Izvantjelesna oplodnja (IVF)

Sadržaj

• Zašto se vrši izvantjelesna oplodnja?
• Kako se pripremiti za in vitro gnojidbu?
• Kako se vrši vantelesna oplodnja?
• Stimulacija
• Preuzimanje jaja
• Oplodnja
• Kultura embrija
• Prijenos
• Koje su komplikacije povezane s in vitro oplodnjom?
• Što je dugoročni izgled?

Što je in vitro gnojidba?

In vitro oplodnja (IVF) vrsta je pomoćne reproduktivne tehnologije (ART). Uključuje vađenje jajnih stanica iz ženskih jajnika i njihovo gnojenje spermom. Ovo oplođeno jaje poznato je kao zametak. Zatim se embrij može zamrznuti za pohranu ili prenijeti u maternicu žene.

Ovisno o vašoj situaciji, IVF može koristiti:

• vaša jajašca i sperma vašeg partnera
• jajašca i donorna sperma
• donatorska jajašca i sperma vašeg partnera
• donatorska jajašca i donorna sperma
• donirani embriji

Vaš liječnik također može ugraditi embrije u surogat ili gestacijski nosač. Ovo je žena koja nosi vašu bebu za vas.

Uspješnost IVF-a varira. Prema Američkom udruženju za trudnoću, stopa nataliteta u žena mlađih od 35 godina na IVF-u iznosi 41 do 43 posto. Ova stopa pada na 13 do 18 posto za žene starije od 40 godina.

Zašto se vrši izvantjelesna oplodnja?

IVF pomaže osobama s neplodnošću koje žele imati dijete. IVF je skup i invazivan, pa parovi često prvo isprobaju druge tretmane plodnosti. To može uključivati ​​uzimanje lijekova za plodnost ili intrauterinu oplodnju. Tijekom tog postupka liječnik prenosi spermu izravno u maternicu žene.

Problemi s neplodnošću zbog kojih bi IVF mogla biti potrebna uključuju:

• smanjena plodnost u žena starijih od 40 godina
• začepljene ili oštećene jajovode
• smanjena funkcija jajnika
• endometrioza
• mioma maternice
• muška neplodnost, poput niskog broja spermija ili abnormalnosti u obliku sperme
• neobjašnjiva neplodnost

Roditelji mogu odabrati i IVF ako riskiraju prenijeti genetski poremećaj na svoje potomstvo. Medicinski laboratorij može testirati embrije na genetske abnormalnosti. Tada liječnik ugrađuje samo embrije bez genetskih nedostataka.

Kako se pripremiti za in vitro gnojidbu?

Prije početka IVF-a, žene će prvo proći testiranje jajnika. To uključuje uzimanje uzorka krvi i testiranje na razinu folikle stimulirajućeg hormona (FSH). Rezultati ovog testa pružit će vašem liječniku informacije o veličini i kvaliteti jajašaca.

Liječnik će vam pregledati i maternicu. To može uključivati ​​ultrazvuk, koja koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slike vaše maternice. Liječnik vam također može umetnuti opseg kroz vaginu i u maternicu. Ovi testovi mogu otkriti zdravlje vaše maternice i pomoći liječniku da odredi najbolji način za implantaciju embrija.

Muškarci će morati na testiranje sperme. To uključuje davanje uzorka sjemena koji će laboratorij analizirati na broj, veličinu i oblik sperme. Ako su spermiji slabi ili oštećeni, možda će biti potreban postupak koji se naziva intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI). Tijekom ICSI-a tehničar ubrizgava spermu izravno u jaje. ICSI može biti dio IVF postupka.

Odluka za vantjelesnu oplodnju vrlo je osobna odluka. Treba uzeti u obzir niz čimbenika.

• Što ćete učiniti s neiskorištenim embrijima?
• Koliko embrija želite prenijeti? Što se više embrija prenese, to je veći rizik od višeplodne trudnoće. Većina liječnika neće prenijeti više od dva embrija.
• Kako se osjećate zbog mogućnosti blizanki, trojki ili višestruke trudnoće višeg reda?
• Što je s pravnim i emocionalnim problemima povezanim s upotrebom doniranih jajnih stanica, sperme i zametaka ili surogatom?
• Koji su financijski, fizički i emocionalni stres povezani s IVF-om?

Kako se vrši vantelesna oplodnja?

U IVF je uključeno pet koraka:

1. stimulacija
2. vađenje jaja
3. osjemenjivanje
4. kultura zametaka
5. prijenos

Stimulacija

Žena normalno proizvodi jedno jaje tijekom svakog menstrualnog ciklusa. Međutim, IVF zahtijeva više jajašaca. Korištenje više jaja povećava šanse za razvoj održivog embrija. Dobit ćete lijekove za plodnost kako biste povećali broj jajašaca koja vaše tijelo proizvodi. Za to će vrijeme liječnik redovito obavljati krvne pretrage i ultrazvuk kako bi nadzirao proizvodnju jajašaca i obavijestio liječnika kada ih treba uzeti.

Preuzimanje jaja

Vađenje jaja poznato je kao folikularna aspiracija. To je kirurški postupak izveden s anestezijom. Liječnik će ultrazvučnim štapićem voditi iglu kroz vaginu, u jajnik i u folikul koji sadrži jajašce. Igla će usisavati jaja i tekućinu iz svakog folikula.

Oplodnja

Muški partner sada će morati dati uzorak sjemena. Tehničar će miješati spermu s jajima u petrijevoj zdjelici. Ako to ne stvara embrije, vaš će liječnik možda odlučiti koristiti ICSI.

Kultura embrija

Vaš će liječnik nadgledati oplođena jajašca kako bi osigurao njihovo dijeljenje i razvoj. Trenutno se embriji mogu podvrgnuti testiranju na genetska stanja.

Prijenos

Kad su embriji dovoljno veliki, mogu se implantirati. To se obično događa tri do pet dana nakon oplodnje. Implantacija uključuje umetanje tanke cijevi koja se naziva kateter umetnutu u vaginu, pokraj vrata maternice i u maternicu. Vaš liječnik tada pušta embrij u vašu maternicu.

Trudnoća nastaje kada se embrij ugradi u zid maternice. To može potrajati 6 do 10 dana. Test krvi utvrdit ćete jeste li trudni.

Koje su komplikacije povezane s in vitro oplodnjom?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, i kod IVF-a postoje rizici. Komplikacije uključuju:

• višeplodne trudnoće, što povećava rizik od male porođajne težine i preranog porođaja
• pobačaj (gubitak trudnoće)
• ektopična trudnoća (kada se jajašca ugrade izvan maternice)
• sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS), rijetko stanje koje uključuje višak tekućine u trbuhu i prsima
• krvarenje, infekcija ili oštećenje crijeva ili mjehura (rijetko)

Što je dugoročni izgled?

Odluka hoće li se podvrgnuti oplodnji in vitro i kako pokušati ako je prvi pokušaj neuspješan, nevjerojatno je komplicirana odluka. Financijski, fizički i emocionalni troškovi ovog procesa mogu biti teški. Detaljno razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koje su vaše najbolje mogućnosti i je li in vitro oplodnja pravi put za vas i vašu obitelj. Potražite grupu za podršku ili savjetnika koji će vam i vašem partneru pomoći u ovom procesu.