Ludwigova Angina

Sadržaj

• Simptomi Ludwigove angine
• Uzroci Ludwigove angine
• Dijagnosticiranje Ludwigove angine
• Liječenje Ludwigove angine
• Očistite dišni put
• Ispustite višak tekućine
• Borite se protiv infekcije
• Potražite daljnje liječenje
• Kakvi su dugoročni izgledi?
• Kako spriječiti Ludwigovu anginu
• Izvori članaka

Što je Ludwigova angina?

Ludwigova angina rijetka je infekcija kože koja se javlja na podu usta, ispod jezika. Ova bakterijska infekcija često se javlja nakon apscesa zuba, koji je skup gnoja u središtu zuba. Može pratiti i druge infekcije usta ili ozljede. Ova je infekcija češća kod odraslih nego kod djece. Obično se ljudi koji se brzo podvrgnu liječenju potpuno oporave.

Simptomi Ludwigove angine

Simptomi uključuju oticanje jezika, bolove u vratu i probleme s disanjem.

Ludwigova angina često prati infekciju zuba ili drugu infekciju ili ozljedu u ustima. Simptomi uključuju:

• bol ili osjetljivost u podu vaših usta, koja je ispod vašeg jezika
• otežano gutanje
• slinjenje
• problemi s govorom
• bol u vratu
• oticanje vrata
• crvenilo na vratu
• slabost
• umor
• uhobolja
• oticanje jezika zbog kojeg vam se jezik gura u nepce
• Vrucica
• zimica
• zbunjenost

Nazovite svog liječnika ako imate simptome Ludwigove angine. Kako infekcija napreduje, također možete imati problema s disanjem i bolovima u prsima. Može uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput začepljenja dišnih putova ili sepse, što je ozbiljan upalni odgovor na bakterije. Te komplikacije mogu biti opasne po život.

Potrebna vam je hitna medicinska pomoć ako imate začepljen dišni put. Trebali biste otići na hitnu ili nazvati 911 ako se to dogodi.

Uzroci Ludwigove angine

Ludwigova angina je bakterijska infekcija. Bakterije Streptococcus i Stafilokok su česti uzroci. Često slijedi ozljeda usta ili infekcija, poput apscesa zuba. Sljedeće također može pridonijeti razvoju Ludwigove angine:

• loša higijena zuba
• traume ili razderotine u ustima
• nedavno vađenje zuba

Dijagnosticiranje Ludwigove angine

Vaš liječnik može dijagnosticirati ovo stanje obavljanjem fizikalnog pregleda, uzgoja tekućina i slikovnih testova.

Liječnička zapažanja o sljedećim simptomima obično su osnova za dijagnozu Ludwigove angine:

• Glava, vrat i jezik mogu vam se činiti crveni i natečeni.
• Možda imate oteklinu koja doseže do dna usta.
• Vaš jezik može imati ekstremno oticanje.
• Jezik vam možda nije na mjestu.

Ako vam liječnik ne može dijagnosticirati samo vizualni pregled, možda će koristiti druge testove. MRI ili CT slike s kontrastom mogu potvrditi oticanje na podu usta. Vaš liječnik također može testirati kulture tekućine s pogođenog područja kako bi identificirao određenu bakteriju koja uzrokuje infekciju.

Liječenje Ludwigove angine

Očistite dišni put

Ako oteklina ometa vaše disanje, prvi cilj liječenja je očistiti dišni put. Liječnik vam može umetnuti cijev za disanje kroz nos ili usta i u pluća. U nekim slučajevima moraju vam stvoriti otvor kroz vrat u dušniku. Taj se postupak naziva traheotomija. Liječnici to izvode u hitnim situacijama.

Ispustite višak tekućine

Ludwigova angina i duboke infekcije vrata ozbiljne su i mogu uzrokovati edeme, iskrivljenje i začepljenje dišnih putova. Operacija je ponekad potrebna za odvod viška tekućine koja uzrokuje oticanje u usnoj šupljini.

Borite se protiv infekcije

Vjerojatno će vam trebati antibiotici kroz venu dok simptomi ne nestanu. Nakon toga nastavit ćete s antibioticima na usta dok testovi ne pokažu da bakterija više nema. Morat ćete se liječiti i zbog dodatnih zubnih infekcija.

Potražite daljnje liječenje

Možda će vam trebati daljnji zubni tretman ako je infekcija zuba uzrokovala Ludwigovu anginu. Ako i dalje budete imali problema s oteklinama, možda će vam trebati operacija za odvod tekućina zbog kojih područje nabubri.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Vaša perspektiva ovisi o težini infekcije i o tome koliko brzo tražite liječenje. Odgođeno liječenje povećava rizik od potencijalno opasnih po život komplikacija, kao što su:

• začepljen dišni put
• sepsa, što je ozbiljna reakcija na bakterije ili druge klice
• septički šok, a to je infekcija koja dovodi do opasno niskog krvnog tlaka

Pravilnim liječenjem većina se potpuno oporavi.

Kako spriječiti Ludwigovu anginu

Možete smanjiti rizik od razvoja Ludwigove angine na sljedeći način:

• prakticiranje dobre oralne higijene
• redovite stomatološke preglede
• tražeći brzo liječenje infekcija zuba i usta

Ako planirate piercing jezika, pobrinite se za profesionalno korištenje čistih, sterilnih alata. Odmah posjetite svog liječnika ako imate prekomjerno krvarenje ili oteklina ne opada.

Trebali biste prati zube dva puta svaki dan i koristiti sredstvo za ispiranje usta s antiseptičkom tekućinom jednom dnevno. Nikada nemojte zanemariti bolove u desnima ili zubima. Trebali biste posjetiti svog zubara ako primijetite smrdljiv miris koji dolazi iz vaših usta ili ako krvarite iz jezika, desni ili zuba.

Pažljivo pazite na probleme u ustima. Odmah posjetite svog liječnika ako imate narušen imunološki sustav ili ste nedavno imali neku vrstu traume u ustima, uključujući piercing jezika. Ako imate ozljedu usne šupljine, svakako posjetite svog liječnika kako bi vam osigurao pravilno zacjeljivanje.

Izvori članaka

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, M. R. R. i Kumar, G. S. (2012). Ludwigova angina - hitna situacija: prikaz slučaja s pregledom literature. Časopis za prirodne znanosti, biologiju i medicinu, 3(2), 206-208. Preuzeto iz
• McKellop, J. i Mukherji, S. (n.d.). Hitna radiologija glave i vrata: infekcije vrata. Preuzeto s http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014., studeni). Infekcija submandibularnog prostora. Preuzeto s http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html