Što uzrokuje iritiranu vulvu i kako se liječi?

Sadržaj

• Je li to razlog za zabrinutost?
• 1. Folikulitis
• Kako to liječiti
• 2. Kontaktni dermatitis
• Kako to liječiti
• 3. Promjene hormona
• Kako to liječiti
• 4. Infekcija kvasca
• Kako to liječiti
• 5. Bakterijska vaginoza (BV)
• Kako to liječiti
• 6. Seksualno prenosiva infekcija (STI)
• Kako to liječiti
• 7. Psorijaza
• Kako to liječiti
• 8. Lichen planus
• Kako to liječiti
• 9. Perimenopauza ili menopauza
• Kako to liječiti
• 10. skleroza lišajeva
• Kako to liječiti
• 11. VIN
• Kako to liječiti
• 12. Vulvarski rak
• Kako to liječiti
• Kada vidjeti liječnika

Je li to razlog za zabrinutost?

Iritacija se obično odnosi na bol, svrbež ili oticanje u vaginalnom području. Može utjecati na bilo koji dio vulve, uključujući i usne usne, klitoris, uretru i vaginalni otvor.

Privremena iritacija obično ne izaziva zabrinutost i često se može liječiti kod kuće. Vjerojatno ćete osjetiti druge prepoznatljive simptome ako iritacija proizlazi iz osnovnog stanja.

Evo što treba paziti, kako potražiti pomoć i kada potražiti pružatelja zdravstvene usluge.

1. Folikulitis

Folikulitis se javlja kada se jedan ili više folikula dlake upali ili zarazi. Može se dogoditi bilo gdje da raste kosa.

Na području stidne stranice obično proizlazi iz:

• brijanje
• depilacija voskom
• drugi oblici uklanjanja dlačica

Taj se svrbež obično naziva "izgaranje britvice". Neočekivani udarci često su urasle dlačice.

Ostali simptomi uključuju:

• osjetljivost
• oteklina
• gnoj

Kako to liječiti

Opeklina, urasle dlačice i drugi oblici folikulitisa obično nestaju bez liječenja. Trebali biste napustiti područje nekoliko tjedana kako biste spriječili daljnje iritacije.

Ako se suočavate s izrazitom boli ili svrbežom, možda će vam biti korisno:

• Nosite labavu odjeću.
• Nanesite hladan oblog za smanjenje oteklina.
• Nanesite topli oblog za ublažavanje boli i nježnosti.
• Nanesite kremu s hidrokortizonom bez recepta za ublažavanje svrbeža.
• Nanesite antibiotsku mast (Neosporin) kako biste spriječili infekciju.

2. Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis nastaje kada tvar iritira vašu kožu. To se može dogoditi bilo gdje na vašem tijelu.

Tvari koje mogu izazvati kontaktni dermatitis na vulvi uključuju:

• deterdženti za rublje
• kemikalije na novu odjeću
• mirisi u menstrualnim proizvodima
• douches ili ženski sprejevi
• kondomi od lateksa
• maziva

Vaša reakcija na supstancu može biti trenutna ili se pojaviti postepeno tijekom 1 ili 2 dana.

Simptomi mogu uključivati:

• svrabež
• gori
• oteklina
• nježnost
• crveni osip
• osip
• mjehurići

Kako to liječiti

Najvažniji korak u liječenju kontaktnog dermatitisa je prepoznavanje prijestupne tvari. Jednom kada uklonite tu tvar, osip bi se trebao očistiti sam.

To ponekad može biti teško, jer je moguće odjednom reagirati na nešto čemu ste bili izloženi cijeli život.

Također vam mogu biti korisni:

• Operite kožu blagim sapunom i mlakom vodom kako biste uklonili sve iritate.
• Uzmi oralni antihistamin, poput difenhidramina (Benadryl), kako bi se smanjio ukupni simptomi.
• Nanesite topikalne lijekove protiv svrbeža, poput hidrokortizonske kreme (Cortisone10).
• Uzmi toplu (ne vruću) kupku od zobene kaše kako bi umirio kožu.

3. Promjene hormona

Brojne različite stvari mogu uzrokovati da vam hormoni fluktuiraju.

Tijekom mjesečnog menstrualnog ciklusa vaše tijelo prolazi kroz promjene kako bi ga pripremilo za mogućnost trudnoće.

Svaki dio ovog procesa - od ovulacije do menstruacije - pokreće povećanje ili smanjenje određenih hormona.

Trudnoća i dojenje također mogu uzrokovati hormonske promjene. Određena zdravstvena stanja, poput sindroma policističnih jajnika (PCOS) mogu se promijeniti. Menopauza također uzrokuje hormonalne promjene koje rezultiraju vulvarnom osjetljivošću.

Na primjer, ako vam nivo estrogena padne, koža na vašoj vulvi može postati suša, tanja i manje elastična. To ga čini mnogo osjetljivijim na iritacije.

Ogrebotine, trenje od odjeće, uključivanje u seksualne aktivnosti, pa čak i korištenje toaletnog papira mogu uzrokovati iritaciju.

Simptomi mogu uključivati:

• svrabež
• koji žeže
• suhoća
• sitne pukotine ili posjekotine
• nježnost
• crvenilo

Kako to liječiti

Ako već niste, razmislite o isprobavanju OTC vaginalnog ovlaživača ili maziva.

Vaginalni ovlaživači nude kontinuirani hidratantni učinak i pomažu vašim vaginalnim tkivima da zadrže vlagu.

Lubrikanti na bazi vode ili silikona mogu se primijeniti prije masturbacije, predigre i seksa da bi se smanjilo trenje i nelagoda.

Ako ove opcije ne pružaju pomoć, razgovarajte s pružateljem zdravstvenih usluga.

Oni mogu preporučiti hormonsku kontrolu rađanja, uključujući pilulu ili IUD, ili vaginalnu terapiju na bazi estrogena, uključujući kremu ili vaginalni prsten, kako bi se olakšali simptomi.

4. Infekcija kvasca

Infekcije vaginalnog kvasca nastaju zbog prekomjernog porasta gljivica Candida.

Rijetko se događaju prije puberteta i nakon menopauze. No, čak će tri od četiri ženke doživjeti jedno između tih vremenskih razdoblja, prema Uredu za žensko zdravlje.

Simptomi primijećeni u vagini ili vulvi mogu uključivati:

• svrabež
• oteklina
• gori
• bol tijekom penetracije
• osjetljivost
• osip
• crvenilo
• gust, bijel, izliv u obliku sira

Kako to liječiti

Većina kvasnih infekcija može se liječiti OTC antifungalnim lijekovima. Ovi lijekovi dolaze u obliku kreme ili supozitorija koje koristite između 1 i 7 dana.

Obavezno popijte cijeli tijek lijekova. Infekcija se može vratiti ako prestanete uzimati lijek prerano.

Također biste se trebali suzdržati od seksualnih aktivnosti dok ne uklonite infekciju kako bi lijekovi mogli pravilno raditi.

Ako OTC tretmani ne rade, potražite liječnika. Oni mogu potvrditi da li imate infekciju kvasca i možda će vam moći propisati jače lijekove.

5. Bakterijska vaginoza (BV)

Kao što naziv može sugerirati, BV je bakterijska infekcija vagine.

To se događa kada određene bakterije u vagini prerastu kontrolu i poremete prirodnu ravnotežu "dobrih" i "loših" bakterija.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), to je najčešća vaginalna infekcija koja pogađa žene u dobi od 15 do 44 godine.

BV obično ne izaziva nikakve simptome.

Kada se pojave simptomi, mogu uključivati:

• bijeli ili sivi iscjedak
• tanki ili pjenasti iscjedak
• jak, riblji miris, posebno nakon seksa ili menstruacije
• bol ili peckanje vagine i vulve

Kako to liječiti

Ako sumnjate u BV, obratite se liječniku. Oni mogu propisati oralni ili topički antibiotik.

Obavezno popijte cijeli tijek lijekova. Infekcija se može vratiti ako prestanete uzimati lijek prerano.

Također biste se trebali suzdržati od seksualnih aktivnosti dok ne uklonite infekciju kako bi lijekovi mogli pravilno raditi.

6. Seksualno prenosiva infekcija (STI)

SPI su česte. Prenose se oralnim, vaginalnim ili analnim seksom.

Brojne SPI mogu izazvati iritaciju vulve, uključujući:

• klamidija
• gonoreja
• Trihomonijaza
• genitalne bradavice
• genitalnog herpesa

STI ne uzrokuju uvijek simptome.

Kad to učine, možda ćete doživjeti:

• bol tijekom ili nakon seksa
• bolno mokrenje
• svrabež
• neobjašnjivo pjegavanje
• neobičan iscjedak
• neobičan osip
• groznica ili zimica
• bol u donjem dijelu trbuha
• žuljevi, kvržice i čirevi na genitalnom ili analnom području

Kako to liječiti

Ako sumnjate da imate SPI ili ste bili izloženi nekoj, obratite se liječniku.

Liječenje će ovisiti o vrsti infekcije koju imate. Obično uključuje antibiotik ili antivirusne lijekove.

Obavezno popijte cijeli tijek lijekova. Infekcija se može vratiti ako prestanete uzimati lijek prerano.

Također biste se trebali suzdržati od seksualnih aktivnosti dok ne očistite infekciju da je ne biste prenijeli na svog partnera.

7. Psorijaza

Psorijaza je uobičajeno autoimuno stanje koje uzrokuje brzo nakupljanje stanica kože.

Postoji nekoliko različitih vrsta psorijaze, uključujući genitalnu i inverznu psorijazu. Genitalna psorijaza može se razviti izravno na vulvi. Inverzna psorijaza može se formirati samo u naborima kože oko prepone, bedara i stražnjice.

Obje vrste se obično pojavljuju u obliku glatkih crvenih mrlja. Ne uzrokuju guste, bijele ljuskice vidljive kod drugih vrsta psorijaze.

Kako to liječiti

Ako sumnjate na psorijazu, obratite se dermatologu ili drugom liječniku. Možda će preporučiti steroidnu kremu na recept za ublažavanje svrbeža i nelagode.

Vaš ljekar može preporučiti i terapiju svjetlom, ustaljeni postupak koji za liječenje kože koristi posebna UV svjetla.

8. Lichen planus

Lichen planus je upalno stanje koje utječe na:

• koža
• dlaka
• sluznice

Iako je, prema Američkom udruženju za kožu, češće na drugim dijelovima tijela, kao što su unutar usta i na zapešćima, laktovima i gležnjevima, lichen planus također može utjecati na vaginu i vulvu.

Na vulvi ili vagini simptomi mogu uključivati:

• svrabež
• čipkasti, bijeli osip ili bijele pruge
• bolne čireve, žuljevi ili kraste
• ljubičaste, ravne izbočine
• bol s penetracijom

Kako to liječiti

Možda ćete moći olakšati svoje sustave:

• natapanje u zobenoj kupki kako bi se olakšao svrbež
• primjenjujući hladni oblog za ublažavanje boli i smanjenje upale
• primjenom OTC hidrokortizonske kreme za pomoć kod svrbeža, iritacije i crvenila
• uzimanje OTC antihistaminika za ublažavanje svrbeža i smanjenje upale

Blagi slučajevi lichen planusa koji utječu na kožu mogu se raščistiti za nekoliko godina, prema klinici Mayo. Ako su uključene vaginalne sluznice, slučajevi mogu biti teži za liječenje.

Ako se simptomi ne riješe jednostavnim kućnim lijekovima, zakažite sastanak kod pružatelja zdravstvene usluge.

Oni mogu propisati jedno ili više sljedećeg:

• aktualna estrogena krema
• topikalni, oralni ili injekcijski kortikosteroidi
• lijekovi za lokalnu ili oralnu imunološku reakciju
• topički ili oralni retinoidi
• Terapija UV svjetlom

9. Perimenopauza ili menopauza

Perimenopauza je vrijeme koje vodi do menopauze. Menopauza počinje kada nemate razdoblje duže od jedne godine.

Perimenopauza se obično javlja u vašoj sredini do kasnih 40-ih. Za to vrijeme vaše tijelo proizvodi manje estrogena.

Kada vam razina estrogena padne, obloga vaše vagine postaje tanja i manje fleksibilna. Također stvarate manje vaginalnih izlučevina, što može rezultirati neugodnom suhoćom.

Kako se koža u vašoj vagini mijenja, trenje, seksualna aktivnost i kemikalije u proizvodima mogu je lakše nadražiti.

Kako to liječiti

Ako već niste, razmislite o upotrebi OTC vaginalnog ovlaživača ili maziva.

Vaginalni ovlaživači nude kontinuirani hidratantni učinak i pomažu vašim vaginalnim tkivima da zadrže vlagu.

Lubrikanti na bazi vode ili silikona mogu se primijeniti prije masturbacije, predigre i seksa da bi se smanjilo trenje i nelagoda.

Ako ovi OTC proizvodi ne pomažu - ili imate druge neugodne simptome - obratite se liječniku.

Oni mogu preporučiti vaginalnu estrogensku terapiju s malim dozama, poput kreme ili vaginalnog prstena. Ovi proizvodi poboljšavaju debljinu i elastičnost tkiva i povećavaju protok krvi.

Hormonska nadomjesna terapija također može biti opcija.

10. skleroza lišajeva

Lišajevi sklerozi uzrokuju stvaranje malih mrlja sjajne, bijele kože. Iako se te mrlje mogu razviti bilo gdje na tijelu, one su najčešće u genitalnim i analnim regijama.

U Poliklinici Mayo vjerojatnije je da ćete razviti skleroza lišaja nakon što dođete u menopauzu.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• svrabež
• bol ili nježnost
• mrljasto naborana mrlje
• lako modrice ili suzenje kože
• lezije koje krvare ili su blistere

Kako to liječiti

Možda ćete moći olakšati svoje sustave:

• natapanje u zobenoj kupki kako bi se olakšao svrbež
• natapanje u sjedećoj kupki kako bi se olakšao bol i svrbež
• primjenjujući hladni oblog za ublažavanje boli i smanjenje upale
• primjenom OTC hidrokortizonske kreme za pomoć kod svrbeža, iritacije i crvenila
• nanošenjem vaginalnog hidratantnog sredstva za zaštitu vaše kože
• nanošenje maziva prije seksa kako bi se smanjilo trenje i iritacije
• uzimanje OTC antihistaminika za ublažavanje svrbeža i smanjenje upale

Ako se simptomi ne riješe jednostavnim kućnim lijekovima, zakažite sastanak kod pružatelja zdravstvene usluge. Možda će vam preporučiti steroidnu kremu na recept koja će vam olakšati svrbež i nelagodu.

11. VIN

Vulvar intraepitelna neoplazija (VIN), poznata i kao displazija, rezultat je promjena u stanicama kože koje prekrivaju vulvu. Te se promjene kreću od malih do teških.

VIN je prekancerozno stanje.Iako nije rak, ako promjene postanu ozbiljnije, rak vulve može se razviti nakon više godina.

Simptomi mogu uključivati:

• svrabež
• osjećaji trnce, peckanja ili bolova
• promjene u izgledu, poput crvenila ili bijele boje, obojene kože
• manja podignuta kožna oštećenja koja mogu izgledati kao molovi ili pege
• bol tijekom snošaja

Kako to liječiti

Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o:

• koliko su se stanice kože promijenile
• opseg zahvaćenog područja
• procijenjeni rizik od nastanka raka

Tretmani mogu uključivati:

• aktualne steroidne kreme za rješavanje upala
• uklanjanje nenormalnih stanica s lokalnom kremom za kemoterapiju
• ciljanje zahvaćenih područja laserskom terapijom
• operacija za uklanjanje područja abnormalnih stanica
• vulvektomija, koja uklanja cijelu vulvu i rijedak je postupak koji se koristi samo kad su zahvaćena područja vrlo velika

Savjetuju se redovne posjete jer se VIN može ponoviti nakon tretmana.

12. Vulvarski rak

Rak vulve uzrokovan je rastom abnormalnih stanica tkiva u vulvi. Obično se javlja na vanjskim usnama vagine, ali može utjecati i na druga područja vulve, osobito dok se stanična abnormalnost širi.

Ova vrsta raka često se širi sporo. Obično započinje intraepitelnom neoplazijom vulve. Bez liječenja, nenormalnost stanica tkiva može se razviti u karcinom.

Simptomi uključuju:

• neobično krvarenje
• svrbež vulve
• obezbojenje kože
• bolno mokrenje
• bol u vulvi i nježnost
• oteklina na vulvi poput kvržica ili bradavica

Kako to liječiti

Karcinom vulve obično se liječi nakon savjetovanja sa stručnjakom za rak.

Tretmani se razlikuju ovisno o težini i opsegu raka, ali uglavnom spadaju u četiri kategorije:

• Laserska terapija. Laserska terapija koristi svjetlost visokog intenziteta da cilja i ubija stanice raka
• Kirurgija za uklanjanje područja raka. Ovisno o tome koliko se rak proširio, područje koje je kirurški uklonjeno moglo bi biti u rasponu od mrlja kože do vulvektomije, ili u rijetkim slučajevima, zdjelične ekstenzije
• Liječenje zračenjem. Ovo je vanjsko liječenje kojim se koristi visokoenergetsko zračenje za smanjenje veličine tumora ili za uništavanje stanica raka.
• Kemoterapija. Kemoterapija je agresivan oblik kemijske terapije lijekovima namijenjen ili smanjenju ili potpunom zaustavljanju rasta stanica raka.

Preporučuje se redovita posjeta liječniku nakon liječenja.

Kada vidjeti liječnika

Ako su vaši simptomi blagi, možda ćete ih moći upravljati kod kuće.

Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite ako se simptomi ne smanje nakon promjene životnog stila i OTC liječenja. Oni mogu naručiti biopsiju kako bi im pomogli postaviti točnu dijagnozu.

Vi bi također trebali potražiti medicinsku pomoć ako:

• sumnjate da imate ili ste bili izloženi SPI
• imaju znakove infekcije, poput vrućice ili natečenih limfnih čvorova
• imaju ponavljajuću bol tijekom seksa

Vaš pružatelj zdravstvene usluge može vam pomoći utvrditi da li neko osnovno stanje uzrokuje vaše simptome i savjetovati vas o daljnjim koracima u vezi s liječenjem.