Alkoholna ketoacidoza

Sadržaj

• Što uzrokuje alkoholnu ketoacidozu?
• Koji su simptomi alkoholne ketoacidoze?
• Kako se dijagnosticira alkoholna ketoacidoza?
• Kako se liječi alkoholna ketoacidoza?
• Koje su komplikacije alkoholne ketoacidoze?
• Kakvi su dugoročni izgledi za alkoholnu ketoacidozu?
• Kako mogu spriječiti alkoholnu ketoacidozu?

Što je alkoholna ketoacidoza?

Stanicama treba glukoza (šećer) i inzulin da bi pravilno funkcionirale. Glukoza dolazi iz hrane koju jedete, a inzulin proizvodi gušterača. Kada pijete alkohol, gušterača može nakratko prestati proizvoditi inzulin. Bez inzulina vaše stanice neće moći koristiti glukozu koju trošite za energiju. Da biste dobili potrebnu energiju, vaše će tijelo početi sagorijevati masnoće.

Kada vaše tijelo sagorijeva masnoće radi energije, nastaju nusproizvodi poznati kao ketonska tijela. Ako vaše tijelo ne proizvodi inzulin, ketonska tijela počet će se nakupljati u vašem krvotoku. Ova nakupina ketona može stvoriti po život opasno stanje poznato kao ketoacidoza.

Ketoacidoza ili metabolička acidoza javlja se kada unesete nešto što se metabolizira ili pretvori u kiselinu. Ovo stanje ima nekoliko uzroka, uključujući:

• velike doze aspirina
• šok
• bolest bubrega
• abnormalni metabolizam

Uz opću ketoacidozu, postoji nekoliko specifičnih vrsta. Te vrste uključuju:

• alkoholna ketoacidoza, koja je uzrokovana pretjeranom konzumacijom alkohola
• dijabetička ketoacidoza (DKA), koja se uglavnom razvija kod osoba s dijabetesom tipa 1
• ketoacidoza izgladnjivanje, koja se najčešće javlja u trudnica, u trećem tromjesečju i s pretjeranim povraćanjem

Svaka od ovih situacija povećava količinu kiseline u sustavu. Oni također mogu smanjiti količinu inzulina koje vaše tijelo proizvodi, što dovodi do razgradnje masnih stanica i proizvodnje ketona.

Što uzrokuje alkoholnu ketoacidozu?

Alkoholna ketoacidoza može se razviti kada dulje vrijeme pijete prekomjerne količine alkohola. Pretjerana konzumacija alkohola često uzrokuje pothranjenost (nema dovoljno hranjivih sastojaka da bi tijelo moglo dobro funkcionirati).

Ljudi koji piju velike količine alkohola možda neće redovito jesti. Mogu povratiti i kao rezultat previše pijenja. Ako se nedovoljno jede ili povraća, može doći do razdoblja gladovanja. To dodatno smanjuje proizvodnju inzulina u tijelu.

Ako je osoba već pothranjena zbog alkoholizma, može razviti alkoholnu ketoacidozu. To se može dogoditi čim jedan dan nakon pijanstva, ovisno o prehrambenom stanju, ukupnom zdravstvenom stanju i količini konzumiranog alkohola.

Koji su simptomi alkoholne ketoacidoze?

Simptomi alkoholne ketoacidoze varirat će ovisno o tome koliko ste alkohola popili. Simptomi će ovisiti i o količini ketona u vašem krvotoku. Uobičajeni simptomi alkoholne ketoacidoze uključuju:

• bolovi u trbuhu
• uznemirenost i zbunjenost
• smanjena budnost ili koma
• umor
• sporo kretanje
• nepravilno, duboko i ubrzano disanje (Kussmaulov znak)
• gubitak apetita
• mučnina i povračanje
• simptomi dehidracije, poput vrtoglavice (vrtoglavice), vrtoglavice i žeđi

Ako se razvije bilo koji od ovih simptoma, potražite hitnu medicinsku pomoć. Alkoholna ketoacidoza je život opasna bolest.

Netko s alkoholnom ketoacidozom može imati i druga stanja povezana s zlouporabom alkohola. To može uključivati:

• pankreatitis
• bolest jetre
• bolest bubrega
• čireve
• trovanje etilen glikolom

Ta se stanja moraju isključiti prije nego što vam liječnik može dijagnosticirati alkoholnu ketoacidozu.

Kako se dijagnosticira alkoholna ketoacidoza?

Ako imate simptome alkoholne ketoacidoze, liječnik će obaviti fizički pregled. Također će vas pitati o vašoj zdravstvenoj povijesti i konzumaciji alkohola. Ako vaš liječnik sumnja da ste razvili ovo stanje, može naručiti dodatne pretrage kako bi isključio druge moguće uvjete. Nakon ulaska ovih rezultata ispitivanja mogu potvrditi dijagnozu.

Testovi mogu uključivati ​​sljedeće:

• testovi na amilazu i lipazu za praćenje rada gušterače i provjeru pankreatitisa
• test plinova u arterijskoj krvi, za mjerenje razine kisika u krvi i ravnoteže kiselina / baza
• izračun anionskog razmaka kojim se mjere razine natrija i kalija
• test na alkohol u krvi
• panel za kemiju krvi (CHEM-20), kako biste dobili sveobuhvatan uvid u vaš metabolizam i koliko dobro funkcionira
• test glukoze u krvi
• testovi dušika uree u krvi (BUN) i kreatinina kako bi se utvrdilo koliko dobro funkcioniraju vaši bubrezi
• test serumskog laktata, za određivanje razine laktata u krvi (visoke razine laktata mogu biti znak laktacidoze, stanje koje obično ukazuje na to da stanice i tkiva tijela ne primaju dovoljno kisika)
• test urina na ketone

Ako je razina glukoze u krvi povišena, vaš liječnik može provesti i test hemoglobina A1C (HgA1C). Ovaj test pružit će informacije o vašoj razini šećera kako biste utvrdili imate li dijabetes. Ako imate dijabetes, možda će vam trebati dodatni tretman.

Kako se liječi alkoholna ketoacidoza?

Liječenje alkoholne ketoacidoze obično se provodi u hitnoj sobi. Liječnik će nadgledati vaše vitalne znakove, uključujući puls, krvni tlak i disanje. Također će vam davati tekućinu intravenozno. Možda ćete dobiti vitamine i hranjive sastojke koji pomažu u liječenju pothranjenosti, uključujući:

• tiamin
• kalij
• fosfor
• magnezij

Liječnik vas također može primiti na odjel intenzivne njege ako vam je potrebna stalna njega. Duljina boravka u bolnici ovisi o težini alkoholne ketoacidoze. Ovisi i o tome koliko je vremena potrebno da se vaše tijelo regulira i izvan opasnosti. Ako tijekom liječenja imate dodatne komplikacije, to će također utjecati na duljinu boravka u bolnici.

Koje su komplikacije alkoholne ketoacidoze?

Jedna od komplikacija alkoholne ketoacidoze je odvikavanje od alkohola. Vaš će vas liječnik i drugi medicinski radnici paziti na simptome odvikavanja. Ako imate ozbiljne simptome, mogu vam dati lijekove. Alkoholna ketoacidoza može dovesti do gastrointestinalnog krvarenja.

Ostale komplikacije mogu uključivati:

• psihoza
• koma
• pankreatitis
• upala pluća
• encefalopatija (bolest mozga koja može uzrokovati gubitak pamćenja, promjene osobnosti i trzanje mišića, iako je to neuobičajeno)

Kakvi su dugoročni izgledi za alkoholnu ketoacidozu?

Ako vam je dijagnosticirana alkoholna ketoacidoza, vaš će oporavak ovisiti o brojnim čimbenicima. Traženje pomoći čim se pojave simptomi smanjuje vaše šanse za ozbiljne komplikacije. Liječenje ovisnosti o alkoholu također je neophodno kako bi se spriječio povratak alkoholne ketoacidoze.

Na vašu će prognozu utjecati ozbiljnost upotrebe alkohola i to imate li bolest jetre ili ne. Dugotrajna upotreba alkohola može rezultirati cirozom ili trajnim ožiljcima jetre. Ciroza jetre može uzrokovati iscrpljenost, oticanje nogu i mučninu. To će negativno utjecati na vašu ukupnu prognozu.

Kako mogu spriječiti alkoholnu ketoacidozu?

Alkoholnu ketoacidozu možete spriječiti ograničavanjem unosa alkohola. Ako ste ovisni o alkoholu, potražite pomoć stručnjaka. Možete naučiti kako smanjiti unos alkohola ili ga uopće eliminirati. Pridruživanje lokalnom poglavlju Anonimnih alkoholičara može vam pružiti podršku koja vam je potrebna da biste se snašli. Također biste trebali slijediti sve preporuke svog liječnika kako biste osigurali pravilnu prehranu i oporavak.