Jetra i kolesterol: što biste trebali znati

Sadržaj

• Zdrava razina kolesterola u tijelu
• Komplikacije funkcije jetre
• Bezalkoholna masna bolest jetre
• Ciroza
• Droge
• Učinci visokog kolesterola
• Kada posjetiti liječnika
• Dijagnoza
• Liječenje
• Do’s
  
• Izbjegavajte
  
• Outlook
• Prevencija

Uvod i pregled

Uravnotežena razina kolesterola važna je za održavanje dobrog zdravlja. Jetra je nedovoljno prepoznati dio tog napora.

Jetra je najveća žlijezda u tijelu, smještena u gornjem desnom dijelu trbuha. To je glavni tjelesni detoksikator lijekova i drugih stranih tvari. Pohranjuje glikogen koji tijelo koristi za energiju. Također je važan u metabolizmu masti, ugljikohidrata i bjelančevina. Zdrava jetra sve to čini nezapaženo.

Važna funkcija jetre je stvaranje i čišćenje u tijelu. Većina pozornosti usmjerena na kolesterol opisuje njegovu potencijalnu štetnost za zdravlje. No kolesterol je neophodan za stvaranje hormona, vitamina D i enzima potrebnih za probavu.

Snopovi zvani lipoproteini nose kolesterol kroz tijelo. Dvije važne vrste su lipoproteini visoke gustoće (HDL) i lipoproteini male gustoće (LDL). "Visoko" i "nisko" odnose se na relativni udio proteina u masti u snopu. Tijelu su potrebne obje vrste u reguliranim omjerima.

Zdrava razina kolesterola u tijelu

Važno je znati razinu HDL-a ("dobrog" kolesterola), LDL-a ("lošeg" kolesterola) i ukupnog kolesterola u tijelu. Gruba procjena ukupnog kolesterola je HDL, plus LDL, plus petina treće vrste masti koja se naziva trigliceridi.

Preporučuje sljedeće razine:

Razina HDL-a od najmanje 40 miligrama po decilitru (mg / dL) krvi. Sve manje od toga povećava rizik od srčanih bolesti. Razina od najmanje 60 mg / dL pomaže smanjiti rizik od srčanih bolesti.

Komplikacije funkcije jetre

Komplikacije s radom jetre mogu ometati sposobnost organa da proizvodi ili čisti holesterol. Oba stanja mogu stvoriti skok kolesterola i utjecati na zdravlje osobe. Sljedeća stanja mogu utjecati na jetru na način da uzrokuju abnormalne razine kolesterola.

Bezalkoholna masna bolest jetre

Najčešći oblik kvara jetre je bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD). Utječe na približno četvrtinu stanovništva. Često se viđa kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu ili imaju dijabetes.

NAFLD je povezan s dislipidemijom, abnormalnim razinama kolesterola i sličnim spojevima u krvi. NAFLD također može pokrenuti nepravilnosti u načinu na koji tijelo raspoređuje masnoće.

NAFLD pokriva spektar stanja. Unutar NAFLD-a nalazi se ozbiljniji bezalkoholni steatohepatitis (NASH). Dijagnoza NASH često dovodi do ciroze, zatajenja jetre i hepatocelularnog karcinoma.

Ciroza

Ciroza može uzrokovati ožiljke i spriječiti jetru da obavlja osnovne metaboličke funkcije. Stanje je reakcija na dugotrajnu ozljedu organa. Ozljeda može uključivati ​​upalu od bolesti poput hepatitisa C. Nakon hepatitisa C, dugotrajno zlostavljanje alkohola najčešći je uzrok ciroze u Sjedinjenim Državama.

Droge

Drugi važan uzrok problema s jetrom je šteta od droga. Zadatak jetre je metabolizirati kemikalije u tijelu. Zbog toga je podložan ozljedama zbog lijekova na recept, bez recepta ili za rekreaciju.

Uobičajene ozljede jetre izazvane lijekovima i lijekovi povezani s tim stanjima uključuju:

Akutni hepatitis

Povezani lijekovi:

• acetaminofen
• bromfenak
• izoniazid
• nevirapin
• ritonavir
• troglitazon

Kronični hepatitis

Povezani lijekovi:

• dantrolen
• diklofenak
• metildopa
• minociklin
• nitrofurantoin

Mješoviti uzorak ili atipični hepatitis

Povezani lijekovi:

• ACE inhibitori
• amoksicilin-klavulanska kiselina
• klorpromazin
• eritromicin
• sulindac

Bezalkoholni steatohepatitis

Povezani lijekovi:

• amiodaron
• tamoksifen

Mikrovezikularna steatoza

Povezani lijekovi:

• NRTI
• valproična kiselina

Veno-okluzivna bolest

Povezani lijekovi:

• busulfan
• ciklofosfamid

Nakon prestanka uzimanja lijeka, oštećenje jetre obično nije ozbiljno i često popušta. U rijetkim slučajevima oštećenja mogu biti ozbiljna ili trajna.

Učinci visokog kolesterola

Visoke razine LDL kolesterola povećavaju rizik od masnih naslaga na posudama koje dovode krv u srce. Preniska razina HDL kolesterola sugerira da tijelo možda neće moći ukloniti naslage i druge masne naslage iz tijela. Oba stanja stvaraju rizik za srčane bolesti i srčani udar.

Kada posjetiti liječnika

Oštećenje jetre može napredovati mjesecima ili godinama bez simptoma. Dok se simptomi pojave, oštećenje jetre često je opsežno. Neki simptomi opravdavaju posjet liječniku. To uključuje:

• žutica (žuta koža i oči)
• umor
• slabost
• gubitak apetita
• nakupljanje tekućine unutar trbuha
• sklonost lakim modricama

Dijagnoza

Liječnik će možda moći dijagnosticirati probleme s jetrom promatranjem vaših simptoma i popunjavanjem povijesti bolesti. Također možete proći testove funkcije jetre. Ovi testovi uključuju

Test enzima jetre: Uobičajeni enzimi u ovoj ploči su alanin transaminaza, aspartat transaminaza, alkalna fosfataza i gama-glutamil transpeptidaza. Visoke razine bilo kojeg od ovih enzima mogu ukazivati ​​na štetu.

Test jetrenih proteina: Niske razine bjelančevina globulina i albumina mogu pokazati gubitak funkcije jetre. Protrombin je protein jetre potreban za zgrušavanje. Uobičajeni test mjeri koliko je vremena potrebno da se vaša krv zgruša. Sporo vrijeme zgrušavanja može značiti nedostatak protrombina i oštećenje jetre.

Bilirubin test: Krv prenosi bilirubin u jetru i žučni mjehur. Tada se izlučuje stolicom. Krv u mokraći ili višak bilirubina u krvi mogu pokazati oštećenje jetre.

Pojedinačna ploča lipoproteina: Panel zajedno testira kolesterol i trigliceride u krvi. Krv se obično vadi nakon posta.

Liječenje

Liječenje poremećaja jetre često započinje rješavanjem osnovnog stanja. Različita stanja jetre zahtijevaju određene prehrambene promjene, ali American Liver Foundation ima nekoliko općih savjeta.

Do’s

• Jedite proporcionalno žitarice, voće, povrće, meso i grah, mlijeko i ulje. Hrana bogata vlaknima je ključna.
• Ostanite hidratizirani.

Izbjegavajte

• hrana bogata masnoćama, šećerom i soli
• sirove ili nedovoljno kuhane školjke
• alkohol

Liječenje visokog kolesterola uključuje prehrambene smjernice poput onih za bolesti jetre. Medicinsko liječenje visokog kolesterola također često uključuje skupinu lijekova koji se nazivaju statini. Istraživači su ispitali jesu li statini sigurni za upotrebu osobama s bolestima jetre.

"Općenito, statini su sigurni kod pacijenata s bolestima jetre", kaže David Bernstein, dr. Med., FACG, šef hepatologije u Northwell Healthu i profesor medicine na Medicinskom fakultetu Hofstra Northwell u Hempsteadu u New Yorku. "Pacijente koji imaju dekompenziranu cirozu treba vrlo pažljivo pratiti, ali općenito su na sigurnom."

“Postoji li rizik? Da, ali to je vrlo mali rizik i pacijenti se prate u prva tri do šest mjeseci ”, kaže Bernstein.

Outlook

Terapijske intervencije obećavaju učinkovitiju kontrolu kolesterola, čak i među ljudima s bolestima jetre. Ali promjene načina života i kontrola prehrane ostaju važni i učinkoviti dijelovi cjelovitog pristupa kontroli kolesterola s zahvaćenošću jetre.

Prevencija

Predlaže kako kontrolirati visoku razinu kolesterola u krvi promjenom prehrane i načina života:

Bernstein sugerira da su ove smjernice životnog savjeta dobar savjet za svakoga tko pokušava kontrolirati kolesterol, uključujući one s dodatnim izazovom osnovne bolesti jetre.