Činjenice o toksičnosti litija

Sadržaj

• Što je toksičnost litija?
• Koji su simptomi toksičnosti litija?
• Blaga do umjerena toksičnost
• Izražena toksičnost
• Nuspojave u nižim dozama
• Što uzrokuje toksičnost litija?
• Osjetljivost i interakcije s litijem
• Kako se dijagnosticira toksičnost litijem?
• Kako se liječi toksičnost litijem?
• Blaga toksičnost
• Umjerena do teška toksičnost
• Kakva je perspektiva?

Što je toksičnost litija?

Toksičnost litija je drugi izraz za predoziranje litijem. Javlja se kada uzimate previše litija, lijeka za stabilizaciju raspoloženja koji se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja i većeg depresivnog poremećaja. Litij pomaže smanjiti epizode manije i smanjuje rizik od samoubistva kod ljudi s tim stanjima.

Prava doza litija varira od osobe do osobe, ali većina ljudi je propisana između 900 miligrama (mg) do 1.200 mg dnevno, u podijeljenim dozama. Neki uzimaju više od 1200 mg dnevno, posebno tijekom akutnih epizoda. Drugi su možda osjetljiviji na niže doze.

Sigurna razina litija u krvi je 0,6 i 1,2 miliekvivalenta po litri (mEq / L). Toksičnost litijem može se dogoditi kada ta razina dosegne 1,5 mEq / L ili više. Jaka toksičnost litija događa se na razini od 2,0 mEq / L i više, što u rijetkim slučajevima može biti opasno po život. Razine od 3.0 mEq / L i više smatraju se hitnom medicinskom pomoći.

Ljudi koji uzimaju litij trebaju pažljivo nadzirati koliko ga uzimaju i kada. Lako je slučajno predozirati litij dodatnom pilulama, miješajući ga s drugim lijekovima ili ako ne pijete dovoljno vode. Primjerice, u 2014. godini u Sjedinjenim Državama bilo je 6.850 prijavljenih slučajeva toksičnosti litija.

Koji su simptomi toksičnosti litija?

Simptomi toksičnosti litija i njihova ozbiljnost ovise o tome koliko litija ima u vašoj krvi.

Blaga do umjerena toksičnost

Simptomi blage do umjerene toksičnosti litija uključuju:

• proljev
• povraćanje
• bolovi u želucu
• umor
• podrhtavanje
• nekontrolirani pokreti
• slabost mišića
• mamurluk
• slabost

Izražena toksičnost

Razina litija u serumu iznad 2,0 mEq / L može uzrokovati jaku toksičnost i dodatne simptome, uključujući:

• pojačani refleksi
• napadaji
• agitacija
• Nerazgovjetan govor
• zatajenja bubrega
• ubrzan rad srca
• hipertermija
• nekontrolirani pokreti oka
• niski krvni tlak
• zbunjenost
• koma
• delirijum
• smrt

Nuspojave u nižim dozama

Imajte na umu da litij može izazvati i nuspojave ako se uzima u manjim dozama. Obavijestite svog liječnika ako uzimate litij i primijetite bilo koju od sljedećih nuspojava:

• učestalo mokrenje
• žeđ
• drhtanje ruku
• suha usta
• debljanje ili gubitak težine
• plina ili probavne smetnje
• nemir
• zatvor
• osip
• slabost mišića

Ove nuspojave mogu se dogoditi s malim dozama litija i ne znače da imate toksičnost litija. Međutim, oni mogu biti znak da trebate prilagoditi doziranje ili vam je potrebno češće praćenje.

Što uzrokuje toksičnost litija?

Toksičnost litija obično nastaje uzimanjem više od propisane doze litija, odjednom ili polako tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Postoje tri glavne vrste toksičnosti litija, od kojih svaka ima različite uzroke:

NASTAVITE OBLIK DOLOGA LISTA:

• Akutna toksičnost. To se događa kada uzmete previše litija odjednom, slučajno ili namjerno.
• Kronična toksičnost. To se događa kada uzimate malo previše litija dnevno tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Dehidracija, drugi lijekovi i druga stanja, uključujući probleme s bubrezima, mogu utjecati na način na koji vaše tijelo postupa s litijem. S vremenom ovi čimbenici mogu uzrokovati da se litij polako nakuplja u vašem tijelu.
• Akutna-kronična toksičnost. To se može dogoditi ako svakodnevno uzimate litij tokom dužeg vremenskog razdoblja, ali onda odjednom požutite dodatnu tabletu jedan dan, bilo slučajno ili namjerno.

Ako mislite da je netko u neposrednoj opasnosti od samopovrede, predoziranja ili povređivanja druge osobe:

• Nazovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve.
• Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
• Uklonite sve pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu uzrokovati štetu.
• Slušajte, ali nemojte suditi, prepirati, prijetiti ili vikati.

Ako vi ili netko koga poznajete razmišlja o samoubojstvu, obratite se za pomoć u krizi ili na telefonskoj liniji za sprečavanje samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu centralu za sprečavanje samoubojstva na 800-273-8255.

Osjetljivost i interakcije s litijem

Neki su osjetljiviji na litij i mogu primijetiti simptome toksičnosti za litij u nižim razinama od drugih. To se posebno odnosi na starije osobe ili dehidrirane. Također je vjerojatnije da će osobe imati kardiovaskularne i bubrežne probleme.

Određena hrana ili piće također mogu utjecati na koncentracije litija u tijelu. Najbolje je ne prilagoditi sljedeće ako ih medicinar ne nadzire:

NASTAVITE OBLIK DOLOGA LISTA:

• Unos soli. Manje soli može dovesti do porasta razine litija, a povećavanje unosa soli može prouzrokovati pad.
• Unos kofeina Kofein koji se nalazi u kavi, čaju i bezalkoholnim pićima može imati utjecaj na razinu litija. Manje kofeina može dovesti do porasta razine litija, dok više može dovesti do njegovog smanjenja.
• Izbjegavajte alkohol. Alkoholna pića mogu negativno utjecati na mnoge lijekove.

Uz to, uzimanje litija s drugim lijekovima također može povećati rizik od toksičnosti litija. Ako uzimate litij, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete koristiti:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS), poput ibuprofena (Motrin, Advil) ili naproksena (Aleve)
• indometacin
• selektivni inhibitori ciklooksigenaze-2 (COX-2), poput celekoksiba (Celebrex)
• acetaminofen (Tylenol)
• metronidazol
• blokatori kalcijevih kanala poput amlodipina (Norvasc), verapamila (Verelan) i nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)
• inhibitore angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE), kao što su enalapril (Vasotec) ili benazepril (Lotensin)
• diuretici

Kako se dijagnosticira toksičnost litijem?

Blaga toksičnost litija često je teško dijagnosticirati jer su njegovi simptomi slični onima mnogih drugih stanja. Vaš će liječnik vjerojatno započeti postavljanjem nekih pitanja o tome koliko udjela litija i koliko često ga uzimate.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim svojim simptomima, nedavnim bolestima i o tome uzimate li druge lijekove, uključujući vitamine, suplemente, pa čak i čajeve.

Također mogu koristiti jedan ili kombinaciju sljedećih testova:

• elektrokardiogram za ispitivanje abnormalnog otkucaja srca
• test kemije krvi radi provjere vašeg metabolizma i razine elektrolita
• krvni ili mokraćni test za određivanje razine litija u serumu
• krvni test za provjeru funkcije bubrega

Kako se liječi toksičnost litijem?

Ako uzimate litij i osjetite bilo koji od simptoma toksičnosti litija, odmah potražite liječenje ili nazovite internetsku liniju za kontrolu otrovanja na broj 1-800-222-1222 radi uputa o tome što učiniti.

Ne postoji specifičan protuotrov za toksičnost litijem.

Blaga toksičnost

Blaga toksičnost litija obično nestaje sama od sebe kada prestanete uzimati litij i popijete malo tekućine. Međutim, vaš liječnik će možda htjeti da vas prati dok oporavljate.

Umjerena do teška toksičnost

Umjerena do jaka toksičnost litija obično zahtijeva dodatno liječenje, poput:

• Ispiranje želuca. Ovaj postupak može biti opcija ako ste uzimali litij u posljednjih sat vremena.
• Navodnjavanje cijelog crijeva. Progutati ćete otopinu ili ćete je dati kroz epruvetu kako biste pomogli istjecanju dodatnog litija iz svojih crijeva.
• IV tekućine. Oni će vam možda trebati za vraćanje ravnoteže elektrolita.
• Hemodijaliza. Ovaj postupak koristi umjetni bubreg, nazvan hemodijalizator, kako bi se uklonili otpad iz vaše krvi.
• Lijekovi. Ako počnete imati napadaje, liječnik vam može propisati antikonvulzivne lijekove.
• Nadzor vitalnih znakova. Vaš liječnik može odlučiti da vas drži pod nadzorom dok nadgledaju vaše vitalne znakove, uključujući vaš krvni pritisak i broj otkucaja srca, zbog bilo kakvih neobičnih znakova.

Toksičnost litija može imati trajne posljedice, stoga je važno odmah potražiti liječničku pomoć ako mislite da ga imate. Izbjegavajte kućne lijekove, poput aktivnog ugljena, koji se ne veže za litij.

Kakva je perspektiva?

Kad se uhvati rano, toksičnost litija često se liječi dodatnom hidratacijom i smanjenjem doziranja. Međutim, umjerena do jaka toksičnost litija je hitna medicinska pomoć i može zahtijevati dodatno liječenje, poput pumpe u želucu.

Ako uzimate litij, obavezno poznajte znakove predoziranja i držite u ruci broj za kontrolu otrova (1-800-222-1222). Obratite se svom liječniku ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s lijekovima ili interakcijama s hranom do kojih bi moglo doći dok uzimate litij.