Korak u borbi protiv raka dojke

Sadržaj

• Pregled za

Od genetskog testiranja do digitalne mamografije, novih lijekova za kemoterapiju i još mnogo toga, napredak u dijagnostici i liječenju raka dojke događa se cijelo vrijeme. No koliko je to poboljšalo dijagnozu, liječenje i, što je najvažnije, stopu preživljavanja među ženama s rakom dojke u posljednjih 30 godina? Kratak odgovor: puno.

"Dvije glavne velike promjene koje su dovele do velikih poboljšanja u stopi izlječenja raka dojke bile su rana dijagnoza zbog boljeg i raširenijeg pregleda, kao i ciljanijeg, prilagođenog liječenja", kaže Elisa Port, dr. Med., Voditeljica kirurgije dojke i Direktor Centra za dojke Dubin u bolnici Mount Sinai u New Yorku. Iako je pred nama još dug put u borbi protiv ove strašne bolesti, evo pogleda na razliku koju je učinilo 30 godina.

Godišnje stope mamografije

1985: 25 posto

Danas: 75 do 79 posto

Što se promijenilo: U jednoj riječi? Sve. "Povećano osiguranje za mamografe, svijest o prednostima mamografa i podaci iz više od 30 do 40 godina istraživanja koji potvrđuju informacije da mamografi spašavaju živote odigrali su ulogu u porastu broja mamografija koje se obavljaju svake godine", kaže Port . Poboljšanja u tehnologiji kao što je smanjena izloženost zračenju tijekom mamografije također su im pomogla da se više koriste i prihvate, dodaje ona.

Petogodišnje stope preživljavanja

1980 -ih: 75 posto

Danas: 90,6 posto

Što se promijenilo: Prije nego što su mamografi postali dostupni 1980 -ih, žene su primarno otkrile rak dojke tako što su same pronašle kvržice. "Zamislite koliko su karcinomi dojke bili veći do trenutka kada su dijagnosticirani", kaže Port. "U toj fazi često su se već proširile na limfne čvorove pa su žene dijagnosticirane u mnogo kasnijim fazama nego danas, pa je stopa preživljavanja bila znatno niža." Kada se dijagnosticira u ranoj fazi, petogodišnje preživljavanje iznosi 93 do 100 posto.

Dijagnostičke stope

1980 -ih: 102 na 100.000 žena

Danas: 130 na 100.000 žena

Što se promijenilo: "Danas bilježimo više karcinoma dojke nego prije 30 godina zbog povećanih pregleda", kaže Port. Stvarna učestalost raka dojke također može biti u porastu."To nije posljedica ni jednog jedinog faktora, ali povećanje pretilosti u SAD -u vjerojatno ima ulogu", kaže Port. "Znamo da pretilost i sjedilački način života povećavaju rizik od raka dojke u žena prije i nakon menopauze."

Liječenje

1980 -ih: 13 posto žena s ranim stadijem raka dojke imalo je lumpektomiju

Danas: Oko 70 posto žena s ranim stadijem raka dojke podvrgnuto je operaciji očuvanja dojke (lumpektomija plus zračenje)

Što se promijenilo: "Mamografija i dijagnoza ranijih, manjih karcinoma otvorili su put za izvođenje više operacija očuvanja dojke, a ne za uklanjanje cijele dojke", kaže Port. Prije se mastektomija često prakticirala jer su tumori bili tako veliki u vrijeme kada su pronađeni. I protokol liječenja nastavlja se razvijati. Ranije su mnoge žene s rakom dojke pozitivnim na estrogenske receptore uzimale tamoksifen pet godina nakon dijagnoze kako bi smanjile rizik od recidiva i poboljšale stopu preživljavanja. Studija objavljena prošle godine u The Lancetu pokazala je da uzimanje lijeka tijekom 10 godina daje još veću korist. Među onima koji su ga uzimali pet godina rizik od recidiva bio je 25 posto u usporedbi s 21 posto među onima koji su ga uzimali 10 godina. A rizik od smrti od raka dojke smanjio se sa 15 posto nakon pet godina na 12 posto nakon 10 godina uzimanja lijekova. "To su stvari koje smo naučili u posljednjih godinu dana o lijeku koji postoji više od 30 godina", kaže Port. "Nismo poboljšali lijekove, ali smo optimizirali način na koji ih koristimo za određenu skupinu pacijenata."

Pregled za