Kožna lišmanijaza: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• 1. Kožna lišmanijaza
• 2. Sluzna ili mukokutana lišmanijaza
• Kako potvrditi dijagnozu
• Kako se vrši liječenje
• Kako spriječiti

Ljudska kožna lišmanijaza zarazna je bolest koja se širi svijetom, a uzrokovana je infekcijom protozojimaLeishmania, koji uzrokuje bezbolne rane na koži i sluznicama tijela.

U Brazilu američku kožnu lišmaniozu, u narodu poznatu kao "čir na bauru" ili "divlji čirevi", prenose insekti iz rodaLutzomyia, poznat kao slamnati komarci, a liječenje se provodi pod vodstvom dermatologa, a možda će biti potrebno koristiti injekcijske lijekove, poznate kao petovalentni antimonijali.

Način zaraze bolešću je ugriz insekta koji je kontaminiran Leishmania nakon što je ugrizao ljude ili životinje s bolešću, uglavnom pse, mačke i štakore, pa, prema tome, bolest nije zarazna i nema prijenosa s osobe na osobu. Insekti koji prenose lišmaniozu obično žive u vrućem, vlažnom i mračnom okruženju, posebno u šumama ili dvorištima s nakupinama organskog otpada.

Glavni simptomi

Glavni oblici prezentacije kožne lišmanije su:

1. Kožna lišmanijaza

Kožna lišmanijaza najčešći je oblik bolesti i obično uzrokuje razvoj rane koja:

• Počinje kao mala kvržica na mjestu ugriza;
• Razvija se u bezbolnu otvorenu ranu za nekoliko tjedana ili mjeseci;
• Polako zarasta bez potrebe za liječenjem između 2 i 15 mjeseci;
• Limfni čvorovi mogu biti natečeni i bolni.

Mjera lezije je od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, ima otvrdnutu konzistenciju s podignutim rubovima i crvenkastim dnom koji može sadržavati izlučevine. Kada postoji pridružena bakterijska infekcija, ona može uzrokovati lokalnu bol i stvoriti gnojni sekret.

Pored tradicionalne lokalizirane rane, oblik prezentacije lezija može varirati, ovisno o vrsti odgovornih praživotinja i imunitetu osobe, a može se pojaviti i kao nakupine koje tijelo širi ili infiltracije u koži, na primjer.

2. Sluzna ili mukokutana lišmanijaza

Rijetkiji je, najčešće se pojavljuje nakon klasične kožne lezije, a karakteriziraju ga destruktivne lezije na sluznici gornjih dišnih putova, poput nosa, orofarinksa, nepca, usana, jezika, grkljana i, što je još teže, dušnika i gornji dio pluća.

U sluznici se može primijetiti crvenilo, oteklina, infiltracija i ulceracija, a ako postoji sekundarna infekcija bakterijama, lezije se mogu pojaviti s gnojnim iscjetkom i koricama. Uz to, u sluznici nosa može doći do perforacije ili čak uništavanja hrskavičnog septuma, a u ustima može doći do perforacije mekog nepca.

Kako potvrditi dijagnozu

U većini slučajeva liječnik može dijagnosticirati kožnu lišmaniozu samo promatranjem lezija i prijavljivanjem bolesnika, posebno kada pacijent živi ili je bio u regijama pogođenim parazitom. Međutim, bolest se također može zamijeniti s drugim problemima, na primjer s kožnom tuberkulozom, gljivičnim infekcijama ili gubom, na primjer.

Stoga će možda biti potrebno provesti dijagnostički test za koji postoje neke mogućnosti, poput reaktivnog kožnog testa na lišmaniozu, nazvanog Montenegro Intradermoreaction, ispitivanje aspiracije ili biopsije lezije, kako bi se identificirao parazit ili krvne pretrage, ELISA ili PCR.

Važno je zapamtiti da se lišmanijaza može predstaviti i u svom najtežem obliku, koji je visceralni, poznat i kao kala azar. Ova bolest evoluira vrlo različito od kožne lišmanije, šireći se krvotokom. Razumjeti kako prepoznati visceralnu lajšmaniozu.

Kako se vrši liječenje

Lezije kožne lišmanije obično zarastaju bez potrebe za liječenjem. Međutim, u slučaju rana koje se povećavaju, vrlo su velike, množe se ili se nalaze na licu, rukama i zglobovima, može se preporučiti liječenje lijekovima poput krema i injekcija, pod vodstvom dermatologa .

Prvi lijekovi za liječenje lajšmanijaze su petovalentni antimonijali, koji su u Brazilu predstavljeni N-metilglukaminskim antimonijatom ili glukantimom u dnevnim, intramuskularnim ili venskim dozama tijekom 20 do 30 dana.

Ako se rane zaraze tijekom procesa zacjeljivanja, također bi bilo poželjno liječiti se s medicinskom sestrom radi bolje njege i izbjegavanja pogoršanja rane.

Osim toga, nakon zarastanja ožiljci mogu ostati na koži i prouzročiti estetske promjene. Stoga će možda biti potrebno učiniti psihološko savjetovanje ili pribjeći plastičnoj kirurgiji za liječenje promjena na licu, na primjer.

Kako spriječiti

Da bi se izbjegao prijenos lajšmanije, važno je ulagati u individualne i kolektivne stavove kao što su:

• Koristite repelente kada ste u okruženjima u kojima se nalazi slama od komaraca i izbjegavajte izlaganje u vrijeme visokog intenziteta komaraca;
• Koristite mreže od komaraca s finom mrežicom, kao i postavljanje paravana na vrata i prozore;
• Održavajte čistoću zemljišta i dvorišta u blizini, uklanjajući ostatke i prljavštinu i obrezujući drveće, kako biste smanjili vlažnost koja olakšava uzgoj komaraca i muha;
• Izbjegavajte organski otpad u tlu, kako ne biste privukli životinje, poput štakora, koje mogu sadržavati bolest;
• Držite domaće životinje izvan kuće noću kako biste smanjili privlačnost komaraca i muha u ovo okruženje;
• Izbjegavajte graditi kuće na manje od 4000 ili 500 metara od šume.

Uz to, u prisutnosti rana koje se ne zarastaju lako, a koje mogu ukazivati ​​na ovu bolest, važno je potražiti pomoć u domu zdravlja kako bi se brže utvrdili uzroci i odgovarajuće liječenje.