Sve što trebate znati o zatajivanju bubrega

Sadržaj

• Što je zatajenje bubrega?
• Simptomi zatajenja bubrega
• Rani znakovi zatajenja bubrega
• Uzroci zatajenja bubrega
• Gubitak protoka krvi u bubrezima
• Problemi s uklanjanjem mokraće
• Ostali uzroci
• 5 vrsta zatajenja bubrega
• Akutno prerenalno zatajenje bubrega
• Akutno unutarnje zatajenje bubrega
• Kronično zatajenje bubrega
• Kronično intrinzično zatajenje bubrega
• Kronično zatajenje bubrega u bubregu
• Testovi zatajenja bubrega
• Analiza mokraće
• Mjerenja volumena urina
• Uzorci krvi
• Slike
• Uzorak tkiva bubrega
• Faze zatajenja bubrega
• 1. faza
• 2. faza
• 3. faza
• 4. faza
• 5. faza
• Liječenje zatajenja bubrega
• Dijaliza
• Transplantacija bubrega
• Dijeta zatajenja bubrega
• Boja mokraće s nedostatkom bubrega
• Dijabetes i zatajenje bubrega
• Očekivano trajanje života bubrega
• Zatajenje bubrega i alkohol
• Prognoza zatajenja bubrega
• Sprječavanje zatajenja bubrega

Što je zatajenje bubrega?

Bubrezi su par organa koji se nalaze prema vašem donjem dijelu leđa. Jedan bubreg nalazi se na svakoj strani vaše kralježnice. Oni filtriraju vašu krv i uklanjaju toksine iz vašeg tijela. Bubrezi šalju toksine u vaš mjehur, koji vaše tijelo kasnije uklanja toksine tijekom mokrenja.

Zatajenje bubrega nastaje kada bubrezi izgube sposobnost dovoljnog filtriranja otpada iz krvi. Mnogi čimbenici mogu ometati zdravlje i rad bubrega, poput:

• toksično izlaganje zagađivačima okoliša ili određenim lijekovima
• određene akutne i kronične bolesti
• jaka dehidracija
• bubrežna trauma

Vaše tijelo postaje preopterećeno toksinima ako vaši bubrezi ne mogu raditi svoj redovan posao. To može dovesti do zatajenja bubrega, što može biti opasno po život ako se ne liječi.

Simptomi zatajenja bubrega

Obično će netko s zatajenjem bubrega imati nekoliko simptoma bolesti. Ponekad nisu prisutni simptomi. Mogući simptomi uključuju:

• smanjena količina urina
• oticanje nogu, gležnjeva i stopala od zadržavanja tekućine uzrokovano nedostatkom bubrega da eliminira otpadne vode
• neobjašnjiva kratkoća daha
• pretjerana pospanost ili umor
• uporna mučnina
• zbunjenost
• bol ili pritisak u prsima
• napadaji
• koma

Rani znakovi zatajenja bubrega

Simptome bolesti bubrega u ranoj fazi može biti teško odrediti. Često su suptilne i teško ih je prepoznati. Ako osjetite rane znakove bubrežne bolesti, oni mogu uključivati:

• smanjeno lučenje urina
• zadržavanje tekućine koja dovodi do oticanja udova
• kratkoća daha

Uzroci zatajenja bubrega

Zatajenje bubrega može biti posljedica nekoliko stanja ili uzroka. Uzrok tipično određuje i vrstu zatajenja bubrega.

Ljudi koji su najviše izloženi riziku obično imaju jedan ili više sljedećih uzroka:

Gubitak protoka krvi u bubrezima

Nagli gubitak protoka krvi u bubrezima može dovesti do zatajenja bubrega. Neka stanja koja uzrokuju gubitak dotoka krvi u bubrezima uključuju:

• srčani udar
• srčana bolest
• ožiljak jetre ili zatajenje jetre
• dehidracija
• jaka opeklina
• alergijska reakcija
• teška infekcija, poput sepse

Visoki krvni tlak i protuupalni lijekovi također mogu ograničiti protok krvi.

Problemi s uklanjanjem mokraće

Kad vaše tijelo ne može eliminirati urin, toksini nakupljaju i preopterećuju bubrege. Neki rakovi mogu blokirati mokraćne puteve, poput:

• prostata (najčešći tip kod muškaraca)
• debelo crijevo
• cervikalni
• mjehur

Ostali uvjeti mogu ometati mokrenje i mogu dovesti do zatajenja bubrega, uključujući:

• bubrežni kamenci
• povećana prostata
• krvnih ugrušaka unutar mokraćnog sustava
• oštećenja živaca koji kontroliraju vaš mjehur

Ostali uzroci

Neke druge stvari koje mogu dovesti do zatajenja bubrega uključuju:

• krvni ugrušak u vašim bubrezima ili oko njega
• infekcija
• preopterećenje toksina iz teških metala
• droga i alkohol
• vaskulitis, upala krvnih žila
• lupus, autoimuna bolest koja može izazvati upalu mnogih organa tijela
• glomerulonefritis, upala malih krvnih žila bubrega
• hemolitički uremički sindrom, koji uključuje razgradnju crvenih krvnih stanica nakon bakterijske infekcije, obično crijeva
• multipli mijelom, rak plazma stanica u vašoj koštanoj srži
• skleroderma, autoimuno stanje koje utječe na vašu kožu
• trombotska trombocitopenična purpura, poremećaj koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u malim žilama
• lijekovi za kemoterapiju koji liječe rak i neke autoimune bolesti
• boje koje se koriste u nekim slikovnim testovima
• određeni antibiotici
• nekontrolirani dijabetes

5 vrsta zatajenja bubrega

Postoji pet različitih vrsta zatajenja bubrega:

Akutno prerenalno zatajenje bubrega

Nedovoljan protok krvi u bubrezima može uzrokovati akutno prerenalno zatajenje bubrega. Bubrezi ne mogu filtrirati toksine iz krvi bez dovoljnog protoka krvi. Ovu vrstu zatajenja bubrega obično možete izliječiti nakon što liječnik utvrdi uzrok smanjenog protoka krvi.

Akutno unutarnje zatajenje bubrega

Akutno intrinzično zatajenje bubrega može biti posljedica izravne traume na bubrezima, poput fizičkog udara ili nesreće. Uzroci uključuju i preopterećenje toksinom i ishemiju, što predstavlja nedostatak kisika do bubrega.

Sljedeće može uzrokovati ishemiju:

• jaka krvarenja
• šok
• opstrukcija bubrežnih krvnih žila
• glomerulonefritis

Kronično zatajenje bubrega

Kada duže vrijeme ne dođe do dovoljno bubrega, bubrezi se počinju smanjivati ​​i gube sposobnost funkcioniranja.

Kronično intrinzično zatajenje bubrega

To se događa kada postoji dugotrajno oštećenje bubrega zbog unutarnje bubrežne bolesti. Intrinična bolest bubrega razvija se iz izravne traume na bubrezima, poput jakog krvarenja ili nedostatka kisika.

Kronično zatajenje bubrega u bubregu

Dugotrajna blokada mokraćnih putova sprječava mokrenje. To uzrokuje pritisak i eventualno oštećenje bubrega.

Testovi zatajenja bubrega

Postoji nekoliko testova koje vaš liječnik može koristiti za dijagnosticiranje zatajenja bubrega.

Analiza mokraće

Vaš liječnik može uzeti uzorak urina radi ispitivanja na bilo kakve nepravilnosti, uključujući abnormalne proteine ​​ili šećer koji se prolijevaju u urinu.

Oni također mogu obaviti pregled urinnog sedimenta. Ovaj test mjeri količinu crvenih i bijelih krvnih stanica, traži visoku razinu bakterija i traži veliki broj čestica u obliku cijevi koje se naziva stanični odljev.

Mjerenja volumena urina

Mjerenje izlučenog urina jedan je od najjednostavnijih testova koji će pomoći u dijagnosticiranju zatajenja bubrega. Na primjer, nizak izlaz mokraće može sugerirati da je bolest bubrega posljedica blokade mokraće, što više bolesti ili ozljeda mogu uzrokovati.

Uzorci krvi

Vaš liječnik može odrediti krvne pretrage za mjerenje tvari koje filtriraju bubrezi, poput dušika uree u krvi (BUN) i kreatinina (Cr). Brz porast ovih razina može ukazivati ​​na akutno zatajenje bubrega.

Slike

Testovi poput ultrazvuka, MRI i CT pretraga daju slike samih bubrega, kao i mokraćnog sustava. To omogućava svom liječniku da traži blokade ili abnormalnosti u svojim bubrezima.

Uzorak tkiva bubrega

Uzorci tkiva pregledavaju se na nenormalne naslage, ožiljke ili infektivne organizme. Vaš liječnik će koristiti biopsiju bubrega za prikupljanje uzorka tkiva. Biopsija je jednostavan postupak koji se obično izvodi dok ste budni.

Liječnik će vam dati lokalni anestetik kako ne biste osjećali bol. Zatim će umetnuti iglu za biopsiju kroz vašu kožu i dolje u bubreg kako bi uzeli uzorak. Rendgenski ili ultrazvučni uređaji locirat će bubrege i pomoći liječniku u usmjeravanju igle.

Ovi testovi mogu vam pomoći utvrditi funkcioniraju li vaši bubrezi onako kako bi trebali. Drugi testovi bubrežne funkcije mogu također pomoći vašem liječniku da utvrdi što uzrokuje simptome.

Faze zatajenja bubrega

Zatajenje bubrega razvrstano je u pet faza. Oni se kreću od vrlo blagih (stadij 1) do potpunog zatajenja bubrega (stadij 5). Simptomi i komplikacije se povećavaju kako faze napreduju.

1. faza

Ova faza je vrlo blaga. Možda ćete osjetiti simptome i nema vidljivih komplikacija. Neka šteta je prisutna.

Još je uvijek moguće upravljati i usporiti napredak održavanjem zdravog načina života. To uključuje jedenje uravnotežene prehrane, redovito vježbanje i ne korištenje duhanskih proizvoda. Važno je i održavanje zdrave težine.

Ako imate dijabetes, važno je upravljati šećerom u krvi.

2. faza

Bolest bubrega drugog stupnja još se uvijek smatra blagim oblikom, ali problemi uočavanja poput bjelančevina u mokraći ili fizička oštećenja bubrega mogu biti očitiji.

Isti životni pristupi koji su pomogli u fazi 1 i dalje se koriste u fazi 2. Također razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim čimbenicima rizika koji bi mogli ubrzati bolest brže. Tu spadaju srčane bolesti, upale i krvni poremećaji.

3. faza

U ovoj fazi bolest bubrega smatra se umjerenom. Bubrezi ne rade onako kako bi trebali.

Bolest bubrega stupnja 3 ponekad se dijeli na 3A i 3B. Krvni test koji mjeri količinu otpadnih proizvoda u vašem tijelu razlikuje to dva.

U ovoj fazi simptomi mogu postati očitiji. Otečeni su oticanje u rukama i nogama, bolovi u leđima i promjene mokrenja.

Životni pristupi mogu pomoći. Vaš liječnik također može razmotriti lijekove za liječenje osnovnih stanja koja mogu ubrzati neuspjeh.

4. faza

Bolest bubrega stupnja 4 smatra se umjerenom do teškom. Bubrezi ne rade dobro, ali još niste u potpunom zatajenju bubrega. Simptomi mogu uključivati ​​komplikacije poput anemije, visokog krvnog tlaka i bolesti kostiju.

Zdrav životni stil je i dalje važan. Vaš će liječnik vjerojatno imati terapije za usporavanje oštećenja.

5. faza

U stadiju 5, bubrezi se približavaju ili su u potpunom zatajenju. Simptomi gubitka funkcije bubrega bit će evidentni. To uključuje povraćanje i mučninu, otežano disanje, svrbež kože i još mnogo toga.

U ovoj fazi trebat će vam redovna dijaliza ili transplantacija bubrega.

Liječenje zatajenja bubrega

Postoji nekoliko tretmana zatajenja bubrega. Vrsta liječenja koja će vam trebati ovisit će o uzroku vašeg zatajenja bubrega.

Dijaliza

Dijalizom se filtrira i pročišćava krv pomoću stroja. Stroj obavlja funkciju bubrega. Ovisno o vrsti dijalize, možda ćete biti povezani s velikim strojem ili prijenosnom vrećicom za kateter.

Možda ćete trebati slijediti dijetu s malo kalijeva soli i dijalizu.

Dijaliza ne liječi zatajenje bubrega, ali može vam produljiti život ako idete na redovito zakazane tretmane.

Transplantacija bubrega

Druga mogućnost liječenja je transplantacija bubrega. Transplantirani bubreg može raditi normalno, a dijaliza više nije potrebna.

Obično dugo čeka da primite bubreg darivatelja koji je kompatibilan s vašim tijelom. Ako imate živog davatelja, postupak može ići brže.

Morate uzimati imunosupresivne lijekove nakon operacije da spriječite tijelo da odbaci novi bubreg. Ovi lijekovi imaju svoje nuspojave, od kojih su neke ozbiljne.

Operacija transplantacije možda nije prava opcija liječenja za sve. Moguće je i da operacija nije bila uspješna.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome jeste li dobar kandidat za transplantaciju bubrega.

Dijeta zatajenja bubrega

Ne postoji specifična dijeta za osobe s zatajenjem bubrega. Smjernice o tome što jedete često će ovisiti o stadijumu bubrežnih bolesti koje imate i zdravlju vašeg pojedinca. Neke bi preporuke mogle obuhvaćati:

• Ograničite natrij i kalij. Pratite koliko unosite ove dvije hranjive tvari. Cilj je pojesti manje od 2.000 miligrama dnevno od obojeg.
• Ograničite fosfor. Kao i natrij i kalij, dobro je držati ograničenje količine fosfora koju pojedete u danu. Pokušajte se držati ispod 1.000 miligrama.
• Slijedite proteinske smjernice. U ranim i umjerenim bolestima bubrega, možda biste trebali smanjiti potrošnju proteina. U zatajenju bubrega, ipak, možete pojesti više proteina, ovisno o preporukama liječnika.

Osim ovih općih smjernica, možda će vam se reći i da izbjegavate određenu hranu ako imate bubrežne bolesti.

Boja mokraće s nedostatkom bubrega

Boja urina mali je prozor zdravlja vašeg tijela. Ne govori vam puno o stanju bubrežne funkcije dok oštećenje bubrega ne napreduje.

Ipak, promjene boje mokraće mogu vas upozoriti na neke probleme.

• Bistra ili blijedo žuta. Ova boja označava da ste dobro hidrirani. Ovo je idealna boja u većini slučajeva.
• Tamno žute ili jantarne boje. Možda ste dehidrirani. Pokušajte piti više vode i smanjite tamne sode, čaj ili kavu.
• Naranča. To može biti znak dehidracije, ili može biti znak žuči u vašem krvotoku. Bolest bubrega to obično ne uzrokuje.
• Ružičasta ili crvena. Urin s ružičastim nijansama ili malo crvene boje mogao bi imati krv u sebi. To bi također moglo biti uzrokovano određenom hranom, poput repe ili jagoda. Brzi test mokraće može otkriti razliku.
• Pjenast. Urin s viškom mjehurića znak je da vjerojatno ima puno proteina u sebi. Protein u urinu znak je bubrežne bolesti.

Boja mokraće može podići zastavice zbog potencijalnih problema. Saznajte o najčešćim uzrocima boje i onome što će najvjerojatnije utjecati na sjenu vašeg piska.

Dijabetes i zatajenje bubrega

Dijabetes je najčešći uzrok zatajenja bubrega. Nekontrolirano povišen šećer u krvi može oštetiti bubrege. Šteta može s vremenom postati gora.

Dijabetička nefropatija ili oštećenje bubrega uzrokovano dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 ne mogu se preokrenuti. Upravljanje šećerom i krvnim tlakom može pomoći u smanjenju oštećenja. Važno je i uzimanje lijekova koje je propisao liječnik.

Ako imate dijabetes, liječnik će vjerojatno obavljati redovite preglede radi praćenja zatajenja bubrega.

Vaš se rizik od dijabetičke nefropatije povećava što duže živite s tim stanjem. Saznajte koji drugi čimbenici mogu povećati rizik za ovu vrstu bubrežne bolesti.

Očekivano trajanje života bubrega

Nije moguće točno znati koliko dugo će osoba s zatajenjem bubrega živjeti. Svaka osoba s zatajenjem bubrega je drugačija.

Općenito, osoba na dijalizi može očekivati ​​da će živjeti prosječno 5 do 10 godina sve dok slijedi njihovo liječenje.

Neki faktori koji igraju ulogu u očekivanom trajanju života su:

• dob
• stadij bolesti bubrega
• ostali suživotni uvjeti

Mlada osoba s zatajenjem bubrega u srednjoj fazi koja nema komplicirajuće faktore rizika ili druge uvjete vjerojatno će živjeti duže od starije osobe s zatajenjem bubrega 4 ili 5 stupnja plus dijabetesom ili kardiovaskularnim bolestima.

Jednom kada dođete do zatajenja bubrega u završnoj fazi, trebat će vam dijaliza za život. Propustite ni jedan tretman može vam smanjiti očekivani životni vijek.

Transplantacija bubrega vjerojatno će trajati oko 5 do 10 godina. Moguće je dobiti drugu transplantaciju nakon što prva transplantacija ne uspije.

Zatajenje bubrega i alkohol

Ako imate zatajenje bubrega i pijete alkohol, vaši će bubrezi biti prisiljeni raditi jače nego što već jesu.

Alkohol se ne metabolizira iz vašeg sustava, tako da ćete osjetiti njegove učinke dok ne dobijete dijalizu da biste ga filtrirali iz krvi.

Pivo i vino sadrže velike količine fosfora. Može uzrokovati ozbiljne probleme sa srcem, pa čak i smrt ako vaši bubrezi ne mogu filtrirati. Međutim, većina žestokih alkoholnih pića ne nosi isti rizik.

Ako imate zatajenje bubrega ili bolest bubrega u kasnom stadiju, liječnik vam može preporučiti da ograničite koliko često pijete alkohol. Za neke je ljude potpuno uklanjanje alkohola iz prehrane možda najbolje.

Pijenje alkohola s zatajenjem bubrega može naštetiti normalnoj funkciji drugih organa. S vremenom, dugotrajna, teška upotreba alkohola može dovesti do bolesti jetre.

Upotreba alkohola može uzrokovati dodatne simptome, poput boli. Saznajte kako konzumiranje alkohola uzrokuje bolove u leđima i bokovima.

Prognoza zatajenja bubrega

Prognoza ili prognoze za osobe s zatajenjem bubrega ovise o nekoliko čimbenika. Oni uključuju temeljni uzrok, koliko dobro se liječi uzrok i bilo koje komplicirajuće faktore, poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa.

Pravilno liječenje i promjene zdravog načina života mogu poboljšati vaše izgleda. Jesti zdravu prehranu, smanjiti se štetnim namirnicama i liječiti bilo koje temeljne poteškoće mogu vam pomoći produžiti zdravlje i život.

Sprječavanje zatajenja bubrega

Postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik za zatajenje bubrega.

Slijedite upute za uzimanje lijekova bez recepta. Uzimanje doza koje su previsoke (čak i uobičajenih lijekova poput aspirina) može stvoriti visoku razinu toksina u kratkom vremenu. Ovo može preopteretiti bubrege.

Mnoga stanja bubrega ili mokraćovoda mogu dovesti do zatajenja bubrega kada se ne upravljaju pravilno. Možete pomoći smanjiti rizik od zatajenja bubrega tako što ćete:

• održavanje zdravog načina života
• slijedeći savjete svog liječnika
• uzimanje propisanih lijekova prema uputama
• liječenje uobičajenih uzroka zatajenja bubrega, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa

Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s bubrezima, ne oklijevajte kontaktirati svog liječnika.