Pobačaj u kasnijem terminu: što očekivati

Sadržaj

• Kako se radi postupak
• Tko ispunjava uvjete za postupak?
• Trošak, sigurnost i učinkovitost
• Kako se pripremiti za postupak
• Što očekivati ​​nakon zahvata
• Česte nuspojave
• Što očekivati ​​od menstruacije i ovulacije
• Što očekivati ​​od seksa i plodnosti
• Rizici i komplikacije
• Razgovarajte sa svojim liječnikom
• Gdje pronaći podršku

Što je "kasniji" pobačaj?

Godišnje se u Sjedinjenim Državama izvrši oko 1,2 milijuna pobačaja. Većina se dogodi tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

"Kasniji abortus" događa se tijekom drugog ili trećeg tromjesečja trudnoće.

Oko 8 posto događa se između 13. i 27. tjedna gestacijske dobi ili tijekom drugog tromjesečja. Oko 1,3 posto svih pobačaja dogodi se u ili nakon 21. tjedna.

Iako neki ljudi pobačaje koji se događaju kasnije u trudnoći nazivaju "kasnim terminom", ova je fraza medicinski netočna.

"Kasna trudnoća" trudnoća je prošla 41 tjedan trudnoće - a trudnoće ukupno traju samo 40 tjedana. Drugim riječima, porod se već dogodio. To znači da je "kasni pobačaj" nemoguć.

Kako se radi postupak

Većina ljudi koji prekidaju pobačaj podvrgavaju se kirurškom pobačaju. Taj se postupak naziva dilatacija i evakuacija (D & E).

D&E se obično može obaviti ambulantno u klinici ili bolnici.

Prvi korak je omekšavanje i širenje cerviksa. To se može pokrenuti dan prije D & E. Bit ćete postavljeni na stol s nogama u uzengijama, kao što biste to učinili za pregled zdjelice. Liječnik će vam koristiti špekulum kako bi proširio otvor vagine. To im omogućuje da očiste vrat maternice i primijene lokalni anestetik.

Nakon toga, liječnik će vam umetnuti dilatacijski štapić (osmotski dilatator) nazvan laminarija u vaš cerviks. Ovaj štap upija vlagu i otvara vrat maternice, jer on nabubri. Alternativno, vaš liječnik može upotrijebiti drugu vrstu dilatacijskog štapa nazvanu Dilapan, koja se može staviti isti dan kao i operacija.

Vaš liječnik također vam može dati lijek zvan misoprostol (Arthrotec) koji vam može pomoći u pripremi cerviksa.

Neposredno prije D&E, vjerojatno ćete dobiti intravensku sedaciju ili opću anesteziju, tako da ćete vjerojatno prespavati postupak. Dobit ćete i prvu dozu antibiotske terapije kako biste spriječili infekciju.

Tada će vaš liječnik ukloniti dilatacijski štapić i strugati maternicu instrumentom s oštrim vrhom koji se naziva kireta. Za vađenje fetusa i placente koristit će se vakuumskim usisavanjem i drugim kirurškim instrumentima. Tijekom postupka mogu se koristiti ultrazvučne smjernice.

Za dovršetak postupka potrebno je oko pola sata.

Tko ispunjava uvjete za postupak?

Okolnosti u kojima su dopušteni kasniji pobačaji razlikuju se od države do države. Trenutno 43 države zabranjuju barem neke pobačaje nakon određenog trenutka trudnoće. Od 24 države koje zabranjuju pobačaj u ili nakon određenog tjedna gestacijske dobi, 17 od tih država zabranjuje pobačaj otprilike 20 tjedana nakon oplodnje.

Vaš će liječnik moći objasniti mogućnosti dostupne u vašoj državi.

Trošak, sigurnost i učinkovitost

Prema Planiranom roditeljstvu, D&E u prvom tromjesečju može koštati čak 1500 USD, a pobačaji u drugom tromjesečju obično koštaju više. Održavanje postupka u bolnici može biti skuplje od obavljanja zahvata u klinici.

Neke police zdravstvenog osiguranja pokrivaju pobačaj u cijelosti ili djelomično. Mnogi nemaju. Ured vašeg liječnika može se obratiti vašem osiguravatelju u vaše ime.

D & E drugog tromjesečja smatra se sigurnim i učinkovitim medicinskim postupkom. Iako postoje potencijalne komplikacije, one su rjeđe od komplikacija rađanja.

Kako se pripremiti za postupak

Prije zakazivanja postupka, održat ćete detaljni sastanak sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o:

• vaše cjelokupno zdravlje, uključujući sve postojeće uvjete
• bilo koje lijekove koje uzimate i trebate li ih preskočiti prije postupka
• specifičnosti postupka

U nekim slučajevima morat ćete posjetiti svog liječnika dan prije operacije kako bi se započelo širenje vrata maternice.

Liječnička ordinacija pružit će upute za prije i poslije operacije, koje biste trebali pažljivo slijediti. Savjetat će vam se da ne jedete otprilike osam sati prije D & E.

Bilo bi korisno ako ove stvari učinite unaprijed:

• dogovorite prijevoz kući nakon operacije, jer sami nećete moći voziti
• pripremite zalihu higijenskih uložaka jer nećete moći koristiti tampone
• znati svoje mogućnosti kontrole rađanja

Što očekivati ​​nakon zahvata

Trebat će vam nekoliko sati promatranja kako biste bili sigurni da ne krvarite previše ili imate drugih komplikacija. Tijekom tog vremena možete imati grčeve i mrlje.

Kad budete otpušteni, dobit ćete antibiotsku terapiju. Svakako ga uzmite točno onako kako je propisano kako biste spriječili infekciju.

Kod bolova možete uzimati acetaminophen (Tylenol) ili ibuprofen (Advil) prema uputama, ali prvo se obratite svom liječniku. Ne uzimajte aspirin (Bayer), jer može uzrokovati veće krvarenje.

Sljedeći ćete se dan možda osjećati dobro ili će vam trebati slobodan dan prije povratka na posao ili u školu. Izbjegavajte jake vježbe tjedan dana, jer mogu povećati krvarenje ili grčeve.

Slijedite preporuke liječnika za nastavak uobičajenih aktivnosti. Vrijeme oporavka može se značajno razlikovati od osobe do osobe, zato slušajte svoje tijelo.

Česte nuspojave

Neke potencijalne nuspojave su:

• grčevi, najvjerojatnije između trećeg i petog dana nakon zahvata
• mučnina, osobito u prva dva dana
• bol u dojkama
• lagano do jako krvarenje dva do četiri tjedna, recite svom liječniku ako dva ili više sati zaredom upijate više od dva maxi jastučića na sat
• ugrušci koji mogu biti veliki poput limuna, obavijestite svog liječnika ako su veći od tog)
• niska temperatura, nazovite svog liječnika ako poraste iznad 38 ° C

Što očekivati ​​od menstruacije i ovulacije

Vaše će se tijelo odmah početi pripremati za ovulaciju. Prvu menstruaciju možete očekivati ​​u roku od četiri do osam tjedana nakon zahvata.

Vaš se ciklus može odmah vratiti u normalu. Za neke ljude menstruacije su neredovite i lakše ili teže nego prije. Može proći nekoliko mjeseci prije nego što se vrate u normalu.

Zbog rizika od infekcije, savjetovat će vam se da tjedan dana ne upotrebljavate tampone slijedeći postupak.

Što očekivati ​​od seksa i plodnosti

Ne biste trebali imati spolni odnos jedan tjedan nakon D&E-a. To će vam pomoći spriječiti infekciju i omogućiti vam da ozdravite.

Liječnik će vas obavijestiti kad završite s izlječenjem i možete ponovno imati spolni odnos. Postupak ne bi trebao utjecati na vašu sposobnost uživanja u seksu.

To neće utjecati ni na vašu plodnost. Moguće je zatrudnjeti odmah nakon D&E-a, čak i ako još niste imali menstruaciju.

Ako niste sigurni koja je vrsta kontracepcije najbolja za vas, razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima svake vrste. Ako koristite cervikalnu kapicu ili dijafragmu, morate pričekati oko šest tjedana da se vrat maternice vrati u normalnu veličinu. U međuvremenu trebat će vam metoda sigurnosne kopije.

Rizici i komplikacije

Kao i kod svakog kirurškog postupka, postoje neke potencijalne komplikacije od D&E koje mogu zahtijevati dodatni tretman.

To uključuje:

• alergijska reakcija na lijekove
• razderotina ili perforacija maternice
• pretjerano krvarenje
• krvni ugrušci veći od limuna
• jaki grčevi i bol
• cervikalna nesposobnost u budućim trudnoćama

Sljedeći rizik od D&E je infekcija u maternici ili jajovodima. Odmah se obratite svom liječniku ako imate:

• groznica iznad 38,4 ° C
• drhtanje i jeza
• bol
• iscjedak smrdljivog mirisa

Da biste spriječili infekciju, prvih tjedan dana izbjegavajte sljedeće:

• tamponi
• tuširanje
• seks
• kupke (umjesto tuširanja)
• bazeni, hidromasažne kade

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Bez obzira jeste li donijeli konačnu odluku ili ne, važno je konzultirati se s liječnikom kojem vjerujete. Trebali bi dopustiti dovoljno vremena za pitanja kako biste u potpunosti razumjeli postupak i što možete očekivati. Možda bi bilo dobro da vaša pitanja i nedoumice zapišu prije sastanka, tako da nećete ništa zaboraviti.

Vaš liječnik trebao bi biti spreman pružiti vam informacije o svim vašim mogućnostima. Ako vam nije ugodno razgovarati sa svojim liječnikom ili ako ne osjećate da dobivate sve potrebne informacije, ne ustručavajte se posjetiti drugog liječnika.

Gdje pronaći podršku

Emocionalne reakcije na trudnoću i prekid trudnoće razlikuju se kod svih. Tuga, depresija, osjećaj gubitka ili osjećaj olakšanja neke su uobičajene početne reakcije nakon prekida trudnoće. Nešto od toga može biti posljedica hormonalnih kolebanja. Ako imate stalnu tugu ili depresiju, što prije posjetite svog liječnika.

Ako razmišljate o prekidu trudnoće kasnije ili ako imate poteškoća s tim, pomoć je dostupna. Možda ćete otkriti da solidan sustav podrške pomaže u oporavku. Zamolite svog ginekologa, liječnika opće prakse, klinike ili bolnice da vas uputi savjetniku za mentalno zdravlje ili odgovarajućoj grupi za podršku.