Zupčani anus

Sadržaj

• Koji su simptomi nezupčanog anusa?
• Kako se dijagnosticira nezupčani anus?
• Koji su tretmani za nezupčani anus?
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Što je nezupčani anus?

Zupčani anus je urođena mana koja se događa dok vaša beba još raste u maternici. Ovaj nedostatak znači da vaša beba ima nepropisno razvijen anus i stoga ne može normalno izbaciti stolicu iz svog rektuma van tijela.

Prema Dječjoj bolnici u Cincinnatiju, otprilike 1 od 5.000 beba ima nezupčani anus ili druge malformacije anusa ili rektuma. Češće se javlja kod dječaka nego kod djevojčica. Rektum, mokraćni mjehur i rodnica ženske bebe s nezupčanim anusom ponekad dijele jedan veliki otvor. Ovaj otvor naziva se kloaka.

Stanje se razvija u maternici tijekom petog do sedmog tjedna trudnoće. Uzrok je nepoznat. Mnogo puta bebe s ovim stanjem imaju i druge nedostatke rektuma.

Liječnici obično mogu dijagnosticirati ovo stanje nedugo nakon rođenja. Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Većina će beba trebati operaciju kako bi popravila kvar. Izgledi nakon operacije vrlo su pozitivni.

Koji su simptomi nezupčanog anusa?

Znakovi nezupčanog anusa obično su očiti ubrzo nakon rođenja. Oni uključuju:

• nema analnog otvora
• analni otvor na pogrešnom mjestu, poput preblizu rodnice
• bez stolice u prvih 24 do 48 sati života
• stolica koja prolazi kroz pogrešno mjesto, poput uretre, rodnice, skrotuma ili dna penisa
• otečeni trbuh
• nenormalna veza ili fistula između bebinog rektuma i reproduktivnog sustava ili mokraćnog sustava

Otprilike polovica djece rođene s nezupčanim anusom ima dodatne abnormalnosti. Neki od njih mogu biti:

• oštećenja bubrega i mokraćnog sustava
• abnormalnosti kralježnice
• nedostaci dušnika ili dušnika
• oštećenja jednjaka
• nedostaci ruku i nogu
• Downov sindrom, koji je kromosomsko stanje povezano s kognitivnim zakašnjenjem, intelektualnim teškoćama, karakterističnim izgledom lica i slabim mišićnim tonusom
• Hirschsprungova bolest, koja je stanje koje uključuje nedostajuće živčane stanice debelog crijeva
• duodenalna atrezija, što je nepravilan razvoj prvog dijela tankog crijeva
• urođene srčane mane

Kako se dijagnosticira nezupčani anus?

Liječnik obično može dijagnosticirati nezupčani anus izvođenjem fizičkog pregleda nakon rođenja. RTG abdomena i ultrazvuk abdomena mogu vam pomoći otkriti opseg abnormalnosti.

Nakon dijagnoze nezupčanog anusa, liječnik vaše bebe također bi trebao testirati i druge abnormalnosti povezane s ovim stanjem. Korišteni testovi mogu obuhvaćati:

• X-zrake kralježnice za otkrivanje abnormalnosti kostiju
• ultrazvuk kralježnice u potrazi za abnormalnostima u tijelu kralješka ili kostima kralježnice
• ehokardiogram u potrazi za srčanim anomalijama
• MRI traži dokaze o oštećenjima jednjaka poput stvaranja fistula s dušnikom ili dušnika

Koji su tretmani za nezupčani anus?

Ovo stanje gotovo uvijek zahtijeva operaciju. Za ispravljanje problema ponekad je potrebno više postupaka. Privremena kolostomija također može omogućiti bebi da poraste vrijeme prije operacije.

Za kolostomiju, bebin kirurg stvara dva mala otvora na stomaku. Na jedan otvor pričvršćuju donji dio crijeva, a na drugi gornji dio crijeva. Torbica pričvršćena na vanjskoj strani tijela hvata otpadne tvari.

Vrsta korektivne kirurgije ovisit će o specifičnostima defekta, kao što je koliko se rektum vaše bebe spušta, kako utječe na obližnje mišiće i jesu li u pitanju fistule.

U anoplastiji međice, bebin kirurg zatvara sve fistule tako da se rektum više ne veže za uretru ili rodnicu. Zatim stvaraju anus s normalnim pozicioniranjem.

Izvlačna operacija je kada bebin kirurg povuče rektum dolje i poveže ga s novim anusom.

Da se anus ne bi suzio, možda će biti potrebno povremeno istezati anus. To se naziva analna dilatacija. Možda ćete to trebati ponavljati nekoliko mjeseci. Liječnik vas može naučiti kako to izvoditi kod kuće.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Liječnik će vas uputiti kako izvoditi analne dilatacije. Oni osiguravaju da je analni otvor dovoljno velik da propušta stolicu.

Neka će djeca imati problema s zatvorom. Trening toaleta može potrajati malo duže. Omekšivači stolice, klistiri ili laksativi mogu biti potrebni za ublažavanje zatvora kasnije u životu. Kirurgija obično može otkloniti abnormalnosti, a većina djece to čini vrlo dobro.

Korisna je prehrana bogata vlaknima i redovita njega tijekom djetinjstva.