Lambert-Eatonov miastenički sindrom

Sadržaj

• Koji su simptomi miasteničkog sindroma Lambert-Eaton?
• Što uzrokuje Lambert-Eatonov miastenički sindrom?
• Dijagnosticiranje Lambert-Eatonovog miasteničkog sindroma
• Liječenje miasteničkog sindroma Lambert-Eaton
• Što je dugoročni izgled?

Što je Lambert-Eatonov miastenički sindrom?

Lambert-Eatonov miastenički sindrom (LEMS) rijetka je autoimuna bolest koja utječe na vašu sposobnost kretanja. Vaš imunološki sustav napada mišićno tkivo što dovodi do poteškoća u hodanju i drugih mišićnih problema.

Bolest se ne može izliječiti, ali simptomi se mogu privremeno smanjiti ako se naprežete. Stanjem možete upravljati lijekovima.

Koji su simptomi miasteničkog sindroma Lambert-Eaton?

Primarni simptomi LEMS-a su slabost nogu i otežano hodanje. Kako bolest napreduje, tako ćete iskusiti:

• slabost mišića lica
• nehotični mišićni simptomi
• zatvor
• suha usta
• impotencija
• problemi s mjehura

Slabost nogu se često privremeno poboljšava nakon napora. Dok vježbate, acetilkolin se nakuplja u dovoljno velikim količinama da kratko vrijeme poboljša snagu.

S LEMS-om je povezano nekoliko komplikacija. To uključuje:

• poteškoće s disanjem i gutanjem
• infekcije
• ozljede uslijed pada ili problema s koordinacijom

Što uzrokuje Lambert-Eatonov miastenički sindrom?

U autoimunoj bolesti, imunološki sustav vašeg tijela zamjenjuje vaše vlastito tijelo za strani objekt. Vaš imunološki sustav proizvodi antitijela koja napadaju vaše tijelo.

U LEMS-u vaše tijelo napada živčane završetke koji kontroliraju količinu acetilholina koje vaše tijelo oslobađa. Acetilkolin je neurotransmiter koji pokreće kontrakcije mišića. Mišićne kontrakcije omogućuju vam dobrovoljne pokrete poput hodanja, miganja prstima i slijeganja ramenima.

Točnije, vaše tijelo napada protein koji se naziva naponski usmjeren kalcijev kanal (VGCC). VGCC je potreban za oslobađanje acetilkolina. Ne napadate dovoljno acetilkolina kada je napadnut VGCC, pa vaši mišići ne mogu ispravno raditi.

Mnogi slučajevi LEMS-a povezani su s rakom pluća. Istraživači vjeruju da stanice raka proizvode VGCC protein. To uzrokuje da vaš imunološki sustav stvara antitijela protiv VGCC. Ta antitijela tada napadaju i stanice raka i mišićne stanice. Svatko može razviti LEMS tijekom svog života, ali rak pluća može povećati rizik od razvoja stanja. Ako u vašoj obitelji postoji povijest autoimunih bolesti, možda imate veći rizik od razvoja LEMS-a.

Dijagnosticiranje Lambert-Eatonovog miasteničkog sindroma

Da bi dijagnosticirao LEMS, vaš će liječnik uzeti detaljnu anamnezu i obaviti fizički pregled. Vaš će liječnik potražiti:

• smanjeni refleksi
• gubitak mišićnog tkiva
• slabost ili poteškoće u kretanju koje se poboljšavaju aktivnostima

Vaš liječnik može naručiti nekoliko testova za potvrdu stanja. Test krvi tražit će antitijela protiv VGCC (antitijela protiv VGCC). Elektromiografijom (EMG) testiraju se vaša mišićna vlakna tako što se vidi kako reagiraju na stimulaciju. Mala igla umetnuta je u mišić i spojena na metar. Od vas će se tražiti da stegnete taj mišić, a mjerač će očitati koliko dobro vaši mišići reagiraju.

Drugi mogući test je test brzine provođenja živca (NCV). Za ovaj test liječnik će postaviti elektrode na površinu kože prekrivajući glavni mišić. Flasteri odaju električni signal koji stimulira živce i mišiće. Aktivnost koja proizlazi iz živaca bilježe se drugim elektrodama i koristi se za otkrivanje brzine reakcije živaca na stimulaciju.

Liječenje miasteničkog sindroma Lambert-Eaton

Ovo se stanje ne može izliječiti. Surađivat ćete sa svojim liječnikom na liječenju bilo kojih drugih stanja, poput raka pluća.

Vaš liječnik može preporučiti intravenski tretman imunoglobulinom (IVIG). Za ovaj tretman liječnik će vam ubrizgati nespecifična antitijela koja smiruju imunološki sustav. Drugi mogući način liječenja je plazmafereza. Krv se uklanja iz tijela, a plazma se odvaja. Protutijela se uklanjaju, a plazma se vraća u tijelo.

Lijekovi koji djeluju na vaš mišićni sustav ponekad mogu ublažiti simptome. Tu spadaju mestinon (piridostigmin) i 3,4 diaminopiridin (3,4-DAP).

Te je lijekove teško nabaviti, pa biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom kako biste saznali više informacija.

Što je dugoročni izgled?

Simptomi se mogu poboljšati liječenjem drugih osnovnih stanja, suzbijanjem imunološkog sustava ili uklanjanjem protutijela iz krvi. Ne reagiraju svi dobro na liječenje. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste izradili odgovarajući plan liječenja.