Kronična mijeloična leukemija: što je to, uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Kakvi simptomi
• Moguci uzroci
• Koji su faktori rizika
• Koja je dijagnoza
• Kako se vrši liječenje
• 1. Lijekovi
• 2. Transplantacija koštane srži
• 3. Kemoterapija
• 4. Liječenje interferonom

Kronična mijeloična leukemija (CML) rijetka je, nenasljedna vrsta raka krvi koja se razvija uslijed promjene gena krvnih stanica, zbog čega se dijele brže od normalnih stanica.

Liječenje se može provoditi lijekovima, transplantacijom koštane srži, kemoterapijom ili biološkim terapijama, ovisno o težini problema ili osobi koja se liječi.

Šanse za izlječenje obično su prilično velike, ali mogu varirati ovisno o stupnju razvoja bolesti, kao i o dobi i općenitom zdravlju pogođene osobe. Obično je liječenje s najboljom stopom izlječenja transplantacija koštane srži, no mnogi ljudi možda neće ni morati doći do tog liječenja.

Kakvi simptomi

Znakovi i simptomi koji se mogu javiti kod osoba s kroničnom mijeloičnom leukemijom su:

• Česta krvarenja;
• Umor;
• Vrućica;
• Gubitak kilograma bez očitog uzroka;
• Gubitak apetita;
• Bol ispod rebara, s lijeve strane;
• Bljedilo;
• Prekomjerno znojenje noću.

Ova bolest ne otkriva odmah očite znakove i simptome u ranoj fazi i zato je moguće živjeti s tom bolešću mjesecima ili čak godinama, a da osoba to ne shvati.

Moguci uzroci

Ljudske stanice sadrže 23 para kromosoma koji sadrže DNA s genima koji interveniraju u kontroli tjelesnih stanica. U ljudi s kroničnom mijeloičnom leukemijom, u krvnim stanicama, dio kromosoma 9 mijenja mjesto s kromosomom 22, stvarajući vrlo kratki kromosom 22, nazvan Philadelphia kromosom i vrlo dugački kromosom 9.

Ovaj Philadelphia kromosom tada stvara novi gen, a geni na kromosomu 9 i 22 zatim stvaraju novi gen nazvan BCR-ABL, koji sadrži upute koje ovoj novoj abnormalnoj stanici govore da proizvodi veliku količinu proteina nazvanog tirozin kinaza, koji vodi do stvaranja raka dopuštajući nekoliko krvnih stanica da rastu van kontrole, oštećujući koštanu srž.

Koji su faktori rizika

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja kronične mijeloične leukemije stari su, muškarci su i izloženi su zračenju, poput zračenja koje se koristi za liječenje određenih vrsta karcinoma.

Koja je dijagnoza

Općenito, kada se sumnja na ovu bolest, ili kada ili kada se pojave određeni karakteristični simptomi, postavlja se dijagnoza koja se sastoji od fizikalnog pregleda, poput pregleda vitalnih znakova i krvnog tlaka, palpacije limfnih čvorova, slezene i trbuha, u način otkrivanja moguće abnormalnosti.

Uz to, također je normalno da liječnik propisuje krvne pretrage, biopsiju uzorka koštane srži, koji se obično uzima iz kosti kuka, te više specijaliziranih testova, poput fluorescentne in situ hibridizacijske analize i testa lančane reakcije polimeraze, koji analizira uzoraka krvi ili koštane srži za prisustvo kromosoma Philadelphia ili gena BCR-ABL.

Kako se vrši liječenje

Cilj liječenja ove bolesti je eliminiranje krvnih stanica koje sadrže abnormalni gen, što uzrokuje stvaranje velikog broja abnormalnih krvnih stanica. Za neke ljude nije moguće eliminirati sve bolesne stanice, ali liječenje može pomoći u remisiji bolesti.

1. Lijekovi

Mogu se koristiti lijekovi koji blokiraju djelovanje tirozin kinaze, poput Imatiniba, Dasatiniba, Nilotiniba, Bosutiniba ili Ponatiniba, koji su obično početni tretman za osobe s ovom bolešću.

Nuspojave koje mogu uzrokovati ovi lijekovi su oticanje kože, mučnina, grčevi u mišićima, umor, proljev i kožne reakcije.

2. Transplantacija koštane srži

Transplantacija koštane srži jedini je oblik liječenja koji jamči trajni lijek za kroničnu mijeloičnu leukemiju. Međutim, ova se metoda koristi samo kod ljudi koji ne reagiraju na druge tretmane jer ova tehnika predstavlja rizike i može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

3. Kemoterapija

Kemoterapija je također široko korišten tretman u slučajevima kronične mijeloične leukemije, a nuspojave ovise o vrsti lijeka koji se koristi u liječenju. Poznavati razne vrste kemoterapije i kako se to radi.

4. Liječenje interferonom

Biološke terapije koriste imunološki sustav tijela da bi se borio protiv raka koristeći protein zvan interferon, koji pomaže u smanjenju rasta tumorskih stanica. Ova se tehnika može koristiti u slučajevima kada drugi tretmani ne djeluju ili kod ljudi koji ne mogu uzimati druge lijekove, na primjer, trudnice.

Najčešće nuspojave u ovom liječenju su umor, vrućica, simptomi slični gripi i gubitak kilograma.