Laktat: što je to i zašto može biti visok

Sadržaj

• Kada uzeti test na laktat
• Što znači visok laktat

Laktat je proizvod metabolizma glukoze, odnosno rezultat je procesa pretvaranja glukoze u energiju stanica kada nema dovoljno kisika, procesa koji se naziva anaerobna glikoliza. Međutim, čak i u aerobnim uvjetima, u kojima ima kisika, stvara se laktat, ali u manjim količinama.

Laktat je važna tvar, jer se smatra signalom središnjem živčanom sustavu, biomarkerom promjena živaca i hipoperfuzije tkiva, u kojem u tkiva dolazi malo kisika, te intenziteta tjelesne aktivnosti i umora mišića, budući da koliko je aktivnost intenzivnija, to je veća potreba za kisikom i energijom, što dovodi do veće proizvodnje laktata.

Kada uzeti test na laktat

Laktatni test široko se koristi u kliničkoj praksi kod hospitaliziranih bolesnika i kao pokazatelj intenziteta tjelesne aktivnosti i umora mišića. U bolnicama je doziranje laktata važno za procjenu općeg stanja pacijenta i provjeru odgovora na liječenje. Doziranje se obično vrši kod hospitaliziranih pacijenata kod kojih postoji sumnja ili im je dijagnosticirana sepsa ili septički šok, a to su situacije koje karakterizira laktat iznad 2 mmol / L uz smanjeni krvni tlak, ubrzano disanje, smanjenu proizvodnju urina i mentalnu konfuziju.

Tako je prilikom izvođenja doziranja laktata moguće provjeriti reagira li pacijent na liječenje ili je potrebno promijeniti terapijski plan i povećati njegu prema smanjenju ili povećanju razine laktata.

U sportu doziranje laktata omogućuje određivanje stupnja izvedbe sportaša i intenziteta vježbe. U vrlo intenzivnim ili dugotrajnim tjelesnim aktivnostima, količina dostupnog kisika nije uvijek dovoljna, što zahtijeva proizvodnju laktata za održavanje aktivnosti stanica. Dakle, mjerenje količine laktata nakon tjelesne aktivnosti omogućava tjelesnom pedagogu da naznači plan treninga prikladniji za sportaša.

Vrijednost laktata smatra se normalnom kada je manja ili jednaka 2 mmol / L. Što je veća koncentracija laktata, to je veća težina bolesti. Na primjer, u slučaju sepse mogu se naći koncentracije od 4,0 mmol / L ili veće, što ukazuje na to da liječenje treba započeti što prije kako bi se izbjegle komplikacije.

Da bi se proveo test na laktat, nije potrebno posti, no preporučuje se da osoba miruje, jer tjelesna aktivnost može promijeniti razinu laktata i, tako, utjecati na rezultat testa.

Što znači visok laktat

Povećanje koncentracije cirkulirajućeg laktata, nazvano hiperlaktemija, može se dogoditi zbog povećane proizvodnje laktata, promjena u opskrbi tkiva kisikom ili nedostatka u eliminaciji ove tvari iz tijela, što rezultira njenim nakupljanjem u krvi. Stoga se visok laktat može dogoditi zbog:

• Sepsa i septički šok, u kojem zbog proizvodnje toksina od strane mikroorganizama dolazi do smanjenja količine kisika koji dolazi do tkiva, uz povećanje proizvodnje laktata;
• Intenzivna tjelesna aktivnost, jer u nekim situacijama količina kisika za izvođenje vježbe nije dovoljna, s povećanjem proizvodnje laktata;
• Umor mišića, zbog velike količine laktata nakupljenog u mišiću;
• Sindrom sistemskog upalnog odgovora (SIRS), jer dolazi do promjene protoka krvi i stanica imunološkog sustava, što rezultira povećanom proizvodnjom laktata u pokušaju održavanja staničnih aktivnosti i pomoći u rješavanju upale. Doziranje laktata u ovoj se situaciji široko koristi za praćenje pacijentovog odgovora i mjerenje rizika od zatajenja organa, što je pokazatelj prognoze;
• Kardiogeni šok, u kojem dolazi do promjene u opskrbi srca krvlju i posljedično kisiku;
• Hipovolemijski šok, u kojem dolazi do velikog gubitka tekućine i krvi, mijenjajući raspodjelu krvi u tkivima;

Osim toga, neke su studije pokazale da se povećanje laktata može dogoditi u slučaju problema s jetrom i bubrezima, dijabetesa melitusa, trovanja lijekovima i toksinima i metaboličke acidoze, na primjer. Dakle, na temelju procjene koncentracije laktata moguće je postaviti dijagnozu bolesti, pratiti evoluciju pacijenta i odgovor na liječenje te predvidjeti klinički ishod.