Depresivna psihoza

Sadržaj

• Koji su simptomi povezani s depresivnom psihozom?
• Što uzrokuje depresivnu psihozu?
• Koji su faktori rizika za depresivnu psihozu?
• Kako se dijagnosticira depresivna psihoza?
• Koje su komplikacije depresivne psihoze?
• Kako se liječi depresivna psihoza?
• Lijekovi
• Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
• Kakvi su izgledi za ljude s depresivnom psihozom?
• Prevencija samoubojstva

Što je depresivna psihoza?

Prema Nacionalnom savezu za mentalne bolesti (NAMI), procjenjuje se da 20 posto ljudi koji imaju veliku depresiju ima i psihotične simptome. Ova je kombinacija poznata kao depresivna psihoza. Neka druga imena za stanje su:

• zabluda depresija
• psihotična depresija
• glavni depresivni poremećaj s psihotičnim značajkama koje odgovaraju raspoloženju
• glavni depresivni poremećaj s psihotičnim obilježjima neskladnim s raspoloženjem

Ovo stanje uzrokuje da imate psihotične simptome, plus tugu i beznađe povezane s depresijom. To znači vidjeti, čuti, mirisati ili vjerovati u stvari koje nisu stvarne. Depresivna psihoza posebno je opasna jer zablude mogu dovesti do toga da ljudi postanu samoubilački.

Koji su simptomi povezani s depresivnom psihozom?

Osoba koja doživi depresivnu psihozu ima veliku depresiju i psihotične simptome. Depresija se javlja kada imate negativne osjećaje koji utječu na vaš svakodnevni život. Ti osjećaji mogu uključivati:

• tuga
• beznađe
• krivnja
• razdražljivost

Ako imate kliničku depresiju, također možete osjetiti promjene u prehrani, spavanju ili razini energije.

Primjeri psihotičnih simptoma uključuju:

• zablude
• halucinacije
• paranoja

Prema Journal of Clinical Psychiatry, zablude u depresivnoj psihozi imaju tendenciju krivice, paranoje ili su povezane s vašim tijelom. Na primjer, možda imate zabludu da vam parazit jede crijeva i da to zaslužujete jer ste tako "loši".

Što uzrokuje depresivnu psihozu?

Depresivna psihoza nema poznati uzrok. Kod nekih se ljudi smatra da je kemijska neravnoteža u mozgu faktor. Međutim, istraživači nisu utvrdili određeni uzrok.

Koji su faktori rizika za depresivnu psihozu?

Prema NAMI-u, depresivna psihoza može imati genetsku komponentu. Iako istraživači nisu identificirali određeni gen, znaju da posjedovanje bliskog člana obitelji, poput mame, tate, sestre ili brata, povećava vaše šanse za psihotičnu depresiju. Žene također teže iskusiti psihotičnu depresiju više od muškaraca.

Prema časopisu BMC Psychiatry, starije odrasle osobe imaju najveći rizik od psihotične depresije. Procjenjuje se da 45 posto onih s depresijom ima psihotične značajke.

Kako se dijagnosticira depresivna psihoza?

Liječnik vam mora dijagnosticirati ozbiljnu depresiju i psihozu da biste imali depresivnu psihozu. To može biti teško jer se mnogi ljudi s psihotičnom depresijom mogu bojati podijeliti svoja psihotična iskustva.

Morate imati epizodu depresije koja traje dva tjedna ili duže da bi vam se dijagnosticirala depresija. Dijagnoza depresije također znači da imate pet ili više sljedećih simptoma:

• uznemirenost ili spora motorička funkcija
• promjene apetita ili težine
• depresivno raspoloženje
• poteškoće s koncentracijom
• osjećaji krivnje
• nesanica ili previše spavanja
• nedostatak interesa ili zadovoljstva za većinu aktivnosti
• niska razina energije
• misli o smrti ili samoubojstvu

Uz ove misli povezane s depresijom, osoba s depresivnom psihozom ima i psihotične simptome, poput zabluda, koja su lažna uvjerenja, i halucinacija, što su stvari koje se čine stvarnima, ali koje ne postoje. Imati halucinacije može značiti da vidite, čujete ili nanjušite nešto čega nema.

Koje su komplikacije depresivne psihoze?

Psihotična se depresija često smatra psihijatrijskom hitnošću, jer imate povećan rizik od samoubilačkih misli i ponašanja, posebno ako čujete glasove koji vam govore da se povrijedite. Nazovite 911 odmah ako vi ili voljena osoba mislite o samoubojstvu.

Kako se liječi depresivna psihoza?

Trenutno ne postoje tretmani posebno za depresivnu psihozu koji su odobreni od strane FDA. Postoje tretmani za depresiju i psihozu, ali ne postoje posebno za ljude koji istodobno imaju oba ova stanja.

Lijekovi

Liječnik vas može liječiti zbog ovog stanja ili vas uputiti ovlaštenom stručnjaku za mentalno zdravlje koji je specijaliziran za uporabu lijekova za ta stanja.

Pružatelji mentalnog zdravlja mogu propisati kombinaciju antidepresiva i antipsihotika. Ti lijekovi utječu na neurotransmitere u mozgu koji su često u neravnoteži kod osobe s ovim stanjem.

Primjeri ovih lijekova uključuju selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), poput fluoksetina (Prozac). To se može kombinirati s atipičnim antipsihotikom, kao što su:

• olanzapin (Zyprexa)
• kvetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Međutim, ovim lijekovima treba nekoliko mjeseci da bi bili najučinkovitiji.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT)

Druga mogućnost liječenja je elektrokonvulzivna terapija (ECT). Ovaj se tretman obično izvodi u bolnici i uključuje uspavljivanje općom anestezijom.

Vaš će psihijatar upravljati električnim strujama u kontroliranim količinama kroz mozak. To stvara napadaj koji utječe na razinu neurotransmitera u mozgu. Ovaj tretman ima nuspojave, uključujući kratkotrajni gubitak pamćenja. Međutim, smatra se da djeluje brzo i učinkovito za ljude sa samoubilačkim mislima i psihotičnim simptomima.

Vaš psihijatar može s vama i vašom obitelji razgovarati o tim opcijama kako bi odredio najbolji način liječenja za vaše stanje. Budući da je relaps moguć, vaš psihijatar može preporučiti uzimanje lijekova i nakon ECT-a.

Kakvi su izgledi za ljude s depresivnom psihozom?

Život s depresivnom psihozom može se osjećati kao stalna bitka. Čak i ako su vaši simptomi pod kontrolom, možda se brinete da će se vratiti. Mnogi ljudi također odlučuju potražiti psihoterapiju kako bi upravljali simptomima i prevladali strahove.

Tretmani mogu pomoći u smanjenju psihotičnih i depresivnih misli, ali mogu imati i svoje nuspojave. To uključuje:

• kratkoročni gubitak pamćenja
• pospanost
• vrtoglavica
• problemi sa spavanjem
• promjene u težini

Međutim, s ovim tretmanima možete živjeti zdravije i smislenije nego što možete bez njih.

Prevencija samoubojstva

Ako mislite da netko neposredno prijeti samoozljeđivanju ili ozljeđivanju druge osobe:

• Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne pomoć.
• Uklonite pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
• Slušajte, ali nemojte osuđivati, raspravljati, prijetiti ili vikati.

Ako mislite da netko razmišlja o samoubojstvu, zatražite pomoć od krizne linije ili telefona za prevenciju samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu liniju za sprječavanje samoubojstava na 800-273-8255.

Izvori: Nacionalni spas za sprječavanje samoubojstava i Uprava za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje