene čireve uzrokovane venskom insuficijencijom
• dekubitus uzrokovan dugotrajnim zadržavanjem u jednom položaju
• lupus ožiljci
• ozebline
• amputacijski panjevi
• presadnice kože
• područja kože tretirana zračenjem
• ožiljci cijepljenja

Liječnici ne znaju zašto ta područja oštećenja kože postaju kancerogena. Međutim, postoje dvije glavne teorije:

• Ozljeda uništava krvne žile i limfne žile koje su dio imunološkog odgovora vašeg tijela, što otežava vašoj koži borbu protiv raka.
• Dugotrajna iritacija uzrokuje da se stanice kože stalno popravljaju. Tijekom ovog procesa obnavljanja neke stanice kože postaju kancerogene.

Prema postojećim istraživanjima, muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti čir od marjolina. Marjolinov čir također je češći kod osoba koje su u 50-ima ili žive u zemljama u razvoju s lošim pristupom njezi rana.

Ovaj pregled iz 2011. godine također je otkrio da čir od marjolina obično raste na nogama i stopalima. Mogu se pojaviti i na vratu i glavi.

Većina čira na marjolin su karcinomi skvamoznih stanica. To znači da se stvaraju u skvamoznim stanicama u gornjim slojevima kože. Međutim, oni su ponekad tumori bazalnih stanica, koji se stvaraju u dubljim slojevima vaše kože.

Kako se dijagnosticira?

Čir marjolina raste vrlo sporo, obično se pretvara u rak. U nekim slučajevima može im trebati i 75 godina da se razviju. Potreban je samo jedan čir od marjolina da napravi pustoš na tijelu.

Ako imate ranu ili ožiljak koji nije zacijelio nakon tri mjeseca, liječnik će vas možda uputiti dermatologu nakon pregleda vaše kože. Ako dermatolog misli da bi rana mogla biti karcinom, vjerojatno će izvršiti biopsiju. Da bi to učinili, uklonit će mali uzorak tkiva iz rane i testirati ga na rak.

Oni također mogu ukloniti limfni čvor u blizini čireve i testirati ga na rak kako bi vidjeli je li proširen. Ovo je poznato kao biopsija sentinel limfnih čvorova.

Ovisno o rezultatima biopsije, vaš liječnik može koristiti i CT ili MRI snimku kako bi bio siguran da se nije proširio na vaše kosti ili druge organe.

Kako se liječi?

Liječenje obično uključuje operaciju uklanjanja tumora. Vaš kirurg za to može koristiti nekoliko različitih metoda, uključujući:

• Ekscizija. Ova metoda uključuje izrezivanje tumora, kao i dijela tkiva oko njega.
• Mohsova operacija. Ova se operacija radi u fazama. Prvo će vaš kirurg ukloniti sloj kože i gledati ga pod mikroskopom dok čekate. Taj se postupak ponavlja sve dok ne ostanu stanice raka.

Nakon operacije trebat će vam transplantat kože kako biste pokrili područje na kojem je koža uklonjena.

Ako se rak proširio na neko obližnje područje, možda će vam trebati i:

• kemoterapija
• terapija radijacijom
• amputacija

Nakon liječenja morat ćete redovito pratiti svog liječnika kako biste bili sigurni da se rak nije vratio.

Mogu li se spriječiti?

Ako imate veliku otvorenu ranu ili ozbiljnu opekotinu, pobrinite se za hitnu medicinsku pomoć. To vam može pomoći smanjiti rizik od razvoja čira na marjolinu ili ozbiljne infekcije. Također, obavezno obavijestite svog liječnika o ranama ili opeklinama za koje se čini da ne zarastaju nakon dva do tri tjedna.

Ako imate stari ožiljak od opeklina na kojem se počne stvarati ranica, obavijestite svog liječnika što je prije moguće. Možda će vam trebati transplantat kože kako biste spriječili da se na tom mjestu razvije čir marjolina.

Život s čir od marjolina

Čir marjolina vrlo je ozbiljan i u nekim slučajevima uzrokuje smrt. Vaš ishod ovisi o veličini vašeg tumora i o njegovoj agresivnosti. Petogodišnja stopa preživljavanja čira od marjolina varira od. To znači da je 40 do 69 posto ljudi kojima je dijagnosticiran čir marjolin još uvijek živo pet godina nakon dijagnoze.

Uz to, čir od marjolina može se vratiti, čak i nakon što je uklonjen. Ako ste prethodno imali čir marjolina, pobrinite se da redovito pratite svog liječnika i obavještavate ga o svim promjenama koje primijetite na zahvaćenom području.