HIV, lijekovi i bubrežne bolesti

Sadržaj

• Što rade bubrezi
• Kako HIV može oštetiti bubrege
• Antiretrovirusna terapija i bolesti bubrega
• Testiranje na bubrežne bolesti
• Upravljanje HIV-om i bolestima bubrega
• P:
• O:

Uvod

Antiretrovirusna terapija pomaže osobama s HIV-om da žive duže i bolje nego ikad prije. Međutim, ljudi s HIV-om i dalje imaju veći rizik od drugih medicinskih problema, uključujući bolesti bubrega. Bolest bubrega može biti posljedica HIV infekcije ili lijekova koji se koriste za njezino liječenje. Srećom, u mnogim je slučajevima bolest bubrega izlječiva.

Evo nekoliko stvari koje treba znati o rizicima od bolesti bubrega kod osoba s HIV-om.

Što rade bubrezi

Bubrezi su tjelesni sustav za filtriranje. Ovaj par organa uklanja toksine i višak tekućine iz tijela. Tekućina na kraju napušta tijelo putem mokraće. Svaki od bubrega ima više od milijun sitnih filtera spremnih za čišćenje krvi od otpadnih tvari.

Kao i ostali dijelovi tijela, i bubrezi mogu biti ozlijeđeni. Ozljede mogu biti uzrokovane bolešću, traumom ili određenim lijekovima. Kad su bubrezi ozlijeđeni, ne mogu pravilno obavljati svoj posao. Loša funkcija bubrega može dovesti do nakupljanja otpadnih tvari i tekućina u tijelu. Bolesti bubrega mogu uzrokovati umor, oticanje nogu, grčeve u mišićima i mentalnu zbunjenost. U težim slučajevima može uzrokovati smrt.

Kako HIV može oštetiti bubrege

Osobe koje imaju HIV infekciju plus povišeno virusno opterećenje ili nizak broj CD4 stanica (T stanica) vjerojatnije imaju kroničnu bolest bubrega. Virus HIV može napasti filtre u bubrezima i spriječiti ih da rade najbolje što mogu. Taj se učinak naziva nefropatija povezana s HIV-om ili HIVAN.

Uz to, rizik od bolesti bubrega može biti veći kod ljudi koji:

• imate dijabetes, visoki krvni tlak ili hepatitis C
• stariji su od 65 godina
• imaju člana obitelji s bubrežnom bolešću
• su afroamerički, indijanski, latinoamerički, azijski ili pacifički otočani
• već nekoliko godina koriste lijekove koji oštećuju bubrege

U nekim se slučajevima ti dodatni rizici mogu smanjiti. Na primjer, pravilno upravljanje visokim krvnim tlakom, dijabetesom ili hepatitisom C može smanjiti rizik od razvoja bolesti bubrega iz ovih stanja. Također, HIVAN nije čest kod ljudi s malim virusnim opterećenjem koji imaju broj T stanica unutar normalnog raspona. Uzimanje lijekova točno onako kako je propisano može pomoći osobama s HIV-om da zadrže svoj virusni teret i T-stanice računaju tamo gdje bi trebale biti. To također može spriječiti oštećenje bubrega.

Neki ljudi s HIV-om možda nemaju niti jedan od ovih čimbenika rizika za izravno oštećenje bubrega izazvano HIV-om. Međutim, lijekovi koji upravljaju HIV infekcijom mogu i dalje uzrokovati povećani rizik od oštećenja bubrega.

Antiretrovirusna terapija i bolesti bubrega

Antiretrovirusna terapija može biti vrlo učinkovita u smanjenju virusnog opterećenja, povećanju broja T stanica i sprečavanju napada HIV-a na tijelo. Međutim, određeni antiretrovirusni lijekovi kod nekih ljudi mogu uzrokovati probleme s bubrezima.

Lijekovi koji mogu utjecati na sustav filtracije bubrega uključuju:

• tenofovir, lijek u Vireadu i jedan od lijekova u kombinaciji lijekova Truvada, Atripla, Stribild i Complera
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) i drugi inhibitori HIV proteaze, koji mogu kristalizirati unutar drenažnog sustava bubrega, uzrokujući bubrežne kamence

Testiranje na bubrežne bolesti

Stručnjaci preporučuju ljudima koji imaju pozitivan test na HIV da se testiraju i na bubrežne bolesti. Da bi to učinio, liječnik će najvjerojatnije naručiti pretrage krvi i urina.

Ovim se testovima mjeri razina proteina u mokraći i razina otpadnog proizvoda kreatinina u krvi. Rezultati pomažu davatelju usluga da utvrdi koliko dobro rade bubrezi.

Upravljanje HIV-om i bolestima bubrega

Bolest bubrega komplikacija je HIV-a kojom se obično može upravljati. Osobama s HIV-om važno je zakazati i održati sastanke za daljnju njegu kod svog liječnika. Tijekom tih sastanaka davatelj može razgovarati o tome kako najbolje upravljati zdravstvenim stanjima kako bi smanjio rizik od daljnjih problema.

P:

Postoje li tretmani ako se kod mene razvije bolest bubrega?

O:

Mnogo je mogućnosti koje vaš liječnik može istražiti s vama. Mogu prilagoditi vašu dozu ART-a ili vam dati lijekove za krvni tlak ili diuretike (tablete za vodu) ili oboje. Vaš liječnik također može razmotriti dijalizu za čišćenje krvi. Transplantacija bubrega također može biti opcija. Vaš će tretman ovisiti o tome kada je bolest bubrega otkrivena i koliko je teška. Uključit će se i druga zdravstvena stanja koja imate.