Što očekivati ​​od laparoskopije za endometriozu

Sadržaj

• Tko bi trebao napraviti laparoskopiju?
• Kako se pripremiti za laparoskopiju
• Kako se radi postupak
• Kakav je oporavak?
• Je li učinkovit?
• Neplodnost
• Postoje li komplikacije zbog ove operacije?
• Za poneti

Pregled

Laparoskopija je kirurški postupak koji se može koristiti za dijagnosticiranje i liječenje različitih stanja, uključujući endometriozu.

Tijekom laparoskopije, mali, kirurški rez, u trbuh se umetne dugačak, tanak instrument za gledanje, nazvan laparoskop. To vašem liječniku omogućuje pregled tkiva ili uzimanje uzorka tkiva, koji se naziva biopsija. Oni također mogu ukloniti ciste, implantate i ožiljno tkivo uzrokovano endometriozom.

Laparoskopija za endometriozu postupak je s malim rizikom i minimalno invazivan. Tipično ga izvodi kirurg ili ginekolog u općoj anesteziji. Većina ljudi je puštena iz bolnice istog dana. Ipak, ponekad je potrebno praćenje preko noći.

Tko bi trebao napraviti laparoskopiju?

Liječnik vam može preporučiti laparoskopiju ako:

• Redovito imate jake bolove u trbuhu za koje se vjeruje da su uzrokovani endometriozom.
• Endometrioza ili srodni simptomi nastavili su se ili se ponovno pojavili nakon hormonske terapije.
• Vjeruje se da endometrioza ometa organe, poput mjehura ili crijeva.
• Sumnja se da endometrioza uzrokuje neplodnost.
• Otkrivena je abnormalna masa na vašem jajniku, nazvana endometriom jajnika.

Laparoskopska kirurgija nije prikladna za sve. Prvo se može propisati hormonska terapija, manje invazivni oblik liječenja. Endometrioza koja zahvaća crijeva ili mjehur može zahtijevati daljnju operaciju.

Kako se pripremiti za laparoskopiju

Možda će vam se naložiti da ne jedete i ne pijete najmanje osam sati prije postupka. Većina laparoskopija su ambulantni postupci. To znači da ne trebate ostati u klinici ili bolnici preko noći. Međutim, ako postoje komplikacije, možda ćete trebati ostati duže. Dobro je spakirati nekoliko osobnih predmeta za svaki slučaj.

Dogovorite se da vas partner, član obitelji ili prijatelj odveze kući i ostanu s vama nakon vašeg postupka. Opća anestezija također može uzrokovati mučninu i povraćanje. Imati torbu ili kantu spremnu za vožnju automobilom kući dobra je ideja.

Možda će vam se naložiti da se ne tuširate i ne kupate do 48 sati nakon laparoskopije kako bi rez zacijelio. Tuširanje neposredno prije postupka može vam učiniti ugodnije.

Kako se radi postupak

Prije operacije dobit ćete opću ili lokalnu anesteziju za induciranje opće ili lokalne anestezije. U općoj anesteziji zaspati ćete i nećete osjetiti bol. Obično se primjenjuje putem intravenske (IV) linije, ali se može dati i oralno.

Pod lokalnom anestezijom područje na kojem se vrši rez bit će utrnuto. Bit ćete budni tijekom operacije, ali nećete osjećati bol.

Tijekom laparoskopije vaš će kirurg napraviti rez na trbuhu, obično ispod vašeg pupka. Zatim se u otvor umetne mala cijev koja se naziva kanila. Kanila se koristi za napuhavanje trbuha plinom, obično ugljičnim dioksidom ili dušikovim oksidom. To pomaže vašem kirurgu da jasnije vidi unutrašnjost trbuha.

Vaš kirurg će sljedeći umetnuti laparoskop. Na vrhu laparoskopa nalazi se mala kamera koja im omogućuje da vide vaše unutarnje organe na ekranu. Vaš će kirurg možda napraviti dodatne rezove kako bi imao bolji pogled. To može potrajati do 45 minuta.

Kad se pronađe endometrioza ili ožiljno tkivo, vaš će kirurg koristiti jednu od nekoliko kirurških tehnika za njegovo liječenje. To uključuje:

• Ekscizija. Vaš će kirurg ukloniti tkivo.
• Ablacija endometrija. Ovaj postupak koristi smrzavanje, grijanje, struju ili laserske zrake za uništavanje tkiva.

Nakon završetka postupka, vaš će kirurg zatvoriti rez s nekoliko šavova.

Kakav je oporavak?

Odmah nakon operacije mogli biste doživjeti:

• nuspojave od anestetika, uključujući mrzovoljnost, mučninu i povraćanje
• nelagoda uzrokovana suvišnim plinovima
• blago vaginalno krvarenje
• blaga bol na mjestu reza
• bol u trbuhu
• promjene raspoloženja

Trebali biste izbjegavati određene aktivnosti odmah nakon operacije. To uključuje:

• intenzivno vježbanje
• savijanje
• istezanje
• podizanje
• spolni odnos

Može proći tjedan i više dana prije nego što budete spremni za povratak redovitim aktivnostima.

Morali biste nastaviti spolni odnos u roku od dva do četiri tjedna nakon postupka, ali prvo se obratite svom liječniku. Ako planirate zatrudnjeti, možete početi pokušavati ponovo nakon što se tijelo oporavi.

Vaša prva menstruacija nakon operacije može biti duža, teža ili bolnija nego inače. Pokušajte ne paničariti. Vaše tijelo još uvijek liječi iznutra, čak i ako se osjećate bolje. Ako su bolovi jaki, obratite se svom liječniku ili hitnoj medicinskoj pomoći.

Nakon operacije možete olakšati postupak oporavka na sljedeći način:

• odmarajući se dovoljno
• jesti blagu prehranu i piti dovoljno tekućine
• laganim pokretima koji pomažu u uklanjanju suvišnih plinova
• brinući se za svoj rez održavajući ga čistim i izvan izravne sunčeve svjetlosti
• dajući vašem tijelu vrijeme potrebno za zacjeljivanje
• odmah se obratite svom liječniku ako naiđete na komplikacije

Vaš liječnik može predložiti naknadni pregled između dva i šest tjedana nakon operacije. Ako imate endometriozu, pravo je vrijeme za razgovor o dugoročnom planu praćenja i liječenja te, ako je potrebno, mogućnostima plodnosti.

Je li učinkovit?

Laparoskopska kirurgija povezana je sa smanjenom ukupnom boli i 6 i 12 mjeseci nakon operacije. Bol uzrokovana endometriozom može se na kraju ponovno pojaviti.

Neplodnost

Poveznica između endometrioze i neplodnosti ostaje nejasna. Međutim, endometrioza pogađa i do 50 posto neplodnih žena, prema Europskom društvu za humanu reprodukciju i embriologiju.

U jednoj maloj studiji, 71 posto žena mlađih od 25 godina koje su bile podvrgnute laparoskopskoj operaciji za liječenje endometrioze nastavilo je zatrudnjeti i roditi. Začeće bez upotrebe pomoćnih reproduktivnih tehnologija teže je ako ste stariji od 35 godina.

Ženama koje traže liječenje od neplodnosti i imaju ozbiljnu endometriozu, in vitro oplodnja (IVF) može se predložiti kao alternativa laparoskopskoj operaciji.

Postoje li komplikacije zbog ove operacije?

Komplikacije laparoskopske kirurgije su rijetke. Kao i kod bilo koje operacije, postoje određeni rizici. To uključuje:

• infekcije u mjehuru, maternici ili okolnim tkivima
• nekontrolirano krvarenje
• oštećenje crijeva, mokraćnog mjehura ili mokraćovoda
• ožiljak

Obratite se svom liječniku ili hitnoj medicinskoj pomoći ako vam se dogodi bilo što od sljedećeg nakon laparoskopske kirurgije:

• jaka bol
• mučnina ili povraćanje koje ne prolazi u roku od jednog ili dva dana
• pojačano krvarenje
• pojačana bol na mjestu reza
• abnormalni iscjedak iz rodnice
• neobičan iscjedak na mjestu reza

Za poneti

Laparoskopija je kirurški postupak koji se koristi za dijagnozu endometrioze i liječenje simptoma poput boli. U nekim slučajevima laparoskopija može poboljšati vaše šanse za zatrudnjenje. Komplikacije su rijetke. Većina žena se potpuno oporavi.

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o rizicima i prednostima laparoskopske kirurgije.