Juvenilni psorijatični artritis: simptomi, uzroci, liječenje i još mnogo toga

Sadržaj

• Što je juvenilni psorijatični artritis?
• Simptomi juvenilnog psorijatičnog artritisa
• Što uzrokuje juvenilni psorijatični artritis?
• Tko je u riziku?
• Kako se dijagnosticira maloljetnički psorijatični artritis?
• Kako se liječi psorijatični artritis?
• Prognoza juvenilnog psorijatičnog artritisa

Što je juvenilni psorijatični artritis?

Psorijatski artritis kombinira simptome artritisa i psorijaze. To čini vaše zglobove bolnima i natečenima, te uzrokuje stvaranje crvenih, ljuskastih čireva na koži.

Psorijatični artritis je autoimuna bolest. To znači da vaš imunološki sustav pogrešno identificira dijelove vlastitog tijela kao strane uljeze i napada ih.

Ovaj napad imunološkog sustava uzrokuje da vaše tijelo proizvodi stanice kože mnogo brže nego inače. Te se stanice nakupljaju na vašoj koži i tvore ljuskave plakove. Vaš imunološki sustav također može napasti vaše zglobove, uzrokujući bol, oticanje i ukočenost.

Oko 7,5 milijuna Amerikanaca ima psorijazu. Oko 2,25 milijuna ljudi iz ove skupine ima psorijatični artritis.

Iako se psorijatični artritis najčešće javlja kod odraslih u dobi od 30 do 50 godina, djeca ga mogu dobiti i. Procjenjuje se da je od 1 do 10 od svakih 33.000 djece dijagnosticiran psorijatični artritis.

Međutim, stvarni broj mogao bi biti i veći. Liječnici ponekad pogrešno dijagnosticiraju psorijatični artritis kod djece, jer se osip pojavljuje godinama nakon što su pogođeni zglobovi.

Juvenilni psorijatični artritis smatra se vrstom juvenilnog idiopatskog artritisa (JIA). Ovo je najčešći oblik artritisa u djece. "Idiopatski" znači liječnici ne znaju što ga uzrokuje.

Simptomi juvenilnog psorijatičnog artritisa

Djeca obično imaju iste simptome psorijatičnog artritisa kao i odrasli. To uključuje:

• otečeni, crveni i bolni zglobovi, posebno na prstima i nožnim prstima
• ukočenost ujutro
• oticanje na rukama zbog čega prsti i nožni prsti izgledaju poput kobasica
• crveni, svrbež i ljuskavi osip na koljenima, laktovima, vlasištu, licu i stražnjici
• zglobovi koji su deformirani od oteklina
• nabujale nokte
• umor
• crvene, nadražene oči

Ponekad simptomi psorijatičnog artritisa utječu na jednu stranu djetetovog tijela više nego na drugu.

Što uzrokuje juvenilni psorijatični artritis?

Liječnici ne znaju što uzrokuje okretanje imunološkog sustava protiv zglobova i kože. Misle da bolest proizlazi iz gena i izloženosti okolišu kod djece i odraslih. Djeca s juvenilnim psorijatičnim artritisom često imaju rođaka s tom bolešću.

Tko je u riziku?

Većina djece ima juvenilni psorijatični artritis u dobi između 6 i 10 godina. I dječaci i djevojčice mogu dobiti stanje, iako je to nešto češće kod djevojčica. Imati roditelja, braću ili sestre ili nekog drugog bliskog rođaka s psorijatičnim artritisom povećava djetetov rizik.

Oštećenje zglobova u tako mladoj dobi može dovesti do dugoročnih problema s rastom.

Djeca s juvenilnim psorijatičnim artritisom mogu imati:

• kosti kraće od normalnih
• usporen rast
• problemi s čeljusti koji im mogu otežati pranje zuba
• povećani rizik od osteoartritisa i osteoporoze kako stare

Psorijatični artritis može utjecati i na druge dijelove djetetovog tijela. To može uzrokovati oticanje membrane oko srca ili pluća i oticanje u oku (uveitis).

Rano liječenje vašeg djeteta može vam pomoći u sprečavanju tih komplikacija.

Kako se dijagnosticira maloljetnički psorijatični artritis?

Tijekom pregleda liječnik će vas pitati o simptomima i obiteljskoj medicinskoj povijesti vašeg djeteta.

Da bi dijagnosticirali djecu s psorijatičnim artritisom, liječnici traže sljedeće:

• prste ili nožne prste poput kobasice
• jame u noktima
• osip od psorijaze
• bliski rođak s psorijazom

Niti jedan test ne može potvrditi da vaše dijete ima psorijatični artritis. Ovi testovi mogu pomoći vašem liječniku da isključi ostale bolesti sa sličnim simptomima:

• Krvni testovi na antitijela: Antinuklearno antitijelo (ANA) i drugi testovi auto-antitijela mogu pokazati znakove reakcije imunološkog sustava.
• Test mokraćne kiseline: Mokraćna kiselina je kemikalija koju vaše tijelo proizvodi kada razgrađuje hranu koja sadrži organske spojeve zvane purine. Osobe s psorijatičnim artritisom ponekad imaju visoku razinu mokraćne kiseline.
• X-zrake: Ovaj test koristi malu količinu zračenja za izradu slika kostiju i zglobova. Može pokazati oštećenje uzrokovano artritisom.
• MR: Ovaj test koristi magnete i radio valove za pravljenje slika unutar tijela. MRI može pokazati oštećenje kostiju i zglobova, kao i promjene mekog tkiva koje se ne pojavljuju na rendgenu.
• Ispitivanje očiju: Testovi očiju traže upalu zvanu uveitis.

Kako se liječi psorijatični artritis?

Djeca s psorijatičnim artritisom morat će vidjeti nekoliko vrsta liječnika:

• pedijatar
• liječnik koji liječi bolesti zglobova u djece (dječji reumatolog)
• očni liječnik (oftalmolog)

Cilj je smanjiti oticanje u zglobovima i spriječiti veća oštećenja. Liječenje vašeg djeteta ovisit će o njihovoj dobi i težini simptoma.

Tipičan plan liječenja djece s psorijatičnim artritisom može uključivati:

• nesteroidni protuupalni lijekovi, poput aspirina (Ecotrin) i ibuprofen (Motrin), smanjuju oticanje i ublažavaju bol
• kalcij i vitamin D za jačanje kostiju
• fizikalna terapija i vježbanje za jačanje zglobova i njihovo održavanje pokretnim
• radna terapija koja će vašem djetetu olakšati lakše obavljanje svakodnevnih poslova
• hidroterapija ili vježbanje u toplom bazenu za popuštanje zglobova
• ukosnice kako bi se zglobovi održali u ispravnom položaju i spriječili bol

Ako ovi tretmani ne djeluju, liječnik djetetu vam može propisati jače lijekove, poput:

• steroidni lijekovi ubrizgani u zahvaćene zglobove kako bi se smanjila oteklina
• biološki lijekovi, poput infliksimaba (Remicade) ili golimumaba (Simponi), koji usporavaju ili zaustavljaju oštećenje zglobova

Prognoza juvenilnog psorijatičnog artritisa

Djeca koja se rano liječe mogu prijeći u remisiju. Iako će i dalje imati psorijatični artritis, neće pokazivati ​​simptome. Fizikalna terapija i radna terapija mogu vam pomoći smanjiti utjecaj ove bolesti na svakodnevni život vašeg djeteta.

Djeca koja se ne liječe rano mogu razviti puno oštećenja zglobova koja bi mogla dovesti do invalidnosti.